Запалення товстої кишки: симптоми і лікування коліту медикаментами

Патології шлунково-кишкового тракту є найбільш часто диагностируемыми дисфункціями організму людини. Запальні процеси травної системи можуть носити як бактеріальний, вірусний або грибковий, так і неінфекційний характер. Подібного роду порушень в 70% випадків піддається товстий кишечник, так як саме цей відділ забезпечує виведення продуктів життєдіяльності і безпосередньо повідомляється із зовнішнім середовищем через анальний отвір. Запальне ураження товстої кишки називають колітом.

Увага! Коліт походить від грецького слова «kolon» — «товста кишка» і «itis» — запалення. Під цим терміном об’єднані різні патології роботи товстого відділу кишечника запального генезу.

Коліт виникає як наслідок ураження певних ділянок травного тракту в результаті розвитку інфекційного процесу, ішемії тканин або ж лікарського отруєння. Подібна патологія характеризується рядом специфічних симптомів, у тому числі вираженим больовим синдромом, розлад дефекації і загальним порушенням функціонування роботи кишечника.

Запалення товстої кишки: симптоми і лікування

Для діагностики даної дисфункції пацієнту призначають ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які дозволяють точно визначити етіологію хвороби і її різновид. Виявлення чинників, що спровокували поширення запального процесу, дає можливість спеціалісту призначити необхідну терапію: медикаментозне лікування, фізіопроцедури, певний режим харчування.

Особливості патології

Зміст

  • 1 Особливості патології
    • 1.1 Гострий коліт
    • 1.2 Хронічний коліт
    • 1.3 Неспецифічний виразковий коліт
    • 1.4 Ішемія товстої кишки
    • 1.5 Відео – Симптоми і лікування виразкового коліту

В основі розвитку колітів лежить прогресуючий запальний процес. Гастроентерологи розрізняють два типи даного захворювання:

  • Гострий. Характеризується інтенсивним больовим синдромом, вираженими симптомами диспепсії: метеоризмом, постійною нудотою і позивами до блювання, появою кров’янистих і слизових включень в калових масах, тенезмами.
  • Хронічний. Проявляється періодично виникаючими рецидивами і призводить до серйозних дисфункцій травної системи, які важко піддаються терапії.
  • Увага! Коліти, приймають хронічну форму перебігу, можуть призвести до розвитку різноманітних ускладнень з боку різних органів шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто у пацієнтів діагностуються виразкові або деструктивно-дегенеративні процеси слизової і підслизової товстої кишки, внутрішні кровотечі, різні, в тому числі злоякісні, новоутворення.

    Ступеня тяжкості коліту

    Гострий коліт

    Гострий коліт є дегенеративним розлад, в ході якого слизові оболонки товстого кишечника запалюються і втрачають свої функції. Дане порушення виявляється в більшості випадків у людей 17-40 і 55-70 років. Висока захворюваність у осіб даних вікових груп зумовлена частим контактом з різними інфекційними агентами, а також зменшення травної системи із-за не дотримання принципів раціонального харчування та регулярного прийому медикаментів, агресивно впливають на слизову оболонку шлунку і кишечника.

    Увага! Щорічно випадки гострого коліту виявляються більш ніж у 500 тисяч осіб. У середньому 80% даних патологій виникають в результаті діяльності в організмі пацієнта будь-яких бактерій, грибків або вірусів.

    Виразковий коліт зсередини

    Залежно різновиди запального процесу клінічна симптоматика гострого коліту може відрізнятися, однак можна виділити кілька основних ознак, що характеризують всі порушення даної групи:

  • Больовий синдром. Болі локалізуються по всій довжині товстої кишки, носять спастичний або переймоподібний характер. Найчастіше у пацієнтів відзначаються тенезми, тобто хворобливі позиви до дефекації, не приводять до виділення фекалій.
  • Учащенная дефекація. В результаті посилення перистальтичних скорочень стінок кишечника частота стільця може досягати 15-20 разів протягом доби. При цьому фекалії містять різні домішки, в тому числі слиз, гноистые виділення або кров’яні прожилки. Пацієнти, які страждають колітом, відзначають різкий неприємний запах калових мас.
  • Слабкість і млявість. З-за інтоксикації організму продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів у пацієнта відзначається постійна сонливість, виражене зниження працездатності і відсутність апетиту. Відсутність терапії може призвести до розвитку кахексії. Кахексія – патологічний стан, що характеризується крайнім виснаженням. При коліті виникає в результаті порушення травлення і всмоктування поживних речовин.
  • Гіпертермія. У пацієнтів із запаленням товстого кишечника в більшості випадків відзначається фебрильна лихоманка, викликана накопиченням токсичних речовин в шлунково-кишковому тракті.
  • Симптоми інтоксикації. З-за активного запального процесу в шлунково-кишковому тракті починаються процеси бродіння і гниття. Внаслідок загального отруєння у хворих виникає різкий занепад сил, погіршується самопочуття. Пацієнти скаржаться на артралгию і міалгію.
  • Відмінності нормальних стінок кишечника від коліту

    Своєчасна діагностика патологічного процесу при гострому коліті дозволяє запобігти розвитку ускладнень. Тяжкий перебіг захворювання, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом, може стати причиною виникнення дегідратаційного шоку, абсцесів кишкової стінки, перитоніту і сепсису.

    Лікування гострого коліту будується поетапно і передбачає комплексне застосування різних груп медикаментів в залежності від важкості перебігу хвороби:

  • Водно-сольові розчини. Пацієнтам призначають краплинні вливання, які повинні компенсувати втрату рідини в організмі, викликану кровотечею або діареєю.
  • Адсорбенти. Дані препарати дозволяють купірувати симптоми інтоксикації, які виникли внаслідок бактеріальної активності або отруєння в результаті зворотного всмоктування вмісту кишківника при тривалому запорі. Найчастіше хворим призначають активоване вугілля, Фосфалюгель, Ентеросгель, Смекта.

    Препарат Смекта

  • Анальгетики. Купірувати больовий синдром дозволяють знеболюючі засоби: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган і т. д.
  • Антибактеріальні препарати. Антибіотики показані хворим в тому випадку, якщо коліт має інфекційну етіологію. Найбільш часто пацієнтам призначають Доксициклін, Амоксицилін, Сумамед та ін.

    Форма випуску препарату Сумамед

  • Хронічний коліт

    Хронічний коліт діагностується у пацієнтів у разі двох і більше загострень запального процесу в товстому кишечнику протягом року. Найчастіше причиною патології стає інфекція. Приблизно у 80% хворих виявляються збудники дизентерії і сальмонельозу.

    Хронічний коліт зазвичай розвивається на тлі таких провокуючих факторів:

  • Порушення моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту. Пацієнти з раніше діагностованими захворюваннями травної системи, у тому числі хворобою Крона, більш схильні до хронізації запального процесу в товстому кишечнику.
  • Неправильне харчування. Дефіцит поживних речовин, зловживання жирної і гострої їжею є причиною подразнення слизової оболонки кишечника і стимулює запалення.
  • Згубні звички. Регулярне вживання спиртного, куріння і прийом наркотичних речовин призводить до дисфункції різних систем організму, в тому числі розладу травлення.
  • Прийом медикаментів. Якщо пацієнт протягом тривалого приймає певні види фармакологічних кошти, у нього можуть виникнути різні порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту. Особливо агресивними в даному випадку є антибіотики, цитостатики, нестероїдні протизапальні препарати.
  • Що таке коліт

    Терапія коліту може різнитися залежно від етіології захворювання. Інфекційний запальний процес купірується антибактеріальними засобами і рідко переходить в хронічну форму, в той час як при інших видах патології пацієнту потрібно постійно дотримуватися підтримуючу терапію для профілактики загострень захворювання.

    Види хронічних колітів

    Різновид патологииПричина розвитку

    Інфекційні Коліт при дизентерії Збудником інфекції є Shigella Коліт на фоні сальмонельозу Інфекцію викликає сальмонела Запалення товстого кишечнику при туберкульозі Причиною запального процесу є паличка Коха Неінфекційні Різновид патології Причина розвитку Лікарський коліт Реактивне запалення в результаті прийому проносних, антибіотиків, глікозидів і т. д. Алергічне запалення Імунна відповідь на дію алергену, в тому числі на різні продукти харчування
    Ендогенний коліт Аутоинтоксикація продуктами метаболізму: уретратами при подагрі, продуктами розпаду пухлини при онкології

    Увага! Важкий запальний процес в товстому кишечнику може прийняти генералізований характер. В даному випадку у пацієнта діагностується комбінований коліт.

    Як харчуватися при коліті

    Терапія хронічного коліту включає як використання медикаментів, так і дотримання спеціалізованої дієти. Хворим слід виключити з раціону всі гострі, надмірно калорійні і провокують бродіння продукти: копченості, фастфуд, газовані напої, алкоголь, м’ясо жирних сортів і т. д.

    Медикаментозне лікування передбачає застосування наступних груп препаратів:

  • Антибіотики. Протимікробна терапія необхідна для запобігання подальших рецидивів хвороби. Препарати призначаються після виявлення мікроорганізму, що викликав запалення товстого кишечника. Найбільш ефективними вважаються такі засоби: Амоксиклав, Азитроміцин, Хемомицин та ін.
  • Пробіотики для відновлення рівня корисної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті: Смекта, Пробиформ, Лінекс, Біфідумбактерин.
  • Проносні або послабляючи препарати при наявності діареї або констипации у пацієнта: Лоперамід, Бісакодил, Дюфалак і т. д.
  • Ферментативні препарати: Креон, Пангрол, Панзинор, Фестал.
  • Препарат Фестал

    Якщо загострення коліту виникають більше трьох разів протягом одного року, розглядається питання про призначення хворому гормоносодержащих препаратів для корекції захворювання. Тип ліки, дозування і тривалість використання визначається лікарем, виходячи з урахуванням всіх особливостей здоров’я пацієнта.

    Неспецифічний виразковий коліт

    Однією з найбільш часто діагностуються хронічних запальних процесів у товстому кишечнику є неспецифічний виразковий коліт. Причини розвитку цього захворювання до цих пір є невстановленими. У сучасній медичній практиці передбачається, що основним провокуючим фактором виступає генетична схильність. У людей, чиї найближчі родичі страждають на виразковий коліт, ризик розвитку подібних дисфункцій зростає приблизно в 2-2,5 рази.

    Неспецифічний виразковий коліт

    Увага! Більшою мірою неспецифічного виразкового коліту схильні жінки у віці від 18 до 45 років. При цьому частіше патологія виявляється у мешканок великих міст, що свідчить про безпосередній залежності рівня захворюваності від поганої екології.

    У пацієнтів з виразковим колітом відзначаються такі симптоматичні прояви хвороби:

  • Інтенсивні болі в животі. Найчастіше больовий синдром локалізується в нижній лівій половині черевної порожнини. При загостренні захворювання пацієнти скаржаться на нестерпні спазми і печіння.
  • Констипація. Запор – неспецифічний, однак характерний для коліту симптом. У хворих часто відзначається затримка стільця на 72-90 годин і більше. При цьому порушення дефекації супроводжується схваткообразной болем і почуттям розпирання в животі.
  • Лихоманка. Інтоксикація організму на тлі запального процесу призводить до перманентного підвищення температури тіла та появи відповідних проявів гіпертермії: міалгії, артралгії, запамороченні, різке погіршення самопочуття у разі мінімальної фізичного навантаження.
  • Мелена. Меленою називають баріться стілець чорного кольору, яка набуває подібне забарвлення в результаті змішування з кров’ю в результаті прориву виразки та перфорації кишкової стінки. Також при кровотечі з нижніх відділів травного тракту можлива поява кров’яних включень яскраво-червоного кольору.
  • Виділення слизу і гною з анального отвору. При цьому чим ближче уражену ділянку кишечника знаходиться до заднього проходу, тим більше виражений даний патологічний синдром.
  • Що таке неспецифічний виразковий коліт

    Неспецифічний коліт вимагає комплексного підходу до терапії. При відсутності своєчасного лікування у пацієнтів розвиваються тяжкі ускладнення:

    • патологічні розширення кишечника;
    • велике внутрішнє кровотеча;
    • різке підвищення ризику розвитку новоутворень кишечника, в тому числі злоякісних;
    • перитоніт.

    Увага! Перитоніт – запальний процес в серозної оболонці очеревини. Подібне патологічний стан супроводжується різким погіршенням самопочуття хворого і порушенням роботи різних систем організму. При перитоніті пацієнту потрібна негайна медична допомога, в іншому випадку великий ризик загибелі від поліорганної недостатності.

    Запалене стан травної системи

    Терапія виразкового коліту спрямована на профілактику рецидивів хвороби. Для нормалізації роботи товстого кишечника пацієнт повинен дотримуватися дієти, що враховує наступні принципи:

  • Всі страви повинні бути приготовані у вареному або запеченому вигляді.
  • Їжу рекомендується приймати часто, але невеликими порціями. Частота живлення при цьому – не менше 5 разів на добу.
  • У раціоні хворого має бути підвищений вміст протеїнів, повний комплекс вітамінів і мікроелементів.
  • Останній прийом їжі – не пізніше 19-20 год. За 2 години до сну можна випити склянку знежиреного кефіру або теплого молока.
  • Медикаментозна терапія передбачає використання наступних засобів:

  • Сульфасалазин 3-4 рази в день в період загострення або двічі на добу під час ремісії.
  • Месалазин – препарат з протизапальною і бактерицидною дією.
  • Клізми з Салофальком, який чинить протизапальну і загоює на слизовий шар кишкової стінки.
  • Преднізолон при регулярних рецидивах хвороби. Лікування проводиться курсами по 2-4 тижні.
  • Кортикостероїди місцевої дії. Найбільш вживаним є Будесонид – глюкокортикоїд, що чинить антигістамінну та имунносупрессорное дію. Період використання засобу становить у середньому 15 місяців.
  • Таблетки Месалазин

    Також при ураженні нижніх відділів кишечника можливе застосування знеболюючих мазей і гелів: Проктоседил, Проктозан, Реліф та ін.

    Ішемія товстої кишки

    Ішемічне ураження товстого кишечника виникає в результаті порушення нормального кровопостачання тканин травного тракту.

    У пацієнтів з даним порушенням визначається наступна клінічна картина:

  • Різкий больовий синдром, частіше локалізується в лівій частині черевної порожнини. Може іррадіювати в поперек і підребер’ї.
  • Непрохідність кишечника. Цей симптом особливо небезпечний, так як здатний призвести до важкого отруєння і летального результату. Виникає в результаті гострого спазму кишечника і різкого звуження його просвіту.
  • Диспепсичний синдром: нудота, напади блювання, метеоризм. Пацієнти відзначають зниження або відсутність апетиту, на тлі чого розвивається кахексія.
  • Схематичне зображення ішемії товстої кишки

    Увага! Кахексія – повне виснаження організму, що виявляється гострим дефіцитом ваги. При відсутності терапії подібний стан призводить до летального результату.

    При ішемії в більшості випадків терапія повинна бути спрямована на лікування основного захворювання, що викликало дане порушення. Пацієнту показаний постільний режим, внутрішньовенні інфузії для профілактики дегідратації і мікроклізми при розвитку запорів.

    Запалення товстого кишечника – патологічний процес, що вимагає обов’язкового лікарського втручання. Етіологія цього порушення визначається в ході діагностичних заходів, на підставі яких у результаті призначається необхідне лікування і підтримують терапевтичні заходи.

    Відео – Симптоми і лікування виразкового коліту

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя