Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітей

Уретрит являє собою запальне захворювання сечовивідного каналу, що виникає з різних причин. Найчастіше такою проблемою страждають дівчатка, так як сечовипускальний канал у них широкий та короткий, тому інфекційного агента легше проникнути в уретру.

У хлопчиків захворювання розвивається частіше за інших причин, які не мають нічого спільного з інфекцією. Про те, які симптоми і лікування уретриту у дітей ми детальніше поговоримо в цій статті.

Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейЧасті сечовипускання (фото)

Зміст статті

  • Причини захворювання
  • Клінічні прояви
    • Ознаки уретриту у хлопчиків
    • Ознаки уретриту у дівчаток
  • Ускладнення
  • Діагностика захворювання
  • Лікування
    • Лікування гострого інфекційного уретриту
    • Лікування хронічного уретриту
  • Інші методи лікування
    • Дієта
  • Питання

Причини захворювання

Дитячий уретрит може бути викликаний різними причинами інфекційного або неифекционного характеру:

Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейДіти на горщику

  • Інфекційні причини:
  • віруси;
  • трихомонади (передаються дітям від інфікованих батьків з предметами особистої гігієни або при використанні мочалок для купання, рушників і іншого);
  • гонококи;
  • хламідії;
  • дріжджоподібні грибки Кандіда (проникають в уретру з піхви у дівчаток, наприклад, після тривалого прийому антибіотиків);
  • уреаплазми.
    • Неифекционные причини:
  • діагностичні процедури, наприклад, цистоскопія, під час якої випадково травмується слизова оболонка уретри і розвивається запальний процес;
  • травми паховій області – удари статевих органів;
  • застійні процеси на тлі дефіциту рідини в організмі та рідкого сечовипускання;
  • алергічні реакції, наприклад, при використанні синтетичного нижньої білизни, засобів для прання дитячого одягу;
  • травмування слизової оболонки сечівника конкрементами, піском, які можуть відходити з сечею.
  • Клінічні прояви

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейБолі внизу живота у дітей

    Симптоми уретриту у дитини дещо відрізняються за статтю, наприклад, уретрит у хлопчика проявляється інтенсивніше і яскравіше, ніж у дівчаток.

    Ознаки уретриту у хлопчиків

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейСвербіж статевих органів у хлопчика

    Початок захворювання гострий та характеризується підвищенням температури тіла у більшості випадків, особливо, якщо запальний процес викликаний інфекційним агентом.

    Характерно поява таких симптомів:

    • біль і печіння в процесі сечовипускання;
    • виділення кількох крапель крові з сечею в кінці;
    • свербіж і почервоніння голівки статевого члена, при спробі відстрочити крайню плоть больові відчуття посилюються;
    • можливі виділення з уретри слизисто-гнійного характеру або у вигляді сирних пластівців;
    • часті помилкові позиви до сечовипускання.

    Ознаки уретриту у дівчаток

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейУретрит у дівчаток

    У дівчаток симптоми захворювання схожі, але виражені не так яскраво:

    • свербіж геніталій;
    • почервоніння і незначна припухлість в області сечівника;
    • виділення слизу або білястих пластівців з уретри;
    • печіння при сечовипусканні;
    • прискорені позиви до спорожнення сечового міхура;
    • скарги на біль внизу живота.

    Інтенсивність клінічних симптомів захворювання у хлопчиків і дівчаток також багато в чому залежить від того, в якій формі протікає запалення. При гострій формі всі перераховані вище симптоми виникають у повному обсязі, тоді, як при хронічному уретриті клінічна картина буде змащеній, що часто ускладнює постановку діагнозу.

    Важливо! Щоб уникнути переходу захворювання з гострої форми в хронічну потрібно відразу звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. У більшості випадків саме неправильне лікування пригнічує симптоматику і призводить до хронізації патологічного процесу, який згодом важче піддається діагностиці і терапії.

    Ускладнення

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейВисока температура у дитини

    При тривалому запальному процесі можливий розвиток тотального уретриту, тобто поширення інфекції на всі відділи сечовипускального каналу, шийку сечового міхура. При цьому симптомами тотального уретриту будуть болі, часті позиви до сечовипускання, виділення гною і крові з сечовипускального каналу.

    Небезпека хронічного тотального запалення в тому, що навіть після одужання дитина буде скаржитися на неприємні відчуття при сечовипусканні, часті позиви – такі симптоми є наслідком неврологічних розладів, що вимагають консультації і лікування у невролога. Загострення хронічного уретриту будуть виникати кожного разу при переохолодженні, вживанні гострого, солоного, шоколаду та інших заборонених продуктів.

    Хронічна форма хвороби призводить до формування грубих рубців у вогнищі запалення та подальшого звуження просвіту сечівника. Стеноз уретри у свою чергу провокує затримку сечі і активне розмноження хвороботворних бактерій, які можуть стати причиною розвитку пиелитов, пієлонефритів, циститу, запалення сечоводів.

    Діагностика захворювання

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейАналіз сечі

    Діагностика уретриту у дітей заснована на даних анамнезу, для підтвердження захворювання та з’ясування природи походження запального процесу використовуються інструментальні та лабораторні методи діагностики.

    Діагностика уретриту у дітейЩо відноситься?
    Лабораторні методи
    • бакпосів сечі і виділень з уретри;
    • загальний аналіз сечі і аналіз за Нечипоренком
    Інструментальні методи
    • уретроскопія;
    • уретрография;
    • УЗД органів малого тазу

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейБакпосів виділень з уретри

    Лікування

    Лікування уретриту у дітей визначається причинами і формою перебігу запального процесу, терапія підбирається індивідуально, залежно від віку дитини та ряду інших важливих факторів. Якщо захворювання протікає без ускладнень і в незапущених формі, то можливо лікування на дому, без госпіталізації, однак, якщо запальний процес поширюється на сечовий міхур і нирки, то не відмовляйтеся від стаціонару – ціна самолікування виявляється занадто високою і може призвести до інвалідизації.

    Лікування гострого інфекційного уретриту

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейАнтибіотики дітям

    При виявленні бактеріальної флори в мазку і аналізах сечі дитині обов’язково призначають курс лікування антибіотиками широкого спектру дії.

    Як правило, це такі групи препаратів:

    • амінопеніциліни – Флемоксин солютаб, Амоксциллин, Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
    • цефалоспорини – Цефипим, Цефикс, Цефтріаксон, Лораксон;
    • азитромицины – Сумамед, Кларитроміцин.

    Важливо! Застосування антибіотиків доцільно тільки в тому випадку, якщо уретрит, викликаний бактеріями. При вірусному і грибковому захворюванні ця група препаратів не тільки не ефективна, але й небезпечна, бо затягує процес одужання і пригнічує місцевий імунітет.

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейТаблетки ацикловір

    При уретриті, спричиненому вірусом герпесу, призначають Ацикловір перорально у формі таблеток або капсул. При діагностуванні кандидозного уретриту не обійтися без ністатину або інших фунгіцидних засобів – лікар підбере препарат і схему лікування індивідуально, інструкція видається кожному пацієнту.

    Лікування хронічного уретриту

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейІмуностимулятори

    Хронічне запалення уретри протікає мляво, з періодичними періодами загострення і ремісією, тому основним принципом лікування є зміцнення захисних сил організму.

    Дітям в цьому випадку призначають імуностимулятори рослинного або синтетичного походження:

    • Анаферон;
    • Лаферобіон;
    • Іммунал;
    • Ехінацеї пурпурової настойка.

    Важливо! Без консультації лікаря імуностимулятори давати дитині заборонено, так як препарати цієї групи мають ряд протипоказань, особливо для пацієнтів, які страждають аутоімунними захворюваннями.

    Інші методи лікування

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейПромивання уретри лікарськими препаратами

    Крім антибіотиків та інших груп препаратів дитині призначаються інстиляції в уретру антибактеріальними препаратами і відварами цілющих трав:

    • Фурациліном;
    • Мірамістином;
    • відваром ромашки;
    • корою дуба.

    Дієта

    Запалення сечовипускального каналу в педіатрії: симптоми і лікування уретриту у дітейДієтичне харчування

    Спеціальне дієтичне харчування є невід’ємною частиною успішного лікування уретриту.

    З раціону дитини виключаються продукти, які можуть подразнювати слизові оболонки і підсилювати приплив крові до органів малого тазу:

    • шоколад;
    • кави;
    • чай;
    • какао;
    • соління;
    • солона риба;
    • м’ясні, грибні, рибні бульйони;
    • солоний сир, жирна сметана, вершки;
    • прянощі, спеції, приправи.

    На відео у цій статті ви знайдете більше рекомендацій щодо правильного збалансованого харчування при уретриті у дітей.

    Питання

    Доброго дня. Моєму синові 9 років, на вихідних катався на велосипеді і невдало впав, вдарився статевих органів. До вечора став скаржитися на сильні болі при сечовипусканні, а в кінці виділяється декілька крапель крові. В хірургії нам сказали, що це уретрит на тлі травми, але як лікувати я так і не зрозуміла. Нам сказали тільки промивати уретру фурациліном і приймати знеболюючі і більше нічого. Підкажіть, будь ласка, чи треба нам пити антибіотик?

    Доброго дня. Якщо запалення уретри викликане травмою, то в антибіотикотерапії немає потреби. Зрозуміло, Вам слід повторно показати дитину лікарю через 5-7 днів, щоб упевнитися, що запальний процес не поширюється.

    Звернутися до лікаря негайно варто в тому випадку, якщо стан дитини різко погіршиться, з’явиться гній або слиз з уретри, будуть скарги на болі в попереку, підвищиться температура тіла.