Жирні кислоти і лейкоцити в калі у дорослого: розшифровка аналізів

У нормі кал дорослої людини містить ряд речовин, які повинні бути в певних кількостях. При зміні консистенції, кольору або запаху калу проводять його копрологічний аналіз. Найчастіше у фекаліях виявляється підвищений вміст жирних кислот або лейкоцитів, що говорить про проблеми в ШКТ.

Загальний аналіз калу

Жирні кислоти

Зміст

• 1 Жирні кислоти
  • • 1.0.1 Види стеатореї та основні причини її появи
    • 1.0.2 Причини захворювання
  • 1.1 Діагностика та лікування
• 2 Лейкоцити
  • 2.1 Відео — Загальний аналіз калу

При правильній роботі ШКТ жири повинні засвоюватися на 96-98%. Наявність жирних кислот в калових масах говорить про захворювання стеатореї. Фекалії в такому випадку зазвичай маслянисті, мають сіруватий або жовтуватий неприродний колір, в них присутні частинки жиру. Такого стану часто супроводжує діарея.

Стеаторея (жирний кал)

Лікарі говорять про стеатореї, якщо добова норма жиру, виведеного з калом, перевищує 5 р.

Жирні кислоти під мікроскопом

Види стеатореї та основні причини її появи

ВидПричины

Харчова

Виникає в тому випадку, коли людина вживає занадто багато жирів, які не встигають перероблятися і виводяться у незміненому вигляді. Також така патологія може виникнути при отруєнні тригліцеридами.

Кишкова

Жири не засвоюються і не всмоктуються тонким кишечником, в результаті вони виходять не перероблені.

Панкреатична

Підшлункова залоза виробляє недостатню кількість ферментів, в результаті чого не відбувається розщеплення жирів.

Причини захворювання

Патологія підшлункової залози.

Захворювання печінки.

Хвороба жовчовивідних шляхів.

Застій жовчі.

Кишкові хвороби (хвороба Крона, ентерит).

Неправильна робота тонкого кишечника.

Спадкові чи вроджені дефекти органів ШКТ.

Зловживання алкоголем.

Часте і нераціональне використання проносних засобів.

Неправильне харчування і алкоголь можуть стати причиною стеатореї

Спровокувати захворювання у дорослих може і зловживання проносних, з-за якого відбувається убыстренный вихід калу

Найбільш рідкісною причиною є кардіоспазм – рефлекторне скорочення стравоходу в місці переходу його у шлунок, викликає такий стан порушення роботи парасимпатичної нервової системи.

Стадії кардиоспазма

Виділяють 3 форми перебігу хвороби:

• коли в калі виявляються лише нейтральні жири;
• коли в ньому присутній жирні кислоти;
• коли у фекаліях виявляють комбінацію перших і других речовин.

Симптоми стеатореї з боку ШКТ:

• часті позиви до дефекації (іноді помилкові);
• великий вміст маслянистих речовин у фекаліях, з-за яких кал навіть не тоне у воді;
• добова норма калових мас значно збільшується;
• забарвлення калу частіше жовтувата, а консистенція кашкоподібна або у вигляді грудочок;
• здуття, метеоризм.

Часті позиви до дефекації можуть бути помилковими

Загальні симптоми:

• втома і млявість;
• запаморочення, нудота;
• втрата ваги;
• сонливість;
• біль у суглобах;
• зміна шкірного покриву, його лущення;
• поява тріщин в куточках рота (заїди);
• сухість у роті, відчуття спраги;
• фарбування мови в яскраво-червоний колір.

Нудота і слабкість при стеатореї

Для довідки! При даному захворюванні може розвинутися запалення ясен, стоматит, пародонтит, страждає також емаль зубів, починаючи поступово руйнуватися.

Діагностика та лікування

При появі перших симптомів хвороби необхідно звернутися до лікаря. Самостійно людина може запідозрити у себе подібний стан за наявності маслянистих слідів на поверхні унітазу.

Діагностика починається з пальпації живота. Потім, може знадобитися рентгенологічне і радіоізотопне дослідження, завдяки яким вивчається робота кишечника і сусідніх внутрішніх органів.

Пальпація живота

Проводиться мікроскопічне та макроскопічне дослідження калу для виявлення кількості містяться в ньому тригліцеридів, жирних кислот і мил.

Дослідження калу

Методика проведення макроскопічного дослідження калу

Стеаторею необхідно починати лікувати поки вона не перейшла в запущену форму, інакше у людини можуть розвинутися такі додаткові захворювання, як:

• білкова недостатність;
• порушення водно-сольового балансу організму;
• оксалурія – надмірне виведення з організму щавлевої кислоти і підвищення оксалатів, які утворюють камені, а ті, у свою чергу, забивають нирки і сечовивідні шляхи;
• лейкопенія – зменшення кількості лейкоцитів у крові;
• гіпохромія – порушення вироблення гемоглобіну;
• гіповітаміноз.

Лікувальні заходи включають, в першу чергу, налагодження правильного харчування. З їжі виключається все жирне, смажене, а також рослинні білки. Збільшується кількість тваринних білків, риби і морепродуктів.

Дієта підбирається лікарем індивідуально і спрямована на відновлення нормального стільця хворого

Харчування при стеатореї

Необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси, в які входять:

• тіамін;
• фолієва кислота;
• вітаміни групи В.

Залежно від причини, що викликала накопичення в калі жирних кислот, можуть бути призначені такі медикаментозні засоби:

Ферментативні («Креон», «Панкреатин», «Мезим»).

Антацидні («Алмагель», «Фосфалюгель»).

Кортизон для регулювання синтезу білків і вуглеводів.

Соляна кислота.

Адренокортикотропный гормон.

«Креон»

«Алмагель»

Антациди необхідні для нейтралізації шлункової кислоти, вони підвищують терапевтичну ефективність ферментів

Лейкоцити

Дослідження калу з допомогою копрограми дозволяє встановити кількість лейкоцитів у фекаліях. Це один з найважливіших показників аналізу, оскільки їх підвищений рівень завжди ототожнюється з запальним процесом. Проте зазвичай їх виявляють у крові, а не в кале.

Копрограма: розшифровка

У фекалії вони потрапляють при різних запальних захворюваннях кишечника, під час яких слизова, а вірніше її судини стають проникними для елементів крові. Білі кров’яні тільця, потрапляючи в осередок запалення, виконують свою захисну функцію і потім виводяться разом з калом. Таким чином, вони присутні при таких захворюваннях, як:

• коліт;
• ентерит;
• виразка;
• ерозія слизової;
• злоякісні пухлини.

Причинами підвищення білих кров’яних тілець можуть бути також:

• дисбактеріоз;
• інфекційні захворювання;
• токсини;
• алергени.

При вивченні лейкоцитів в аналізі приділяють увагу та їх стану: вони зазнали зміни або ж ні. У першому випадку – це означає, що запалення протікає у верхніх відділах кишечника (тонкий), у другому випадку – це означає, що запалення локалізується в нижніх відділах кишечника (сигмовидна, пряма, товста кишка).

Проведення аналізу

Щоб точніше визначити локалізацію патологічного процесу при підвищеній кількості лейкоцитів, лікар досліджує деякі додаткові дані копрограми.

Кількість нейтрофілів. Перевищення їх норми означає, що в організм потрапили бактерії.

Кількість еозинофілів. Їх збільшення свідчить про розвиток алергії. Такий же показник підвищується і при глистяній інвазії.

Слиз у фекаліях. При великій кількості слизу в калі можна припустити таке захворювання як фолікулярний ентерит.

Наявність м’язових волокон і жирних кислот в аналізі говорить про порушення травлення, нестачі ферментів.

Наявність еритроцитів. Одночасно з білими кров’яними тільцями можуть бути присутніми у фекаліях і червоні. Таке буває при тривалих і стійких запорах, коли стінки товстої кишки пошкоджуються або при внутрішніх кровотечах.

У дорослих людей в нормі з аналізу копрограми кількість лейкоцитів має бути в межах значень від 0 до 2.

Для довідки! Іноді аналіз дає помилковий результат. Це буває у разі, якщо його здавала жінка під час місячних і кал потрапила менструальна кров.

Аналіз може бути недостовірними і у випадку, якщо напередодні приймав препарати заліза.

Якщо аналіз недостовірний, лікар попросить перездати його

Існує домашня методика визначення рівня лейкоцитів в кале. Для цього використовуються експрес-смужки, що продаються в аптеках.

Калові маси необхідно покласти в чисту пластикову або скляну ємність, розвести фізіологічним розчином до стану емульсії, а потім нанеси невелика її кількість на тест-смужку. Протягом невеликого проміжку часу вона змінить свій колір, його необхідно порівняти з запропонованої в інструкції шкалою.

Подібні пристосування дуже стануть в нагоді людям, яким часто необхідно відстежувати рівень лейкоцитів в калі і немає можливості кожен раз здавати аналізи в лабораторії.

У запущених випадках при сильному запальному процесі кал має гнильний запах і домішки гною.

Форма і запах калу

Після того як лікар визначить причину підвищення білих кров’яних тілець, необхідно почати лікування.

Воно може включати в себе за показаннями медикаментозну терапію, налагодження харчування, усунення вогнищ запалення.

Аналіз калу в нормі не повинен містити багато речовини. Жирні кислоти і лейкоцити майже завжди ознаки порушень в організмі, тому при їх виявленні необхідно пройти ретельну діагностику і усунути захворювання.

Правильне харчування і здоровий спосіб життя є основою профілактики захворювань ШКТ.

Відео — Загальний аналіз калу