Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хвороби

Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиДіагноз «гіпертиреоз» ставиться в тому випадку, якщо щитовидна залоза виробляє надвисока кількість тиреоїдних гормонів. Найчастіше ця патологія діагностується у дівчаток-підлітків. Основними факторами ризику є аутоімунні хвороби і обтяжений сімейний анамнез. Діти, хворі гіпертиреозом, швидко стомлюються, тому важкі фізнагрузкі їм протипоказані.

Гіпертиреоз розвивається при дифузно-токсичний зоб і в початковій стадії аутоімунного тиреоїдиту. При цьому сама щитовидна залоза може збільшуватися в розмірах.

Гіпертиреоз у дітей і підлітків пов’язаний з токсичним зобом (хвороба Грейвса). У числі інших рідкісних причин гіпотиреозу в дитячому віці можна назвати токсичний одноузловой зоб (хвороба Пламмера) – доброякісну пухлину щитовидної залози, що викликає підвищення рівня її гормонів, ракову пухлина щитовидної залози, гостре гнійне запалення щитовидної залози (тиреоїдит). Гіпертиреоз, пов’язаний з надлишковою секрецією тиротропіну, зустрічається рідко і в більшості випадків обумовлений пухлиною гіпофіза. У дітей, народжених матерями, які страждають хворобою Грейвса, в період новонародженості можливий гіпертиреоз у вигляді класичної хвороби Грейвса. Базедова хвороба, або хвороба Грейвса, в дитячому віці зустрічається дуже рідко. Частіше відзначається в підлітковому віці, особливо у дівчаток.

У розвитку хвороби істотну роль відіграють імунні фактори. У хворих часто відзначають збільшення вилочкової залози і лімфатичних вузлів, збільшення селезінки. В організмі хворих виробляється імуноглобулін, який зв’язується з глікопротеїном і при цьому стимулює процес, в нормі що запускається лише тиротропином. Зазначена послідовність призводить до збільшення кількості гормонів щитовидної залози. Хвороба Грейвса – єдина форма захворювань щитовидної залози, причиною якої є антитіла, що стимулюють ендокринні клітини.

Причини виникнення хвороби щитовидної залози, гіпертиреоз

Захворювання щитовидної залози у дітей найчастіше обумовлено спадковою схильністю, але бувають випадки, коли вони є набутими. Хворіють старші школярі, але можуть захворіти і зовсім маленькі діти. Спровокувати гіперсекрецію гормонів здатні багато факторів. На першому місці стоять психоемоційний стрес (наприклад, несприятлива обстановка в сім’ї), а також перенесені інфекційні захворювання. Дуже часто хвороби щитовидної залози проявляються в перехідному віці, коли відбувається перебудова всього організму.

По причині виникнення гіпертиреоз ділять на наступні види:

  • первинний гіпертиреоз – розвивається при патології щитовидної залози;
  • вторинний гіпертиреоз – викликаний патологією гіпофіза;
  • третинний гіпертиреоз – викликаний патологією гіпоталамуса.

Первинну форму гіпертиреозу поділяють на кілька стадій:

  • субклінічна – рівень вільного Т 4 у нормі, рівень тиреотропного гормону знижений, перебіг безсимптомний;
  • маніфест – рівень вільного Т 4 підвищений, рівень тиреотропного гормону значно знижений, спостерігається характерна симптоматика;
  • ускладнена – з’являються ускладнення: миготлива аритмія, серцева або надниркова недостатність, дистрофія паренхіматозних органів, психоз, виражений дефіцитом маси.

Ускладнення гіпертиреозу щитовидної залози: тиреотоксичний криз, остеопороз, нирковокам’яна хвороба, гостра ниркова недостатність, інфаркт серцевого м’яза, інсульт, кон’юнктивіт, кератит, сліпота.

Фактори ризику, які є причинами гіпертиреозу:

  • дифузний токсичний зоб – 80 % всіх випадків гіпертиреозу;
  • передозування тиреоїдних гормонів при лікуванні гіпотиреозу і зобу;
  • запалення щитовидної залози;
  • аденома щитовидної залози;
  • пухлини гіпофіза;
  • тератоми яєчників;
  • спадковість;
  • часті стреси;
  • нервово-психічні розлади;
  • інтоксикації.

Ознаки гіпертиреозу щитовидної залози у дітей

Вік приблизно 5 % хворих гіпертиреозом не перевищує 15 років; пік частоти припадає на підлітковий період. Хвороба Грейвса може початися у віці від 6 тижнів до 2 років, причому дівчатка хворіють у 5 разів частіше, ніж хлопчики. Перебіг і симптоми гіпертиреозу досить різноманітні, але в цілому процес протікає не так блискавично, як буває у багатьох дорослих. Ознаки захворювання розвиваються поступово. Діагноз зазвичай ставлять через 6-12 місяців після початку хвороби. Найбільш раннім проявом у дітей може бути емоційна нестійкість, що супроводжується підвищеною руховою активністю. Діти стають збудливими, дратівливими, плаксивими; знижується шкільна успішність. Також симптомом гіпертиреозу щитовидної залози є тремтіння пальців при витягнутих руках. Вовчий апетит не супроводжується збільшенням маси тіла або дитина навіть худне.

Як видно на фото, при гіпертиреозі щитовидна залоза збільшена:

Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хвороби Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хвороби

Класичною тріадою ознак при базедової хвороби є витрішкуватість, тахікардія і зоб. Виявляються також три очних симптому: Грефе – відставання верхньої повіки при погляді вниз, Мебіуса – втрата здатності фіксувати погляд на близькій відстані, Штельвага – гадане збільшення очної щілини за рахунок зморщування верхнього століття. Шкіра гладка, волога від поту, спостерігається почервоніння. Нерідко ознаками гіпертиреозу є слабкість м’язів, інколи вона настільки сильна, що призводить до падінь, спотыканиям. Серцебиття, задишка не тільки неприємні для хворого, але і загрожують життю. Діти з гіпертиреозом зазвичай високі, окостеніння скелета випереджає хронологічний вік, але статевий розвиток не порушений. Тиреотоксическим кризом називають таку форму хвороби, яка проявляється значним підйомом температури тіла, серцебиттям і руховим неспокоєм. Токсикоз може швидко прогресувати до марення, коми та летального результату. Ще один варіант течії – «замаскований» гіпертиреоз: для нього характ
ерны надзвичайний байдужість, апатія і виснаження організму. Можливе поєднання обох варіантів, однак подібні прояви у дитячому віці зустрічаються рідко.

Характерними симптомами тиреотоксикозу при гіпертиреозі у дітей є: підвищена збудливість, порушення сну, швидка стомлюваність, підвищена пітливість, відчуття жару, тахікардія, миготлива аритмія, артеріальна гіпертензія, тремтіння рук, схуднення.

Подивіться на фото – характерним симптомом гіпотиреозу у дітей є широко розкриті, «вирячені очі (екзофтальм):

Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хвороби Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хвороби

У деяких випадках гіпертиреоз протікає при нормальних розмірах щитовидної залози, зазначається тільки вогнище ущільнення (вузловий зоб), який вдається виявити при обстеженні. Зазвичай це спостерігається при токсичній аденомі щитовидної залози.

Діти з хворобою гіпертиреоз дратуються по кожній дрібниці. У них збільшено число серцевих скорочень, можуть бути скарги на болі в області серця, при фізичному навантаженні – на задишку і зайву пітливість.

Дитина починає різко худнути, так як підсилюються всі види обміну речовин, а головним чином — обмін білків. Також ознакою гіпертиреозу щитовидної залози є шлунково-кишкові розлади, болі в животі, здуття живота, можуть бути проноси. Долоньки зазвичай мокрі, спостерігається тремтіння пальців рук. Захворювання розвивається досить довгостроково. Надалі уражається серцево-судинна система, страждають нирки і печінка, порушується статеве дозрівання. При подальшому збільшенні щитовидної залози розвивається витрішкуватість.

Під час лабораторних досліджень при захворюванні гіпертиреоз щитовидної залози рівні Т4 і Т3 у крові зазвичай підвищені. У деяких хворих підвищена концентрація тільки Т3 при нормальному вмісті Т4; подібну ситуацію називають Т3-токсикозом. У більшості хворих дітей виявляються також антитіла до тиреоїдної тканини. У дуже маленьких дітей з хворобою Грейвса можливе прискорене окостеніння скелета.

Далі ви дізнаєтеся, як визначити захворювання гіпертиреоз у дитини методами сучасної діагностики.

Як визначити гіпертиреоз: діагностика захворювання

Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиІноді у хворих тиреоїдитом, виникають ознаки гіпертиреозу. Тому хвороба Грейвса слід відрізняти від тиреоїдиту на підставі відповідних лабораторних досліджень. При гіпертиреозі відзначається підвищений кров’яний тиск, а рівень тиреоїдного гормону в крові нормальний. У хворих з нечутливістю до тиреоидному гормону розвивається зоб, і рівень Т4 і Т3 підвищений. Нормальна або навіть підвищена концентрація глікопротеїну служить надійним діагностичним критерієм.

  • Діагноз хвороби Грейвса не викликає сумнівів у разі підвищення рівня Т4 і Т3 в сироватці крові та збільшення поглинання Т3 іонообмінними смолами. Рівень ТТГ сироватки низький.
  • Тест зв’язування Т3 іонообмінними смолами використовують для визначення здатності білків-носіїв сироватки крові хворого пов’язувати гормони щитовидної залози.
  • Індекс вільного Т4 можна обчислити при відомих рівні загального Т4 та відсоток міченого Т3, пов’язаного зі смолою.
  • Радіоізотопне сканування виявляє збільшення щитовидної залози з рівномірним розподілом ізотопу.
  • Вміст сироваткового холестерину знижений, рівні цукру крові і лужної фосфатази підвищені.
  • До якого фахівця звертатися? Лікування гіпертиреозу займається лікар-ендокринолог.

    Яку діагностику повинен провести лікар?

    Загальний огляд хворого:

    • пальпація щитоподібної залози;
    • офтальмологічний огляд;
    • огляд шкіри, волосся, нігтів;
    • вимірювання температури тіла.

    Лабораторна діагностика:

    • загальний аналіз крові;
    • загальний аналіз сечі;
    • біохімічний аналіз крові;
    • визначення в крові рівня ТТГ;
    • визначення в крові рівня вільного Т 3 і вільного Т 4;
    • ліпідограма.

    Інструментальна діагностика гіпотиреозу :

    • ультразвукове дослідження щитовидної залози;
    • електрокардіографія;
    • комп’ютерна томографія щитовидної залози;
    • ізотопна сцинтиграфія – введення в організм радіоізотопів і спостереження їх розпаду;
    • пункційна біопсія та визначення антитіл до тканин щитовидної залози.

    Клінічні прояви гіпертиреозу

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиОсновні клінічні прояви гіпертиреозу – це підвищення основного обміну і зменшення маси тіла, незважаючи на хороший апетит і достатній прийом їжі; пітливість і непереносимість жари (підвищений теплоутворення).

    Вплив на ЦНС. Емоційна лабільність, дратівливість, безсоння, нервозність, втомлюваність, мелкоразмашистий тремор. Серцево-судинна система: збільшення ЧСС, часто виникає синусова тахікардія (120 в 1 хв і більше), тенденція до підвищення систолічного АТ і до зниження діастолічного АТ (великий пульсовий тиск), нерідко зустрічають аритмії (наприклад, фібриляція передсердь, екстрасистолія). Порушення функції ШЛУНКОВО-кишкового тракту: запори або діарея.

    Офтальмопатія. Мукоидная і клітинна інфільтрація окорухових м’язів викликає випинання очі – екзофтальм. Відзначають кон’юнктивіт, сльозотеча, двоїння в очах.

    Зміни шкіри і волосся. Шкіра тепла і волога внаслідок вазодилатації периферичних судин і підвищеного потовиділення. Характерні тонкі, шовковисте волосся.

    Тиреотоксичний криз – раптове загострення ознак і симптомів тиреотоксикозу.

    Тиреотоксичний криз провокують інтеркурентні захворювання, травми, операції або пологи. Спостерігають виражену лихоманку, тахікардію і збудження з переходом в ступор, кому і судинний колапс. Летальність становить 50-75 %.

    При виявленні симптомів гіпертиреозу лікування призначається негайно.

    Діагноз «вроджений гіпертиреоз» у новонароджених

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиГіпертиреоз, діагностований у новонароджених зазвичай відбувається протягом декількох років. У таких дітей в крові циркулюють імуноглобуліни, що сприяють виробленню глікопротеїну, а в історії хвороби їх матерів – активне або нещодавно колишня активної хвороба Грейвса або рідше – тиреоїдит. Гіпертиреоз пов’язаний з переходом через плаценту імуноглобуліну. Висока його концентрація в крові матері під час вагітності пророкує тиреотоксикоз у новонародженого. На відміну від хвороби Грейвса в будь-якому іншому віці гіпертиреоз однаково часто у хлопчиків і дівчаток. Починається хвороба з моменту народження, але може виникнути і через кілька тижнів. Багато дітей народжуються недоношеними, у більшості щитовидна залоза збільшена. Дитина дуже неспокійний, збуджений і активний, обличчя виглядає переляканим. Очі широко відкриті, здаються виряченими. Можливо різке почастішання пульсу і дихання, температура тіла підвищена. У важких випадках ці ознаки прогресують; незважаючи на підвищений апетит, маса тіла знижується, наростає збільшення печінки, і з’являється жовтяниця. Часто розвивається серцева недостатність. Зазвичай ці явища зникають через 6-12 тижнів, але якщо негайно не розпочати лікування, дитина може померти. Рівень Т4 у крові значно підвищений. Нерідко відзначається прискорене окостеніння скелета, вибухання переднього тім’ячка, зрощення черепних швів, особливо у дітей зі стійкими ознаками гіпертиреозу. Можлива затримка психічного розвитку.

    При виявленні симптомів гіпертиреозу щитовидної залози у новонароджених лікування полягає в призначенні пропилтиоуроцила. При важкому тиреотоксикозі показано внутрішньовенне введення обзидан і великої кількості рідин. Обзидан, що приймається вагітною жінкою з метою лікування тиреотоксикозу, проникає через плацентарний бар’єр і може викликати у новонародженого порушення дихання. Мерказоліл легше пропилтиоурацила проникає в грудне молоко. Його не можна використовувати для лікування вагітних і годуючих жінок, так як відзначені випадки наявності дефектів покривів черепа у новонароджених дітей.

    Нижче описано, як лікувати гіпертиреоз у дітей і підлітків.

    Як лікувати гіпертиреоз щитовидної залози у дітей

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиЩоб лікувати гіпертиреоз щитовидної залози як можна ефективніше, як антитиреоїдних препаратів рекомендовані пропилтиоуроцил і мерказолилс. Ці речовини гальмують перетворення Т4 у Т3, а також сповільнюють вироблення антитиреоїдних антитіл. Побічна дія при лікуванні цими препаратами спостерігається з однаковою частотою (1-5%). Початкова доза пропилтиоуроцила для лікування гіпертиреозу щитовидної залози становить 100-150 мг 3 рази на день (для дітей старше 10 років), мерказоліла – 10-15 мг 3 рази на день. Надалі цю дозу збільшують або зменшують за показаннями. Для маленьких дітей початкова доза повинна бути нижче. Передозування може призвести до гипотиреозам. Ефект від лікування починає відчуватися через 2-3 тижні. Потім дозу знижують до мінімально необхідної для підтримки дитини. Обов’язково проводять лабораторний контроль крові. Рівні Т4 і Т3 в крові повинні підтримуватися на нормальному рівні. Підвищення рівня глікопротеїну за межу 60 мкод/мл свідчить про передозування препарату і призведе до збільшення зобу. Медикаментозне лікування продовжують протягом 6 років і більше. У разі повторного виникнення ознак захворювання лікування можна відновити. Вік старше 13 років, чоловіча стать, маленький зоб і помірне підвищення Т3 асоціюються з більш раннім одужанням. Токсична дія препаратів, що застосовуються виражається в появі висипу, головного болю, нездужання, підвищення температури тіла, запаленні суглобів, що приводить до утруднення рухів і виникнення болю при русі. Ці реакції можуть зникнути навіть при продовженні прийому препарату. При важкому тиреотоксикозі додатково призначають β-адреноблокатори, які викликають звуження судин, розслаблення гладких м’язів бронхів, наприклад обзидан, який не впливає на функцію щитовидної залози.

    Операція показана в тих випадках, коли медикаментозне лікування не призводить до повного одужання: проводять хірургічне видалення частини щитовидної залози – субтотальну тиреоїдектомію. Основними післяопераційними ускладненнями можуть бути зниження рівня гормонів щитовидної залози і параліч головних зв’язок, коли хворий втрачає здатність говорити, але вони бувають рідко.

    Медикаментозне лікування гіпертиреозу для нормалізації функції щитовидної залози підбирається тільки після обстеження. Існує безліч сучасних методів визначення гормону щитовидної залози в крові. Найбільш достовірним є імуноферментний аналіз крові, який визначає рівень в крові тиреотропного гормону, тироксину і трийодтироніну.

    Після проведення необхідних аналізів лікар-ендокринолог зважує дитину, визначає процентний вміст жиру і підшкірно-жирової клітковини в його організмі, відповідає зріст, вага віком; оцінює нервово-психічний розвиток з допомогою спеціальних тестів, а також визначає стан імунної системи. Ультразвукове дослідження щитовидної залози дозволяє точно визначити її розмір і оцінити структуру тканини.

    Дитина з захворюваннями щитовидної залози, гіпертиреозом повинен знаходитися на тривалому лікуванні, постійно спостерігатися у ендокринолога. Для придушення утворення гормонів щитовидної залози призначають мерказоліл, пропілтіоурацил. При частішанні пульсу і підвищеному артеріальному тиску — β-адреноблокатори. У важких випадках застосовують глюкокортикостероїди.

    Як ще лікується гіпертиреоз у дітей

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиПри гіпертиреозі організм і так витрачає багато калорій, тому при даному захворюванні висока фізична активність протипоказана. Для підтримки форми можна займатися йогою, пілатесом, плаванням. Рекомендується відпочинок в денні години. Сон – не менше 8 годин на добу.

    Зазвичай такі діти звільняються від фізкультури. Дитина повинна уникати нервового напруження, стресових ситуацій. Але проведення лікувальної фізкультури після нормалізації рівня гормонів в крові, навпаки, сприятливо позначається на організмі хворої дитини.

    Лікувальна гімнастика може складатися з будь-яких вправ для рук і ніг після попередньої розминки.

    Спочатку слід займатися без обважнювачів і гантелей, в подальшому можливе використання спеціального обладнання. Сприятливу дію надають ходьба, заняття в басейні і на кардиотренажере.

    Необхідно також створити дитині повноцінні умови для відпочинку. Нічний сон повинен бути не менше 8 годин, кімнату ввечері слід провітрювати. Краще всього, якщо ви будете кожен день перед сном робити з дитиною недовгі прогулянки.

    Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Зростаючому організму необхідні білки, жири і вуглеводи. Призначається також раціональна вітамінотерапія.

    Діти з захворюваннями щитовидної залози не повинні перебувати на пекучому сонці, це може призвести до загострення. Оперативне лікування призначається лише у крайніх випадках і за необхідності. Зазвичай після операції настає повне одужання.

    Методи лікування гіпертиреозу: медикаментозні препарати

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиДля медикаментозного лікування гіпертиреозу застосовують антитиреоїдний препарати (пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози), бета-адреноблокатори (усувають тахікардію, нормалізують АТ), седативні засоби і транквілізатори (див. Безсоння).

    Антитиреоїдний препарати: Пропілтіоурацил (Пропицил), Тіамазол (Мерказоліл, Метизол, Тирозол).

    Бета-адреноблокатори: Атенолол (Бетакард), Бетаксолол (Бетак, Локрен), Бісопролол (Конкор), Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Эгилок), Небіволол (Небилет), Талинолол (Корданум).

    Хірургічні операції, лікування радіоактивним йодом застосовується при відсутності стійкого ефекту від антитиреоїдних препаратів або їх непереносимості. Медикаментозні методи лікування гіпертиреозу переважніше, оскільки хвороба має тенденцію до спонтанної ремісії через 1-2 роки у дорослих і 3-6 місяців у дітей.

    Пероральне призначення радіоактивного йоду (131I) безпечно і дешево. Одноразова доза ізотопу (131I) викликає зниження функції і розмірів щитовидної залози через 6-12 тижнів. Приблизно у 75 % хворих з хворобою Грейвса вдається досягти еутиреоїдного стану за допомогою однієї дози; при збереженні гіпертиреозу через 12 тижнів вводять другу дозу. При необхідності призначають додаткові дози. Рівень лікування наближається до 100 %.

    В цьому випадку відпадає необхідність хірургічної операції, а ризик ракового переродження незначний. Тим не менш у нього є ряд протипоказань.

    Він може викликати хромосомні порушення у дітей (у разі призначення вагітним).

    При призначенні дітям і підліткам він може підвищити частоту хромосомних мутацій у статевих клітинах. Однак, за даними американських вчених, ризик розвитку генетичних порушень вважається невеликим (порівняємо з ефектами від барієвої клізми або внутрішньовенної урографії).

    Оскільки ефект від лікування виникає не відразу, іноді рекомендують одночасно проводити лікування антитиреоїдну препаратами, особливо при важких формах тиреотоксикозу.

    Антитиреоїдний препарати ефективні в 50 % випадків, особливо при початкових формах тиреотоксикозу і малих розмірах зоба.

    Пропілтіоурацил і метимазол (метилтиоурацил і мерказоліл) інгібують окиснення йоду, тим самим знижуючи синтез тиреоїдних гормонів. Пропілтіоурацил також зменшує перетворення Т4 в Т3.

    До антитиреоидным препаратів також відносять перхлорат калію, блокує проникнення йоду в щитовидну залозу.

    Йод у великих дозах пригнічує секрецію тиреоїдних гормонів шляхом пригнічення протеолізу. Однак цей ефект нетривалий: через 10-14 днів відновлюється вихідний рівень секреції тиреоїдних гормонів. Адренергічні прояви гіпертиреозу (наприклад, пітливість, тахікардію, тремор) зменшують, застосовуючи адреноблокатор пропранолол (анаприлін, обзидан, індерал).

    У комплексному лікуванні дифузного токсичного зобу використовують і кортикостероїди, компенсуючі відносну наднирковозалозної недостатність, що впливають на метаболізм тиреоїдних гормонів і чинять імунодепресивну дію.

    Наступний розділ статті присвячений тому, як можна вилікувати гіпертиреоз за допомогою хірургічного втручання.

    Як можна вилікувати гіпертиреоз за допомогою операції

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиДля лікування гіпотиреозу у дітей хірургічним методом проводиться двобічна субтотальна резекція щитовидної залози (тиреоїдектомія).

    Показаннями до операції при хворобі хвороба щитовидної залози, гіпертиреоз є безуспішність медикаментозної терапії (не досягнута ремісія протягом 1 року лікування у дорослого або 3 місяців у дитини), а також у випадку, якщо хворий не згоден приймати ліки або у нього алергічна реакція на антитиреоїдний препарати.

    Лікування радіоактивним йодом протипоказано жінкам дітородного віку в зв’язку з можливою тератогенною або канцерогенним ефектом радіоактивного йоду.

    Операції показані, зокрема з-за онкологічної настороженості, хворим з вузловим або дифузним токсичним зобом, а також у разі дифузного токсичного зоба, не вилікуваного антитиреоїдну препаратами протягом 4-6 місяців. Що стосується злоякісних новоутворень щитовидної залози, то їх частота з часу чорнобильської катастрофи значно зросла: пухлини виявляють у 8-10 % хворих, що перенесли операцію на щитовидній залозі.

    Мета операції – видалення адекватної кількості тканини залози, в результаті якого тиреотоксикоз буде пригнічений без виникнення гіпотиреозу. Зазвичай зберігають 10-20 г залози. Частота післяопераційного гіпотиреозу може досягати 40 %.

    З приводу того, чи можна вилікувати гіпертиреоз, у медиків прогнози найсприятливіші. Але під час терапії важливо не забувати про правильне харчування.

    Харчування при гіпертиреозі щитовидної залози

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиОскільки при гіпертиреозі зростає рівень обміну речовин, то необхідно підвищити добову калорійність харчування на 20-25 %. Загальна калорійність добового раціону повинна бути дорівнює приблизно 3000‑ 3200 ккал. Харчування має бути дробовим – 5-6 разів на день.

    Хворий гіпертиреозом відчуває брак білка і кальцію. Заповнити цей дефіцит допоможуть нежирне м’ясо і птиця, а також молочні продукти.

    Необхідно виключити з раціону продукти, що підвищують збудливість нервової системи: міцний кава і чай, колу, шоколад, наваристі бульйони з м’яса, риби, грибів, спеції, алкоголь.

    Не варто вживати морську рибу, морепродукти і морську капусту з-за високого вмісту в них йоду.

    Також краще не вживати при гіпертиреозі продукти харчування, які підвищують секреторну активність травних залоз: капусту, редьку, редис, абрикоси, виноград, сливи, щавель, часник, цибулю, жирні сорти м’яса і риби, різні консерви і соління, сало, маргарин, пшоно, перловку, квас, газовані напої.

    Основний спосіб лікування і профілактики порушень щитовидної залози, спричинених нестачею йоду – це включення в раціон харчування продуктів, багатих йодом. А найдешевший спосіб профілактики та лікування йододефіцитних станів – це вживання в їжу йодованої солі. Крім того, йод входить до складу багатьох полівітамінних препаратів з добавками мікроелементів.

    Знаючи, як лікується гіпертиреоз, обов’язково включайте в раціон продукти, багаті йодом:

    Морські водорості. Найбільш високий вміст йоду в морській капусті – ламінарії.

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиЛамінарія – бура водорість, повсюдно зустрічається вздовж узбережжя північних морів і на Далекому Сході. З морської глибини тягнуться до світла довгі слані ламінарії, іноді вони досягають у довжину до 20 метрів. З давніх часів народи, що населяли ці місця, використовували її як харчовий продукт і як ефективний засіб для профілактики і лікування багатьох захворювань. Ламінарія надзвичайно багата йодом, який пов’язаний з органічними сполуками, тому легко засвоюється організмом і запобігає порушення функцій щитовидної залози.

    Морська капуста надходить у продаж у вигляді консервів, заморожених, а також в сушеному вигляді. Якщо консервована морська капуста вже готова до вживання, то сушену капусту треба промити, замочити на 10-12 годин у холодній воді (7-8 л води на 1 кг капусти), після цього ще раз добре промити. Морожену капусту розморожують у холодній воді, а потім промивають.

    Варити капусту треба так: залити холодною водою, довести до кипіння і тримати на слабкому вогні 15-20 хвилин. Після цього відвар злити, капусту залити теплою водою і після закипання варити ще 15-20 хвилин. Знову злити відвар, додати теплу воду і варити третій раз, після чого відвар знову злити. При такій триразової варінні значно поліпшуються смак, запах і колір морської капусти.

    Риба – оселедець, камбала, тріска, палтус, морський окунь, тунець, лосось. У морській рибі міститься близько 70 мкг йоду, а в печінці тріски – до 800 мкг %. Вживання всього лише 180 г тріски покриє добову потребу організму в йоді. Дуже багато йоду в рибному жирі, тому батьки, які вводять в раціон своїх дітей риб’ячий жир, не тільки оберігають їх від рахіту, але і від дефіциту йоду.

    В прісноводній рибі кількість йоду звичайно не перевищує 5-8 мг на 100 г сирої маси.

    Морепродукти – гребінці, краби, креветки, кальмари, мідії, устриці.

    Багато хто вважає, що якщо в їжі міститься достатня кількість риби, морепродуктів тощо, то додатковий прийом йоду не потрібен. Це не так. Якщо ви не живете в приморських областях і дари моря – не основний і постійний продукт вашого меню, то ви не застраховані від недостатнього надходження йоду в організм.

    Зернові культури, молоко, яйця, олія, яловичина.

    Захворювання щитовидної залози у дітей гіпертиреоз: фото симптомів, відео лікування та харчування під час хворобиОвочі, вирощені на багатих йодом грунтах (баклажани, ріпчаста і зелена цибуля, часник, салат-латук, щавель, спаржа, шпинат, редис, буряк, картопля, морква, томати).

    Засвоєння йоду погіршується при вживанні в їжу овочів з сімейства хрестоцвітних (качанної, кольоровий, брюссельської капусти, ріпи, хрону, ріпаку, кукурудзи, батату (солодкої картоплі), квасолі, сої, арахісу. Ці продукти містять речовини, що перешкоджають виробленню гормонів щитовидної залози, що призводить до формування зобу. Однак, за даними деяких дослідників, негативний ефект буває тільки в тому випадку, коли продукти складають найбільшу частку в повсякденному раціоні.

    Деякі фрукти і ягоди – апельсини, лимони, банани, диня, виноград, ананаси, полуниця, яблука, хурма.

    Вважається, що багато йоду в плодах фейхоа, особливо вирощених на березі моря, і в перетинках волоських горіхів, однак дана думка заперечується деякими фахівцями.

    Печериці (рекомендована денна норма йоду міститься в 1,5 кг цих грибів).

    Різні йодовані продукти завжди можна знайти в магазині: сіль, хлібобулочні вироби, плавлений сир і ін Крім того, недавно з’явилися і бульйонні кубики, містять йодовану сіль. Одна тарілка супу, приготовленого на основі цього кубика, заповнює денну норму потреби організму в йоді.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: