Защемлення сідничного нерва симптоми, причини і лікування

Зміст:

  • 1 Защемлення сідничного нерва
    • 1.1 Що це таке? Защемлення сідничного нерва симптоми
    • 1.2 Як проявляється?
    • 1.3 Чим небезпечно?
    • 1.4 Діагностика і лікування защемлення сідничного нерва
    • 1.5 Що можна зробити до приходу лікаря?

У цієї хвороби багато імен^

  • защемлення сідничного нерва,
  • ішіас,
  • ішіалгія,
  • попереково-крижовий радикуліт.

Але головні прикмети завжди одні — болі в ногах і попереку.

За статистикою, сьогодні з ішіасом не з чуток знайомі близько 20% населення земної кулі. Переважна кількість серед них — чоловіки у віці від 30 до 40 років.

Защемлення сідничного нерва

Що це таке? Защемлення сідничного нерва симптоми

Сідничним нервом називають два найбільш великих нервових волокон в тілі людини, які беруть свій початок в області поперекових хребців і, поступово розгалужуючись, спускаються до пальців ніг. Завдання гілок нерва — контролювати роботу м’язів попереку і нижніх кінцівок.

43ac282de191f399188284341bc7dda6 Защемлення сідничного нерва симптоми, причини і лікування

fcc6167919e88199db6ee3af5a0f2ea0 Защемлення сідничного нерва симптоми, причини і лікування
Ішіас (або защемлення) виникає в результаті здавлення нервових закінчень оточуючими тканинами — м’язовими, кістковими або хрящовими.

Ситуацію можуть спровокувати:

Грижа міжхребцевого диска. Нерв при цьому пережимається в поперековій або попереково-крижовій області хребта.
Поперековий остеохондроз. Руйнування хребців призводить до їх зміщення, яке може посилюватися при незручному русі, піднятті важких предметів. Хребет скручується, ущемляючи виходять з спинномозкового каналу нерви.
Травми. Маються на увазі як гострі (поранення, забиті місця), так і хронічні (викликані важкою фізичною роботою).
Пухлини хребта. Найпоширеніші — остеоми поперекового відділу.
Вивихи та підвивихи хребців.
Люмбальный стеноз. Це звуження спинномозкового каналу в поперековій області. Патологія викликає здавлення всіх нервових корінців, що виходять з нижнього відділу хребта.
Інфекції. Висипний тиф, грип, малярія, сифіліс, ревматизм можуть викликати абсцеси (нагноєння) органів малого тазу. Утворюються нариви, які в свою чергу защемляють нервові волокна.
Невдалі ін’єкції в область сідниць. Призводять до прямого пошкодження нервових закінчень.
Тривалий спазм м’язів, розташованих по ходу сідничного нерва. Може бути обумовлений переохолодженням, різким підвищенням фізичного навантаження або навіть емоційними переживаннями.

У групі ризику знаходяться:

  • Працівники, зайняті важкою фізичною працею. Наприклад, шахтарі, вантажники, землекопи, ливарники.
  • Пацієнти з захворюваннями, які супроводжуються ураженням нервових тканин. До таких відноситься цукровий діабет, авітаміноз, хронічний алкоголізм.
  • Вагітні жінки. У третьому триместрі плід створює додатковий тиск на сідничний нерв. Тому навіть незначне вплив негативного фактора (наприклад, підйом тяжкості) може призвести до защемлення.
  • Люди старше 30 років. З цього віку починають зношуватися міжхребцеві диски. Підвищується ризик розвитку остеохондрозів і гриж хребта.

Як проявляється?

Прояви хвороби залежать від того:

  • на якій ділянці нерва сталося защемлення,
  • наскільки сильно поразку.
  • За однією з класифікацій виділяють дві форми ішіасу:

  • Корінцевий. Нерв здавлюється в самій верхній своїй частині. У цьому випадку найбільш болючі точки локалізуються в області попереку. В нозі і сідниці можуть відчуватися тягнучі болі або відчуття оніміння.
  • Стовбурову. Волокна затискаються на виході з малого тазу, вздовж стегна або гомілки. Гострі болі виникають в сідничної області, на середині стегна, ікри і в підколінній ямці.
  • eed026d83e0968f26a8e4f990b1730d7 Защемлення сідничного нерва симптоми, причини і лікуванняПроцес, як правило, зачіпає тільки одну половину тіла, у поодиноких випадках — обидві.

    Симптоми недуги наростають поступово. Спочатку болі виникають періодично і здаються терпеливими, потім стають все більш частими та інтенсивними. Дискомфорт посилюється при тривалому стоянні, сидінні на жорсткій поверхні, ходьбі.
    Під час нападів хворий намагається прийняти найбільш зручне положення, спершись на здорову ногу. В результаті розвиваються порушення постави, змінюється хода.
    При важких формах защемлень пацієнти відчувають нестерпні болі, так що не можуть ні ходити, ні сидіти. Іноді доходить до того, що людині зручно тільки стояти на колінах або сидіти навпочіпки. Із-за сильного больового синдрому можуть траплятися непритомність.
    Защемлення нерва веде до порушення іннервації м’язів нижніх кінцівок. Тому всі пацієнти скаржаться на слабкість в ногах, поколювання в пальцях і відчуття бігають «мурашок» на шкірі.

    Чому небезпечно?

    Якщо пацієнт не лікується, то ситуація ускладнюється порушенням цілісності сідничного нерва. Від цього страждають підконтрольні йому м’язи.
    М’язові тканини сідниць, стегна і гомілки в буквальному сенсі всихають. Нога перестає як слід забезпечуватися кров’ю — стає блідою на вигляд і холодною на дотик. На стопі може утворитися прободают виразка.

    Діагностика та лікування защемлення сідничного нерва

    Для постановки діагнозу лікаря часто достатньо вислухати скарги і оглянути пацієнта. Якщо хворий зберігає рухливість, то для з’ясування причини недуги йому додатково призначають рентгенографію та МРТ хребта. При підозрах на пухлину показано радіоізотопне сканування.

    Лікування багато в чому буде залежати від результатів діагностики. У гострий період рекомендуються постільний режим та медикаментозна терапія (НПЗЗ, міорелаксанти, вітаміни групи В).

    У періоди затишку призначаються:

    • фізіотерапія,
    • масаж,
    • голковколювання,
    • лікувальна гімнастика,
    • санаторно-курортне лікування.

    При грижах або пухлинах проводиться хірургічна операція.

    Що можна зробити до приходу лікаря?

    При виникненні нападів пацієнтам дозволяється приймати нестероїдні протизапальні засоби. Вони усунуть біль і загальмують подальший розвиток патологічного процесу. Швидше діють ін’єкційні форми препаратів. Якщо немає можливості робити уколи, застосовують свічки або таблетки.

    Одночасно можна почати прийом нейротропних вітамінів (Мильгаммы, Нейромультивита). Вони посилять дію аналгетиків і подбають про відновлення нервових волокон.

    Зовнішньо на больові області наносять знеболюючі мазі (Кетонал, Вольтарен, Фастум). Їх втирають масажними рухами через кожні 3-4 години.

    У разі, якщо защемлення викликано м’язовим спазмом, усунути біль допоможуть теплі компреси. Мішечок з піском або сіллю прогрівають у духовці і прикладають до уражених місць на 20-30 хвилин до 4 разів на добу.