Затримка осифікації кульшових суглобів: причини, симптоми, лікування та профілактика

Зміст статті:

  • Анатомічні особливості
  • Причини відхилень у розвитку ядер окостеніння
  • Клінічні прояви
  • Діагностика
  • Методи лікування
  • Профілактичні заходи

Осифікація кульшових суглобів – це процес їх окостеніння, який займає понад 20 років. Формування ядер суглоба починається в період закінчення внутрішньоутробного розвитку. В цей же час спостерігається активне окостеніння суглобів. Після народження кісткова тканина новонародженого поступово дозріває і починає нагадувати кістка дорослого людини. Відсутня або уповільнена осифікація – це серйозне відхилення, який при несвоєчасному лікуванні призводить до порушень функціонування опорно-рухового апарату.

Анатомічні особливості

Затримка осифікації кульшових суглобів: причини, симптоми, лікування та профілактикаФормування кульшового суглоба у плода відбувається в середині періоду внутрішньоутробного розвитку. В області голівки зчленування утворюються ядра окостеніння, розміри яких на момент народження дитини не перевищує 6 мм. Сам суглоб складається з хрящової тканини. Протягом перших місяців життя формуються ті частини зчленувань, які будуть піддаватися фізичним навантаженням. Якщо ці структури не костеніють, відбувається неправильне формування суглобів стегна, при якому підвищує ризик вивиху.

Якщо формування центрів осифікації відбувається до піврічного віку, такий варіант вважається нормою. До старшого дошкільного віку у дітей ці галузі повинні збільшитися в середньому в 10 разів у порівнянні з періодом дитинства. Уповільнений або зовсім відсутній процес окостеніння кульшового суглоба у дитини – привід для негайної корекції патологічних процесів.

Причини відхилень у розвитку ядер окостеніння

Причини відставання у окостенении кульшового суглоба дитини умовно ділять на внутрішньоутробні та набуті після народження. До чинників, які мають місце в період внутрішньоутробного розвитку, відносять:

  • вплив прихованих інфекцій на формування плода при вагітності;
  • спадкову схильність до захворювань опорно-рухового апарату;
  • сильний токсикоз;
  • пізню вагітність;
  • сідничне передлежання плода.

Після народження уповільнене окостеніння суглоба провокується:

  • ендокринні захворювання у дитини;
  • порушенням метаболізму;
  • рахітом.

Встановлено взаємозв’язок відхилення у формуванні кульшового суглоба з штучним вигодовуванням дитини сумішами, в яких недостатньо вітаміну D.

Клінічні прояви

Затримка осифікації кульшових суглобів: причини, симптоми, лікування та профілактикаВідхилення у розвиток кульшового зчленування призводить до зміщення голівки стегнової кістки у дитини у віці до року. Причиною такого явища стає підвищена навантаження на суглоб. Патологія проявляється:

  • предвывихом: асиметрія ягодично-стегнових складок, підвищений тонус м’язів нижніх кінцівок і обмежене пасивне розведення зігнутих в колінах ніг;
  • підвивих: одна кінцівка коротше другий, а при розведенні стегон пацієнта чути клацання, спровокований зісковзуванням головки;
  • вивих: значно обмежена рухливість стегон, м’язи кінцівок сильно напружені.

Коли діти із затримкою осифікації кульшового суглоба вчаться ходити, можна помітити нестійкість ходи і кульгавість.

Діагностика

Відсутнє або задерживающееся окостеніння ТБС після піврічного віку вимагає своєчасного і правильного лікування. При підозрі на дане відхилення дитину необхідно показати дитячого ортопеда.

Діагностика включає:

  • вивчення візуальних симптомів, присутніх у немовляти;
  • УЗД кульшових суглобів;
  • рентгенографію в прямій проекції.

На основі проведених досліджень дитині ставлять точний діагноз і призначають відповідну терапію.

Методи лікування

Терапія при уповільненому окостенении кульшового суглоба у дитини комплексна, що включає заходи, які сприяють корекції процесу формування кісткової тканини.

Оскільки в більшості випадків проблеми з формуванням опорно-рухового апарату у дітей до року пов’язані з дефіцитом вітаміну D, дитині призначають противорахитную терапію. Вона включає прийом відповідного препарату і організацію регулярних прогулянок на свіжому повітрі. При необхідності прописується ультрафіолетова терапія, що дозволяє заповнити дефіцит вітаміну D в організмі.

Затримка осифікації кульшових суглобів: причини, симптоми, лікування та профілактикаШина Волкова при дисплазії кульшового суглоба

Маленькому пацієнту може бути призначена ортопедична шина, конструкція якої забезпечує правильне розташування структур зчленувань, що посприяє їх формування здорового.

Фізіотерапія – ефективна міра, нормализующая процес осифікації:

  • парафінотерапія — вплив на проблемну частину опорно-рухового апарату;
  • електрофорез поперекового відділу хребта із застосуванням препарату Эуфилина;
  • електрофорез з використанням поєднання бішофіту і фосфору;
  • теплі ванночки з морською сіллю.

Лікувальна фізкультура та масаж – обов’язкові складові комплексної терапії. ЛФК в поєднанні з масажем виконується під контролем досвідченого дитячого масажиста-реабілітолога. ЛФК включає вправи на розведення зігнутих в колінах ніг, підтягування зігнутих колін до живота, відштовхування ступнями від опори. Всі вправи виконуються в положенні лежачи.

Масаж передбачає делікатне вплив на м’язи тазостегнової області.

Поки меленький пацієнт проходить курс лікування, будь-які навантаження, пов’язані з ходьбою, сидінням і стоянням виключені. Порушення цього правила призведе до неефективності терапії. Щоб дитина не робив різких рухів, його необхідно постійно контролювати.

Після закінчення терапевтичного курсу хворому показано контрольне ультразвукове дослідження допомагає оцінити результативність вжитих заходів.

Відсутня осифікація – відхилення, яке вимагає більш серйозного підходу до лікування дітей. При неразвивающемся процесі окостеніння показано протезування ураженого суглоба тазостегнової області.

Профілактичні заходи

Затримка осифікації кульшових суглобів: причини, симптоми, лікування та профілактикаПравильне і своєчасне розвиток кісткової тканини суглобів досягається за рахунок комплексу профілактичних заходів. В першу чергу попередження проблем з тазостегновим суглобом включає правильний підхід до планування вагітності: попередню діагностику, лікування прихованих інфекцій, ведення здорового способу життя.

В період вагітності і лактації жінка повинна одержувати збалансоване харчування, багате кальцієм.

До інших заходів профілактики відносять:

  • грудне вигодовування протягом першого року життя;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • прийом вітаміну D у період зниженої сонячної активності.

Найчастіше симптоми уповільненої окостеніння виявляються під час планових оглядів у педіатра, які призначаються щомісяця протягом першого року життя.

Прогноз відхилення в розвитку кульшового суглоба залежить від коректності призначеної терапії. При адекватному лікуванні процес окостеніння нормалізується до восьмимісячного віку.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: