Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Зміст статті:

  • Захворювання артерій і вен тазу та характерні симптоми
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Ускладнення і прогноз

У малому тазі розташовуються великі вени та артерії, що постачають киснем і живильними речовинами життєво важливі органи і нижні кінцівки, — клубові, запірательние, глибокі, прямокишечные, яєчкові і яєчникові. Патології цих судин і викликане ними порушення кровообігу можуть стати причиною розладів сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, порушень рухової функції ніг.

Захворювання артерій і вен тазу та характерні симптоми

Всі захворювання великих судин в тій чи іншій мірі викликають порушення кровообігу в снабжаемой ними зоні. Вони можуть бути викликані ендогенними, екзогенними причинами або виникати в результаті взаємодії зовнішніх і внутрішніх факторів.

Облітеруючий атеросклероз

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиАтеросклероз – хронічне захворювання судин, викликане порушенням білково-ліпідного обміну і супроводжується формуванням так званих холестеринових бляшок на їх внутрішніх стінках. На даний момент механізми розвитку захворювання досліджені не до кінця, однак відомо, що факторами, які суттєво збільшують ризик його виникнення, є:

  • артеріальна гіпертонія,
  • цукровий діабет,
  • надмірна вага,
  • малорухливий спосіб життя,
  • куріння,
  • неправильне харчування,
  • спадкова схильність,
  • ендокринні та аутоімунні патології.

Звуження просвіту крупних артерій і вен малого тазу, викликаний атеросклерозом, стає причиною системного порушення кровотоку в органах і нижніх кінцівках. Оклюзія чи стеноз клубової артерії проявляє себе наступними симптомами:

  • болі в ногах, що віддають в пах, нижню частину живота, поперек,
  • порушення чутливості ніг, оніміння,
  • відчуття печіння, поколювання,
  • судоми,
  • утворення трофічних виразок,
  • зниження м’язового тонусу,
  • відсутність пульсу в області стоп.

Якщо лікування атеросклерозу не було розпочато вчасно, симптоми наростають, розвивається некроз тканин, гангрена, що загрожує ампутацією і глибокої інвалідизації пацієнта.

Тромбоз глибоких судин

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиТромбоз – захворювання, при якому в руслі судин формуються згустки, утворені клітинами крові – тромбами, частково або повністю перекривають просвіт і викликають системні порушення кровотоку. Причинами виникнення патології слід вважати:

  • хвороби крові, пов’язані з порушенням її згортання;
  • ендокринні порушення;
  • дефекти будови судинних стінок;
  • дисфункціональні розлади гемодинаміки;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • тривала нерухомість.

Оклюзія клубових артерій і вен тромбами, або тромбоемболія, викликають порушення кровотоку, гіпоксію і наступний за нею некроз клітин.

Фіброзно-м’язова дисплазія

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиФіброзно-м’язової дисплазії називають патологічний стовщення судинних стінок, не пов’язане із запальним процесом або атеросклерозом. Стан викликає стеноз або розтягнення стінок артерій і вен, і порушення кровообігу і кровопостачання органів, які вони живлять.

Симптомами фіброзно-м’язової дисплазії судин малого тазу є:

  • тягнучі і ниючі болі в області живота і нижніх кінцівок,
  • розлади чутливості, оніміння, печіння, поколювання,
  • м’язова слабкість,
  • судоми,
  • переміжна кульгавість.

Причини розвитку патології до кінця не вивчені, проте можна виділити групу ризику – найбільш схильні до захворювання жінки в період менопаузи.

Варикозне розширення вен малого тазу

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиВарикозне розширення судин, або синдром хронічного венозного тазового повнокров’я, — захворювання, при якому порушується архітектоніка вен, що провокує застої крові в органах малого тазу. Захворювання зустрічається переважно у жінок дітородного віку. Головні симптоми варикозного розширення:

  • хронічні тягнучі болі внизу живота, що віддають в крижі і поперек, що посилюються після навантажень або перед менструацією;
  • дискомфорт під час статевого акту і після нього;
  • розлади сечовипускання;
  • хронічне запалення органів сечостатевої системи.

В основі механізмів формування патології лежать гормональні порушення. Вважається, що сприятливими факторами для розвитку захворювання у жінок є:

  • багаторазові пологи;
  • сидяча робота, малорухливий спосіб життя;
  • надмірні фізичні навантаження, пов’язані з підняттям тягарів;
  • прийом гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів.

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиЧасто захворювання вперше проявляє себе під час вагітності, що пов’язано з гормональною перебудовою, яка відбувається в організмі жінки, і з збільшеним тиском на органи малого тазу.

У чоловіків причинами розвитку вважаються:

  • важка фізична праця;
  • малорухливий спосіб життя;
  • наявність гриж в паховій області;
  • вроджені порушення будови судин, слабкість судинної стінки;
  • доброякісні та злоякісні новоутворення в малому тазу.

І у чоловіків, і у жінок неспроможність тазових вен зі скиданням по притоках є причиною порушення репродуктивної функції та безплідності.

Синдром Паркса-Вебера

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиСиндром Паркса-Вебера – вада розвитку судин, виявляє себе наявністю нориць (соустий) між венами й артеріями і артеріовенозних аневризм. Так як значний об’єм крові надходить через патологічні сполучення відразу у вени, минаючи капілярну мережу, виникає хронічне кисневе голодування органів і тканин.

Симптомами системної вродженої патології судин є:

  • порушення серцевого ритму,
  • набряклість,
  • подовження кінцівок,
  • кульгавість,
  • утворення трофічних виразок,
  • множинні ураження органів, викликані порушенням їх кровопостачання.

Частим ускладненням патології стає гангрена як результат некрозу тканин, зумовлених тривалим кисневим голодуванням.

Крім функціональних і органічних захворювань судин малого тазу, до причин, що викликають стійкі порушення кровообігу, можна віднести травми, отримані в тому числі під час оперативного втручання, наприклад, пошкодження клубової вени при транспедикулярної фіксації.

Діагностика

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиПерший етап діагностики захворювань вен і артерій малого тазу – огляд фахівця і збір анамнезу. При первинному огляді лікар оцінює зовнішні ознаки порушення кровообігу: наявність або відсутність пульсації в стопах, ціанозу шкірних покривів, м’язової слабкості, з’ясовує характер і ступінь вираженості больових відчуттів.

Для уточнення клінічної картини і остаточної постановки діагнозу необхідно застосування інструментальних методик:

  • ангіографічне дослідження із застосуванням контрастної речовини для виявлення флебологічного статусу органів малого тазу і нижніх кінцівок;
  • ультразвукове дослідження дозволяє виявити агломерати розширених вен, наявність аневризм і ділянок стенозу, виявити факт зниження швидкості кровотоку;
  • варикография для виявлення ступеня ураження системи клапанів і наявності судинних анастомозів;
  • МРТ і КТ для отримання максимально точної тривимірної пошарової картини області поразки.

В окремих випадках, якщо інформативність описаних вище методів діагностики не є достатньою, застосовується лапароскопія – малоінвазивний метод оперативної діагностики, що передбачає введення через невеликий надріз в черевну порожнину лапароскопа.

Методи терапії

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиЛікування захворювань артерій і вен малого тазу здійснюється переважно хірургічними методами, особливо в тому випадку, якщо діагностовано наявність аневризм і оклюзій великих судин. Тактика і метод виконання операції обирається індивідуально, залежно від характеру і ступеня ураження тканин.

Методи хірургічного лікування оклюзій судин малого тазу:

  • стенирование клубової та інших артерій,
  • шунтування,
  • резекція ураженої ділянки судини з заміною її трансплантатом,
  • ендартеректомія – розтин просвіту судини і видалення ембола.

Методи хірургічного лікування варикозного розширення судин малого тазу:

  • емболізація вен,
  • кліпування,
  • кросектомія,
  • склерооблитерация просвіту вен,
  • флебектомія,
  • резекція пошкоджених судин.

Найбільш частою операцією при аневризмі клубової артерії на сьогоднішній день є протезування.

У разі легкого ступеня патології можлива його корекція з використанням консервативних методик, які включають в себе прийом препаратів для поліпшення кровообігу, нормалізації функції згортання крові, протизапальних нестероїдних препаратів. Окрема роль у лікуванні захворювання судин відводиться корекції способу життя, відмови від шкідливих звичок і дієтотерапії.

Ускладнення і прогноз

Захворювання артерій і вен тазу: симптоми, діагностика, лікування і наслідкиТак як великі артерії і вени малого таза здійснюють кровопостачання органів сечостатевої сфери і нижніх кінцівок, будь-які порушення кровообігу передусім викликають порушення їх функцій. Найбільш частими ускладненнями патологій судин малого тазу є:

  • утворення трофічних виразок,
  • гангрена нижніх кінцівок,
  • хронічні запальні захворювання органів малого таза,
  • безпліддя,
  • тромбоемболія судин,
  • м’язова слабкість, атрофія,
  • кульгавість.

Прогноз перебігу захворювання визначається індивідуально, залежно від ступеня тяжкості патології, об’єму ураження та наявності ускладнень. Прогноз при вроджених патологіях менш сприятливий; при захворюваннях, що піддаються корекції шляхом зміни способу життя, повне одужання можливе в переважній більшості випадків.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: