Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Симптоматичні прояви бурситу
  • Причини розвитку відхилень
  • Захворювання, що викликають біль в клубовому гребені і характерні симптоми
  • Постановка діагнозу
  • Методи терапії
  • Прогноз

Клубово-гребешкова бурсит – це запальне ураження синовіальної сумки, що входить в будову кульшового суглоба. Помітна крилоподібний частину тазу – гребінь симетрично розташованих клубових кісток, зчленований з стегновими, черевними, спинними м’язами і нервовими закінченнями. Патологічний процес, розвиваючись в рухомому зчленуванні, проявляється больовим синдромом в різних частинах тіла: область живота, спини, стегно, пах.

Клітини внутрішньої оболонки навколосуглобових сумки (бурси) в нормі виробляють синовіальну рідину, збагачену колагеном і білком. Речовина виконує функцію мастильного матеріалу, запобігає тертя суглобових елементів. При запаленні вироблення ексудату збільшується, порожнину бурси розширюється, формується пухлина, що давить на м’які тканини і сухожилля.

Симптоматичні прояви бурситу

Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогнозКлубово-гребешкова бурсит кульшового суглоба характеризується появою припухлості і болючості по передньовнутрішній поверхні стегна. Больовий синдром посилюється при розгинальних рухах, у стані спокою – сидячи, лежачи на боці.

В стадіях загострення клубовий гребінь інтенсивно болить в нічний час доби. При гнійному бурситі, крім синовіальної сумки сильно збільшуються лімфатичні вузли. Рухова активність в суглобі різко обмежується. Погіршується загальний стан: підвищується температура тіла, з’являються головний біль, озноб, слабкість.

Причини розвитку відхилень

Провокаторами бурситу клубово-гребінцевої сумки кульшового суглоба виступають:

  • часті мікротравми;
  • професійна діяльність, що потребує тривалого перебування на ногах;
  • надмірні фізичні або тривалі монотонні навантаження на тазостегнову область;
  • проникнення патогенної мікрофлори в синовіальну сумку прямим шляхом при відкритих ранах, з лімфо – і кровотоку при інфекційних захворюваннях;
  • ревматичні патології;
  • збій в роботі імунної системи;
  • ендокринні порушення, гормональний дисбаланс;
  • вроджені або набуті аномалії в будові опорно-рухового апарату.

Якщо передумови відсутні, а гребені клубових кісток болять, значить організм сигналізує про стійких хворобливих відхилень.

Захворювання, що викликають біль в клубовому гребені і характерні симптоми

Причинами болю в клубовому гребені тазу можуть бути різні патологічні стани організму.

Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогнозХвороба Б’юкенена (остеохондропатия гребеня клубової кістки) – відмирання окремих ділянок кісткової тканини. Больовий дискомфорт розвивається поступово, поширюється на нижній відділ попереку, стегно, пах, колінний суглоб. З часом уражена область втрачає чутливість, рухи в кульшовому суглобі обмежені, відзначається укорочення кінцівки. Хворобливі відхилення носять односторонній або двосторонній характер, відповідно, біль в ділянці клубового гребеня проявляється праворуч, ліворуч, з обох сторін.

Перелом гребеня клубової кістки є результатом сильного здавлювання або удару. Перший ознака – різкий приступ болю, що обмежує рухи ногою. Пошкоджена зона набрякає, на верхній частині стегна проступає велике підшкірний крововилив, рефлекторно скорочуються м’язи черевної стінки.

Неопухолевое освіта кістки — шишка на зовнішній стороні клубового гребеня. Формується в процесі неправильного розростання кісткової, фіброзної, хрящової тканини. В процесі повільного зростання в підлеглі тканини не проростає, на відміну від злоякісних. Болючість проявляється при значному збільшенні в обсязі, коли наріст починає здавлювати м’язові і нервові волокна.

Синдром гребеня клубової кістки – розрив клубово-поперекової зв’язки, супроводжується сильним больовим дискомфортом в попереково-крижовому відділі хребта. При обертальних рухах болі іррадіюють в область стегна і паху.

Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогнозБіль у гребені клубової кістки також провокують:

  • остеохондроз, міжхребцеві грижі, протрузії нижнього відділу хребта;
  • злоякісні новоутворення;
  • остеомієліт;
  • артроз;
  • абсцес сідничного м’яза.

У задньому заочеревинному просторі розташовані клубові судини, аорта і нижня порожниста вена. Травматичні ураження і дегенеративно-дистрофічні зміни кісткових структур призводять до порушення кровообігу. Подібні стани супроводжуються здуттям вени біля гребеня клубової кістки.

Біль з однієї чи іншої сторони в більшості випадків має однакові передумови і більше виражена на боці ураження. Різниця в тому, що больовий синдром частіше локалізується в частини тіла, де знаходиться робоча кінцівку. Клубовий гребінь болить праворуч, якщо провідну роль грає права нога і рука. У той же час прояв болю саме з цієї сторони може бути пов’язано з правостороннім розвитком гемороїдальних вузлів, колітів, пієлонефритів.

Постановка діагнозу

Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогнозРентгенівський знімок тазових кісток

Первинний огляд пацієнта проводять лікарі ортопедичної або травматологічної практики. Для розмежування бурситу від захворювань зі схожими симптомами показано консультації ендокринолога, гінеколога, ревматолога, хірурга. Детальному вивченню клінічної картини сприяють результати лабораторних та інструментальних досліджень, які визначають як і чим лікувати клубовий гребінь кістки. З цією метою призначають:

  • забір крові для загального аналізу;
  • забір венозної крові для біохімічного аналізу;
  • паркан синовіальної рідини для бактеріологічного аналізу;
  • рентгенографія;
  • артрографія;
  • УЗД;
  • артроскопія.

Найбільш інформативний спосіб діагностики при бурситі клубово – гребінцевої сумки кульшового суглоба – МРТ. Тривимірне зображення дозволяє чітко встановити ступінь ураження твердих і м’якотканих структур.

Методи терапії

Терапевтичні заходи починають з лікування болю в клубовому гребені кістки. Пацієнту рекомендується тимчасове обмеження рухливості, больовий синдром купируют нестероїдними протизапальними препаратами. Речовини використовують для перорального прийому у вигляді мазей для місцевого нанесення. Ефективність лікарських засобів у м’яких формах підсилюють електрофорезом.

Захворювання клубового гребеня: симптоми, діагностика, лікування та прогнозЯкщо бурсит пов’язаний з заселенням інфекційного агента, підключають антибактеріальну терапію. До отримання результатів мікробіологічного дослідження на чутливість збудника, перевага віддається антибіотиків широкого спектру дії. При процесі з утворенням гною клубово-гребешкова сумка кульшового суглоба потребує розтині, дренуванні, обробці порожнини антисептичними препаратами.

У важких випадках практикується ін’єкційне введення стероїдних гормонів безпосередньо у вогнище запалення. Для лікування бурситу в хронічній і підгострій формі вдаються до фізіотерапевтичним процедурам:

  • лікарського електрофорезу;
  • озокеритовым і парафиновым аплікацій;
  • УВЧ;
  • магнітотерапії;
  • ударно-хвильової терапії.

Фізіолікування знімає набряклість, нормалізує лімфо – і кровообіг в проблемній зоні, стимулює трофіку поживних речовин до уражених тканин, посилює обмінні та регенераційні процеси. Відновлення м’язового тонусу, збільшення обсягу рухової активності проводиться за допомогою спеціально розроблених гімнастичних вправ.

Прогноз

Своєчасне виявлення та адекватне лікування клубово-гребешкова бурситу підвищує шанси на сприятливий результат. Грамотно підібрані препарати і їх дозування дозволяють позбутися від хворобливих проявів за 7 – 10 днів. Самостійні способи зцілення, особливо при розвитку гнійного ускладнення представляють явну загрозу для життєдіяльності хворого.

Щоб запобігти перехід бурситу в хронічну форму, медики рекомендують уникати частого травматизації, позбутися шкідливих звичок, переглянути раціон на користь продуктів, збагачених достатньою кількістю вітамінів і мінералів, вчасно пролечивать інфекційні захворювання.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: