Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

Патології шлунково-кишкового тракту є найбільш часто диагностируемыми дисфункціями організму людини. Запальні процеси травної системи можуть носити як бактеріальний, вірусний або грибковий, так і неінфекційний характер. Подібного роду порушень в 70% випадків піддається товстий кишечник, так як саме цей відділ забезпечує виведення продуктів життєдіяльності і безпосередньо повідомляється із зовнішнім середовищем через анальний отвір. Запальне ураження товстої кишки називають колітом.

Увага! Коліт походить від грецького слова «kolon» — «товста кишка» і «itis» — запалення. Під цим терміном об’єднані різні патології роботи товстого відділу кишечника запального генезу.

Коліт виникає як наслідок ураження певних ділянок травного тракту в результаті розвитку інфекційного процесу, ішемії тканин або ж лікарського отруєння. Подібна патологія характеризується рядом специфічних симптомів, у тому числі вираженим больовим синдромом, розлад дефекації і загальним порушенням функціонування роботи кишечника.
Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

Запалення товстої кишки: симптоми і лікування

Для діагностики даної дисфункції пацієнту призначають ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які дозволяють точно визначити етіологію хвороби і її різновид. Виявлення чинників, що спровокували поширення запального процесу, дає можливість спеціалісту призначити необхідну терапію: медикаментозне лікування, фізіопроцедури, певний режим харчування.

Особливості патології

Зміст

  • 1 Особливості патології
    • 1.1 Гострий коліт
    • 1.2 Хронічний коліт
    • 1.3 Неспецифічний виразковий коліт
    • 1.4 Ішемія товстої кишки
    • 1.5 Відео – Симптоми і лікування виразкового коліту

В основі розвитку колітів лежить прогресуючий запальний процес. Гастроентерологи розрізняють два типи даного захворювання:

  • Гострий. Характеризується інтенсивним больовим синдромом, вираженими симптомами диспепсії: метеоризмом, постійною нудотою і позивами до блювання, появою кров’янистих і слизових включень в калових масах, тенезмами.
  • Хронічний. Проявляється періодично виникаючими рецидивами і призводить до серйозних дисфункцій травної системи, які важко піддаються терапії.
  • Увага! Коліти, приймають хронічну форму перебігу, можуть призвести до розвитку різноманітних ускладнень з боку різних органів шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто у пацієнтів діагностуються виразкові або деструктивно-дегенеративні процеси слизової і підслизової товстої кишки, внутрішні кровотечі, різні, в тому числі злоякісні, новоутворення.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Ступеня тяжкості коліту

    Гострий коліт

    Гострий коліт є дегенеративним розлад, в ході якого слизові оболонки товстого кишечника запалюються і втрачають свої функції. Дане порушення виявляється в більшості випадків у людей 17-40 і 55-70 років. Висока захворюваність у осіб даних вікових груп зумовлена частим контактом з різними інфекційними агентами, а також зменшення травної системи із-за не дотримання принципів раціонального харчування та регулярного прийому медикаментів, агресивно впливають на слизову оболонку шлунку і кишечника.

    Увага! Щорічно випадки гострого коліту виявляються більш ніж у 500 тисяч осіб. У середньому 80% даних патологій виникають в результаті діяльності в організмі пацієнта будь-яких бактерій, грибків або вірусів.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Виразковий коліт зсередини

    Залежно різновиди запального процесу клінічна симптоматика гострого коліту може відрізнятися, однак можна виділити кілька основних ознак, що характеризують всі порушення даної групи:

  • Больовий синдром. Болі локалізуються по всій довжині товстої кишки, носять спастичний або переймоподібний характер. Найчастіше у пацієнтів відзначаються тенезми, тобто хворобливі позиви до дефекації, не приводять до виділення фекалій.
  • Учащенная дефекація. В результаті посилення перистальтичних скорочень стінок кишечника частота стільця може досягати 15-20 разів протягом доби. При цьому фекалії містять різні домішки, в тому числі слиз, гноистые виділення або кров’яні прожилки. Пацієнти, які страждають колітом, відзначають різкий неприємний запах калових мас.
  • Слабкість і млявість. З-за інтоксикації організму продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів у пацієнта відзначається постійна сонливість, виражене зниження працездатності і відсутність апетиту. Відсутність терапії може призвести до розвитку кахексії. Кахексія – патологічний стан, що характеризується крайнім виснаженням. При коліті виникає в результаті порушення травлення і всмоктування поживних речовин.
  • Гіпертермія. У пацієнтів із запаленням товстого кишечника в більшості випадків відзначається фебрильна лихоманка, викликана накопиченням токсичних речовин в шлунково-кишковому тракті.
  • Симптоми інтоксикації. З-за активного запального процесу в шлунково-кишковому тракті починаються процеси бродіння і гниття. Внаслідок загального отруєння у хворих виникає різкий занепад сил, погіршується самопочуття. Пацієнти скаржаться на артралгию і міалгію.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Відмінності нормальних стінок кишечника від коліту

    Своєчасна діагностика патологічного процесу при гострому коліті дозволяє запобігти розвитку ускладнень. Тяжкий перебіг захворювання, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом, може стати причиною виникнення дегідратаційного шоку, абсцесів кишкової стінки, перитоніту і сепсису.

    Лікування гострого коліту будується поетапно і передбачає комплексне застосування різних груп медикаментів в залежності від важкості перебігу хвороби:

  • Водно-сольові розчини. Пацієнтам призначають краплинні вливання, які повинні компенсувати втрату рідини в організмі, викликану кровотечею або діареєю.
  • Адсорбенти. Дані препарати дозволяють купірувати симптоми інтоксикації, які виникли внаслідок бактеріальної активності або отруєння в результаті зворотного всмоктування вмісту кишківника при тривалому запорі. Найчастіше хворим призначають активоване вугілля, Фосфалюгель, Ентеросгель, Смекта.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Препарат Смекта

  • Анальгетики. Купірувати больовий синдром дозволяють знеболюючі засоби: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган і т. д.
  • Антибактеріальні препарати. Антибіотики показані хворим в тому випадку, якщо коліт має інфекційну етіологію. Найбільш часто пацієнтам призначають Доксициклін, Амоксицилін, Сумамед та ін.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Форма випуску препарату Сумамед

  • Хронічний коліт

    Хронічний коліт діагностується у пацієнтів у разі двох і більше загострень запального процесу в товстому кишечнику протягом року. Найчастіше причиною патології стає інфекція. Приблизно у 80% хворих виявляються збудники дизентерії і сальмонельозу.

    Хронічний коліт зазвичай розвивається на тлі таких провокуючих факторів:

  • Порушення моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту. Пацієнти з раніше діагностованими захворюваннями травної системи, у тому числі хворобою Крона, більш схильні до хронізації запального процесу в товстому кишечнику.
  • Неправильне харчування. Дефіцит поживних речовин, зловживання жирної і гострої їжею є причиною подразнення слизової оболонки кишечника і стимулює запалення.
  • Згубні звички. Регулярне вживання спиртного, куріння і прийом наркотичних речовин призводить до дисфункції різних систем організму, в тому числі розладу травлення.
  • Прийом медикаментів. Якщо пацієнт протягом тривалого приймає певні види фармакологічних кошти, у нього можуть виникнути різні порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту. Особливо агресивними в даному випадку є антибіотики, цитостатики, нестероїдні протизапальні препарати.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Що таке коліт

    Терапія коліту може різнитися залежно від етіології захворювання. Інфекційний запальний процес купірується антибактеріальними засобами і рідко переходить в хронічну форму, в той час як при інших видах патології пацієнту потрібно постійно дотримуватися підтримуючу терапію для профілактики загострень захворювання.

    Види хронічних колітів

    Різновид патологииПричина розвитку

    ІнфекційніКоліт при дизентеріїЗбудником інфекції є ShigellaКоліт на фоні сальмонельозуІнфекцію викликає сальмонелаЗапалення товстого кишечнику при туберкульозіПричиною запального процесу є паличка КохаНеінфекційніРізновид патологіїПричина розвиткуЛікарський колітРеактивне запалення в результаті прийому проносних, антибіотиків, глікозидів і т. д.Алергічне запаленняІмунна відповідь на дію алергену, в тому числі на різні продукти харчування
    Ендогенний колітАутоинтоксикація продуктами метаболізму: уретратами при подагрі, продуктами розпаду пухлини при онкології

    Увага! Важкий запальний процес в товстому кишечнику може прийняти генералізований характер. В даному випадку у пацієнта діагностується комбінований коліт.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Як харчуватися при коліті

    Терапія хронічного коліту включає як використання медикаментів, так і дотримання спеціалізованої дієти. Хворим слід виключити з раціону всі гострі, надмірно калорійні і провокують бродіння продукти: копченості, фастфуд, газовані напої, алкоголь, м’ясо жирних сортів і т. д.

    Медикаментозне лікування передбачає застосування наступних груп препаратів:

  • Антибіотики. Протимікробна терапія необхідна для запобігання подальших рецидивів хвороби. Препарати призначаються після виявлення мікроорганізму, що викликав запалення товстого кишечника. Найбільш ефективними вважаються такі засоби: Амоксиклав, Азитроміцин, Хемомицин та ін.
  • Пробіотики для відновлення рівня корисної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті: Смекта, Пробиформ, Лінекс, Біфідумбактерин.
  • Проносні або послабляючи препарати при наявності діареї або констипации у пацієнта: Лоперамід, Бісакодил, Дюфалак і т. д.
  • Ферментативні препарати: Креон, Пангрол, Панзинор, Фестал.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Препарат Фестал

    Якщо загострення коліту виникають більше трьох разів протягом одного року, розглядається питання про призначення хворому гормоносодержащих препаратів для корекції захворювання. Тип ліки, дозування і тривалість використання визначається лікарем, виходячи з урахуванням всіх особливостей здоров’я пацієнта.

    Неспецифічний виразковий коліт

    Однією з найбільш часто діагностуються хронічних запальних процесів у товстому кишечнику є неспецифічний виразковий коліт. Причини розвитку цього захворювання до цих пір є невстановленими. У сучасній медичній практиці передбачається, що основним провокуючим фактором виступає генетична схильність. У людей, чиї найближчі родичі страждають на виразковий коліт, ризик розвитку подібних дисфункцій зростає приблизно в 2-2,5 рази.
    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Неспецифічний виразковий коліт

    Увага! Більшою мірою неспецифічного виразкового коліту схильні жінки у віці від 18 до 45 років. При цьому частіше патологія виявляється у мешканок великих міст, що свідчить про безпосередній залежності рівня захворюваності від поганої екології.

    У пацієнтів з виразковим колітом відзначаються такі симптоматичні прояви хвороби:

  • Інтенсивні болі в животі. Найчастіше больовий синдром локалізується в нижній лівій половині черевної порожнини. При загостренні захворювання пацієнти скаржаться на нестерпні спазми і печіння.
  • Констипація. Запор – неспецифічний, однак характерний для коліту симптом. У хворих часто відзначається затримка стільця на 72-90 годин і більше. При цьому порушення дефекації супроводжується схваткообразной болем і почуттям розпирання в животі.
  • Лихоманка. Інтоксикація організму на тлі запального процесу призводить до перманентного підвищення температури тіла та появи відповідних проявів гіпертермії: міалгії, артралгії, запамороченні, різке погіршення самопочуття у разі мінімальної фізичного навантаження.
  • Мелена. Меленою називають баріться стілець чорного кольору, яка набуває подібне забарвлення в результаті змішування з кров’ю в результаті прориву виразки та перфорації кишкової стінки. Також при кровотечі з нижніх відділів травного тракту можлива поява кров’яних включень яскраво-червоного кольору.
  • Виділення слизу і гною з анального отвору. При цьому чим ближче уражену ділянку кишечника знаходиться до заднього проходу, тим більше виражений даний патологічний синдром.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Що таке неспецифічний виразковий коліт

    Неспецифічний коліт вимагає комплексного підходу до терапії. При відсутності своєчасного лікування у пацієнтів розвиваються тяжкі ускладнення:

    • патологічні розширення кишечника;
    • велике внутрішнє кровотеча;
    • різке підвищення ризику розвитку новоутворень кишечника, в тому числі злоякісних;
    • перитоніт.

    Увага! Перитоніт – запальний процес в серозної оболонці очеревини. Подібне патологічний стан супроводжується різким погіршенням самопочуття хворого і порушенням роботи різних систем організму. При перитоніті пацієнту потрібна негайна медична допомога, в іншому випадку великий ризик загибелі від поліорганної недостатності.

    Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Запалене стан травної системи

    Терапія виразкового коліту спрямована на профілактику рецидивів хвороби. Для нормалізації роботи товстого кишечника пацієнт повинен дотримуватися дієти, що враховує наступні принципи:

  • Всі страви повинні бути приготовані у вареному або запеченому вигляді.
  • Їжу рекомендується приймати часто, але невеликими порціями. Частота живлення при цьому – не менше 5 разів на добу.
  • У раціоні хворого має бути підвищений вміст протеїнів, повний комплекс вітамінів і мікроелементів.
  • Останній прийом їжі – не пізніше 19-20 год. За 2 години до сну можна випити склянку знежиреного кефіру або теплого молока.
  • Медикаментозна терапія передбачає використання наступних засобів:

  • Сульфасалазин 3-4 рази в день в період загострення або двічі на добу під час ремісії.
  • Месалазин – препарат з протизапальною і бактерицидною дією.
  • Клізми з Салофальком, який чинить протизапальну і загоює на слизовий шар кишкової стінки.
  • Преднізолон при регулярних рецидивах хвороби. Лікування проводиться курсами по 2-4 тижні.
  • Кортикостероїди місцевої дії. Найбільш вживаним є Будесонид – глюкокортикоїд, що чинить антигістамінну та имунносупрессорное дію. Період використання засобу становить у середньому 15 місяців.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Таблетки Месалазин

    Також при ураженні нижніх відділів кишечника можливе застосування знеболюючих мазей і гелів: Проктоседил, Проктозан, Реліф та ін.

    Ішемія товстої кишки

    Ішемічне ураження товстого кишечника виникає в результаті порушення нормального кровопостачання тканин травного тракту.

    У пацієнтів з даним порушенням визначається наступна клінічна картина:

  • Різкий больовий синдром, частіше локалізується в лівій частині черевної порожнини. Може іррадіювати в поперек і підребер’ї.
  • Непрохідність кишечника. Цей симптом особливо небезпечний, так як здатний призвести до важкого отруєння і летального результату. Виникає в результаті гострого спазму кишечника і різкого звуження його просвіту.
  • Диспепсичний синдром: нудота, напади блювання, метеоризм. Пацієнти відзначають зниження або відсутність апетиту, на тлі чого розвивається кахексія.
  • Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

    Схематичне зображення ішемії товстої кишки

    Увага! Кахексія – повне виснаження організму, що виявляється гострим дефіцитом ваги. При відсутності терапії подібний стан призводить до летального результату.

    При ішемії в більшості випадків терапія повинна бути спрямована на лікування основного захворювання, що викликало дане порушення. Пацієнту показаний постільний режим, внутрішньовенні інфузії для профілактики дегідратації і мікроклізми при розвитку запорів.

    Запалення товстого кишечника – патологічний процес, що вимагає обов’язкового лікарського втручання. Етіологія цього порушення визначається в ході діагностичних заходів, на підставі яких у результаті призначається необхідне лікування і підтримують терапевтичні заходи.

    Відео – Симптоми і лікування виразкового коліту

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: