Жовтянка у новонароджених: фото і порівняння

Жовтянка у новонароджених спостерігається у 60% доношених і у 80% недоношених дітей. Вона проявляється пожовтінням шкіри, слизових оболонок, склер (зовнішніх оболонок ока). З’явитися жовтянка може на другий-четвертий день життя немовляти, і зникнути через два-три дні.

Причини неонатальної жовтяниці

Причина, по якій ніжна шкірка новонародженого жовтіє, — підвищений рівень білірубіну в крові немовляти. В нормі цей показник не перевищує 20,5 мкмоль/л, тому значення понад цифри 35 свідчать про желтушке.

Гемоглобін, який всередині утроби матері переносив кисень по кровоносних судинах плода, після народження малюка розпадається і виводиться з організму. Якщо необхідних ферментів печінки новонародженого недостатньо, цей гемоглобін накопичується в ній, отруюючи організм і проявляючись желтушность шкіри і очей новонародженого.

Жовтянка у новонароджених: фото і порівнянняІмунна система недоношених дітей дуже слабка, тому вони частіше піддаються желтушке, ніж здорові доношені діти. Однак сучасні медичні технології та обладнання перинатальних центрів дозволяють швидко впоратися з желтушкой у новонароджених, яка носить фізіологічний характер.

В залежності від причин, що викликають пожовтіння шкіри новонародженого, розрізняються:

  • фізіологічна жовтянка у новонароджених;
  • патологічна жовтяниця.
  • Фізіологічна жовтянка – явище небезпечне, вона пройде швидко, часто вже в пологовому будинку після кількох сеансів фототерапії, при яких новонародженого розміщують під спеціальну лампу.

    Набагато серйозніше патологічна жовтяниця. Причиною стає порушення відтоку жовчі з організму. Викликати желтушку у новонароджених можуть:

    • спадкові захворювання, отримані від батьків;
    • гормональні порушення;
    • гемолітична хвороба;
    • вірусні та інфекційні захворювання;
    • механічні ушкодження печінки або жовчних шляхів, отримані під час пологів.

    При патологічної жовтяниці у новонародженого крім жовтизни шкіри будуть присутні інші ознаки, що говорять про хвороби. Звернути на них увагу можуть лікаря в пологовому будинку або мама вже після виписки.

    Фізіологічна жовтянка у новонароджених

    Фізіологічна жовтяниця хворобою не вважається. Після народження у малюка різко зростає навантаження на печінку, але здоровий дитячий організм через кілька днів самостійно впорається з цим навантаженням, і жовтизна шкіри і очей пройде сама собою.

    Коли в материнському молоці надлишок гормону естрогену, активність печінки дитини спрямована на його виведення з організму, і тільки потім вона починає виводити білірубін. Цю патологію називають «жовтухою грудного молока». При ній, як правило, малюк нормально розвивається, додає у вазі, зростає і спить нормально. Крім зовнішніх ознак на шкірці малюка жодних ознак, які говорять про те, що він не здоровий, немає. Жовтянка може зберігатися до трьох місяців, проходить сама собою і не вимагає ніякого лікарського втручання.

    Часто мами відмовляються від грудного вигодовування, щоб позбавити дитину від жовтяниці. Не варто – малюк недоотримає багато корисних речовин з молоком матері.

    Жовтянка у новонароджених: фото і порівняння

    Ознаки патологічної жовтяниці

    Патологічну жовтушність у новонародженого викликає порушення відтоку жовчі з організму. Такі стани потребують лікарського втручання. Викликати жовтушність можуть:

    • родові травми;
    • гіпоксія;
    • гострі та хронічні інфекції;
    • недостатність щитовидної залози.

    Механічна жовтяниця

    Причинами механічної жовтяниці у новонароджених стають порушення прохідності жовчних шляхів, патології печінки або жовчного міхура. Вони можуть бути зумовлені родовими травмами, проявляються через 2-3 тижні після народження. Крім пожовтіння шкірних покривів, у дітей можна помітити:

    • безбарвний кал;
    • темна сеча.

    Дитина стає дратівливою, його ніжна шкірка суха. При огляді лікар виявить збільшені параметри селезінки, а аналізи покажуть значно підвищений рівень білірубіну в крові немовляти. Додаткові обстеження, в тому числі УЗД – можуть виявити закупорці жовчних шляхів або інші патології.

    Жовтянка у новонароджених: фото і порівняння

    Гемолітична патологія

    Не більше 1% захворювань припадає на гемолітичну хворобу. Причини, її викликають, носять спадковий характер:

  • розбіжність груп крові у дитини з матір’ю;
  • конфлікт резусів між матір’ю і дитиною.
  • Проявиться жовтянка безпосередньо після народження: у новонародженого добре видно жовтушність шкіри і склер очей (шкіра набуває апельсиновий відтінок), новонароджений не проявляє активність, виглядає млявим, у нього знижені рефлекси. При пальпації лікар визначає збільшення органів: печінки, селезінки.

    Лікування потрібно починати негайно, тому що білірубін здатний отруїти мозок новонародженого. Такий стан називається «ядерною жовтяницею». З’являються судоми, дитина постійно кричить, він неспокійний. Токсичний вплив білірубіну у високій концентрації здатне викликати небезпечні наслідки: розумову відсталість, параліч. Патологія зачіпає центральну нервову систему, у найважчому випадку призводить до летального результату.

    Вроджені захворювання, що призводять до жовтяниці

    Спадкові патології печінки можуть проявити себе відразу після народження. Синдром Жильбера – доброякісне захворювання, яке проявляється скупченням вільного білірубіну в крові. Причина патології – передача мутаційного гена дітям від батьків, що призводить до зменшення ферменту печінки, який здійснює розпад і виведення білірубіну з організму новонародженого.

    Захворювання не впливає на роботу інших органів людини. Вилікувати його неможливо – хвороба буде проявляти себе особливо яскраво у віці від 5 до 15 років. Спровокувати появу жовтяниці можуть:

    • порушення режиму харчування (голодування, зневоднення);
    • фізична і розумова перевтома;
    • вірусні інфекції;
    • слабкий імунітет.

    При наявності патогенного гена у батьків дітям обов’язково необхідно провести вакцинацію проти гепатиту.

    Фото шкірних покривів в нормі і при желтушке

    Жовтянка у новонароджених: фото і порівнянняЖовтянка у новонароджених: фото і порівнянняЖовтянка у новонароджених: фото і порівняння

    Коли мамі потрібно турбуватися

    Фізіологічна жовтушність шкірних покривів новонароджених патологією не є, вона пройде через кілька днів. Для того щоб прискорити цей процес, потрібно якомога раніше прикладати новонародженого до грудей. Молозиво, яке з’являється після пологів у матері, допоможе швидкому виведенню з дитячого організму білірубіну.

    Лікарі активно пропагують грудне вигодовування: годування малюка материнським молоком стане кращою профілактикою від жовтяниці. При цьому важливо, щоб мама дотримувалася дієти, її молоко не викликало проблем з травленням у немовляти.

    Для якнайшвидшого позбавлення від жовтяниці важливі сонячні ванни: якщо немає заборони педіатра, малюк здоровий, йому бажано як можна більше часу проводити на свіжому повітрі.

    Якщо протягом двох-трьох тижнів жовтянка не пройде, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. В домашніх умовах можна лікувати тільки засобами, призначеними лікарем.

    Термінове звернення в лікарню і при необхідності госпіталізація потрібні, якщо мама помітить у малюка:

    • мимовільне закидання голівки назад;
    • знижений смоктальний рефлекс;
    • примхливість або постійну сонливість;
    • судоми м’язів кінцівок, лихоманку;
    • постійно міцно стиснуті кулачки, зігнуті в колінах ніжки;
    • порушення дихання.

    Такі симптоми можуть свідчити про розвиток ядерної жовтяниці», чреватої інвалідністю дитини. Своєчасне лікування знизить небезпеку хронічного захворювання і летального результату.