Зміст:
- Чому розвивається спондилолістез?
- Фактори ризику
- Характерні симптоми
- Наслідки
- Лікування спондилолістезу
Зміщення хребців поперекового відділу хребта не відбувається на здоровому хребетному стовпі. Для цього необхідні передумови – чи порушення нормальної анатомічної будови хребців (воно бувають вродженим і набутим), або дистрофія міжхребцевих дисків.
Хребці зміщуються вперед або назад, причому в області попереку найбільш схильний цієї патології п’ятий поперековий хребець, який втрачає міцне з’єднання з крижової кісткою.
Чому розвивається спондилолістез?
Причиною патології може бути вроджене захворювання хребта, при якому не повністю зростаються анатомічні структури хребця. У таких випадках майже завжди відбувається зміщення. Однак найчастіше зміни в хребцях є набутими. Наприклад, перелом ніжки хребця. При цій патології на місці дефекту утворюється неповноцінна рубцева тканина, яка не може витримувати навантаження, тому порушується міцність міжхребцевого з’єднання, і через певний час пошкоджений хребець зміщається. Зробити цей процес ще більш швидким можуть дистрофічні зміни в дисках.
Фактори ризику
Сприяють зміщенню поперекових хребців наступні фактори:
- травми хребта, особливо переломи хребців. Після травми до зміщення хребця можуть пройти роки;
- автомобільні аварії, при яких відбулося різке згинання або розгинання хребетного стовпа;
- остеохондроз;
- незручна робоча поза;
- тривалі або різкі спазми м’язів в області попереку.
Характерні симптоми
Основний ознака зміщення поперекових хребців – це хронічна біль у попереку, яка посилюється при розгинанні спини. Виникають больові відчуття переважно через защемлення нервових корінців, а також з-за механічного впливу зміщеного хребця на м’які тканини.
Здавлювання нервових структур, крім поперекової болю, приводить до оніміння і слабкість в нижніх кінцівках. У хворих починають нити і боліти ноги, деякі люди навіть від цього прихрамывают. Крім того, неможливість нормально випрямити спину призводить до порушення постави.
Клінічна картина зміщення хребців дуже схожа на симптоматику інших патологій хребта, наприклад, міжхребцеву грижу. Тому для уточнення діагнозу лікаря завжди потрібні результати інструментальних досліджень – рентгенографії та МРТ.
Наслідки
Зміщення хребців в області попереку може стати причиною серйозних наслідків для здоров’я хворого. До таких відносять:
- порушення кровообігу і іннервації нижніх кінцівок, це проявляється набряком, болем, судомами, онімінням ніг;
- збої менструального циклу та інші гінекологічні проблеми;
- імпотенцію;
- порушення процесу сечовипускання;
- запори і проноси.
Лікування спондилолістезу
При неускладненому зміщенні хребців лікарі віддають перевагу консервативному лікуванню. Воно включає в себе купірування болю за допомогою нестероїдних протизапальних засобів та інших анальгетиків, транквілізаторів, а при нетерпиме больовому синдромі – проведення паравертебральних блокад. Також хворим показано носіння спеціального корсета, але його не можна використовувати надто довго, оскільки це сприяє ослаблення м’язів, які після зняття штучної опори не зможуть повноцінно підтримувати хребет.
Після зникнення гострої симптоматики консервативне лікування розширюють фізіопроцедурами, мануальною терапією, лікувальною гімнастикою і масажем.
Основна мета лікувальної фізкультури при зміщенні хребців – це зміцнення м’язового корсета в поперековій області. Фізичні вправи для лікування повинен підбирати фахівець з ЛФК, оскільки на вибір такого комплексу впливають багато чинників: локалізація патологічних змін, наявність защемлення нервових корінців, стан міжхребцевих дисків і, звичайно ж, вік хворого та особливості його здоров’я.
Хірургічне лікування застосовується при тривалому больовому синдромі, який не вдається усунути консервативними методами, а також при розвитку серйозних ускладнень. Суть операції полягає у видаленні рубцевої тканини хребця та стабілізації хребта.
