Зміст
- Витяг ВМС
- Відновлення циклу після видалення спіралі
- Рясні місячні
- Затримка менструації
- Мізерні місячні
- Думка лікаря
Внутрішньоматкова спіраль є одним з найбільш надійних засобів контрацепції, по ефективності поступаючись лише підшкірним гормональним імплантам. Однак, біля її застосування є кілька незручностей, одним з яких можна вважати проведення видалення цього медичного виробу. Звичайно, що відслужив свій термін примірник, виймають в період менструації у жінки, до видалення спіралі без місячних вдаються рідше, намагаючись звести можливий фізичний дискомфорт до мінімуму. Незважаючи на це, процедуру припустимо проводити в будь-який день циклу за бажанням пацієнтки.
Витяг ВМС
Поширеними причинами видалення внутрішньоматкової спіралі служать:
- заміна відслужив на нову;
- необхідність хірургічного втручання або іншого методу гінекологічного лікування;
- перехід на інший вид контрацепції;
- бажання настання вагітності;
- невідповідне за фізичним відчуттям пристрій.
Нерідко за один тиждень перед планованої процедурою видалення лікар радить відмовитися від статевих контактів або почати користуватися бар’єрної захистом, якщо жінка не бажає настання вагітності. Причина — підвищений ризик зачаття після вилучення ВМС, так як невелика кількість сперматозоїдів може бути присутнім поблизу цервікального каналу і проникнути в порожнину матки.
У кабінет до гінеколога слід з’явитися в передостанній день місячних, видаляють спіраль зазвичай не минувся менструації. Так пристрій легше складається і вислизає назовні, а м’які стінки матки, скорочуючись, допомагають її виштовхнути. При відсутності місячних контрацептив виймають у термінових випадках, при цьому відчувається дискомфорт трохи вище.
Під час процедури лікар діє майже так само, як і при звичайному огляді: жінка перебуває в кріслі, всередину піхви поміщають розширювач, а спіраль захоплюється пінцетом за вусики і акуратно витягується. Для зниження дискомфорту і больових відчуттів допускається застосування місцевої анестезії у вигляді спрею.
Місячні після видалення спіралі в більшості випадків не збиваються, однак, іноді є ризик невеликих їх порушень. Можливі ускладнення можливі при вростання частини спіралі в слизову. У цьому випадку витягувати пристрій доводиться з використанням гістероскопії або лапароскопії. Як наслідок, відбувається пошкодження ендометрія. Можливо кровотеча і подальше порушення циклу.
Відновлення циклу після видалення спіралі
Після видалення спіралі місячні у більшої частини жінок не збиваються. Поширені зміни: скорочення їх кількості, що пояснюється просто — вплив стороннього тіла на порожнину матки припиняється, і кровотечі стають слабшими.
Якщо спіраль була видалена під час місячних, наступного їх прихід можливий точно за розкладом. Однак зміщення менструації по часу, невеликі її затримки, також можуть бути вірогідні. Ризик збільшується при витяганні пристрою без місячних. Причиною може бути недостатня наростання ендометрію і труднощі з його відторгненням.
Після вилучення гормональної внутрішньоматкової спіралі, ймовірно незначне коливання гормонального фону, з-за якого також може бути затримка чергової менструації. Якщо цикл збивався і раніше, така реакція організму відбувається майже завжди.
До лікаря необхідно звернутися в разі позитивного результату тесту, відсутності менструації більше 2 місяців, появи сильного болю при місячних, гнійних або зелених згустках у виділеннях і інших порушень.
Рясні місячні
Збільшення кількості виділень після видалення спіралі ймовірно в рідкісних випадках. У нормі можливо рясне кровотеча в перший день настали критичних днів. Подібна картина пояснюється індивідуальними особливостями розташування ендометрію, припиненням впливу на нього спіралі. Якщо ж кровотечі стають все більш рясними раз за разом, щоб виключити можливість захворювання, краще звернутися до лікаря. Однією з поширених причин посилення менструацій є розвиток міоми матки.
Затримка менструації
Зсув критичних днів може бути на 1-2 тижні, іноді менструації відсутні до 1-2 місяців. У всіх випадках через 10-12 діб затримки місячних слід виконати тест на вагітність, так як невелика ймовірність зачаття зберігається.
Крім звичайної вагітності, імовірна також позаматкова, що несе велику загрозу для здоров’я і життя жінки.
Ситуації, при яких немає місячних протягом довгого часу після зняття ВМС, можуть сигналізувати про розвиток гормонального збою або запального захворювання. Якщо затримка відбувається внаслідок спайкового процесу чи запалення придатків, їй супроводжують болю в черевній порожнині. При проникненні і розвитку інфекцій можуть з’явитися гнійні виділення зі статевих шляхів, відчуття свербежу, сильний дискомфорт.
Мізерні місячні
Якщо кількість менструальних виділень з першим приходом без спіралі настільки мало, що вони не просочують прокладку, майже не виходять назовні, лише злегка мажуть, справу може бути виснаження функціонального шару ендометрію. Іноді наступний цикл протікає як зазвичай, кількість крові і слизу повертається в норму. Якщо мізерні місячні зберігаються протягом наступних циклів, потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Думка лікаря
Внутрішньоматкові спіралі не роблять впливу на ендокринні функції яєчників, якими б вони не були: звичайними або гормональними. ВМС з вмістом Левоноргестрелу сприяють згущення цервікального слизу та запобігають надмірному наростання ендометрію, працюючи стаціонарно. З цієї причини рясні виділення під час місячних при їх застосуванні нехарактерні. Спіралі з вмістом гормонів надають не тільки контрацептивний, але і додатковий терапевтичний ефект, знижуючи ймовірність появи запальних явищ, розвитку ендометріозу, дисплазії ендометрію і новоутворень в порожнині матки.
Необхідно пам’ятати, що всі внутрішньоматкові спіралі мають установлений термін служби, після закінчення якого їх необхідно обов’язково вилучати. Ігнорування цієї вимоги і залишення всередині простроченого контрацептиву не тільки не приносить користі, але й нерідко призводить до подальших ускладнень: окислення частин пристрою, вростання їх в тканини, збільшення ризику запалення.
Для планового вилучення спіралі бажано вибирати останній або передостанній день менструації, коли видалити чужорідне тіло відносно легко. При відсутності місячних вдаватися до цієї процедури варто лише в термінових випадках.
Неприпустимо намагатися витягти спіраль самостійно — це може спричинити травми, інфікування і інші неприємні наслідки для репродуктивної системи.
Після вилучення ВМС, особливо поза періоду менструації, можна задати питання лікарю-гінекологу про можливі проблеми з циклом. Потрібно пам’ятати, що подальша невелика затримка можлива. Після видалення гормональних спіралей, таких як «Мірена» та її аналоги, місячні відсутні кілька тижнів.
При будь-яких сумнівах і підозрах на появу патології необхідно пройти додатковий медичний огляд.
