Зригування зустрічається у 80% дітей до року. В більшості випадків воно є фізіологічним процесом, що не вимагає лікування. Але іноді, часте і рясне зригування у дітей можуть свідчити про різних патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту і нервової системи.
Що таке зригування
Зригування, або гастроезофагеальний рефлюкс у дітей – це мимовільний викид їжі зі шлунка через рот, не супроводжується скороченнями передньої черевної стінки і додаткової мускулатури. Йому не передує нудота, пітливість, блідість шкіри, він не відбивається на загальному самопочутті дитини.
Зригування може бути фізіологічним і патологічним. Фізіологічний процес є захисним механізмом, що перешкоджає переїдання, може бути присутнім перші 7 – 9 місяців життя. Нормою вважають зригування, яке виникло не пізніше, ніж через 60 хвилин після годування, не супроводжується затримкою набору ваги, погіршенням апетиту і зміною загального самопочуття новонародженого. Вміст шлунка виходить у вигляді незміненого молока, не містить патологічних домішок.
Патологічне зригування у новонароджених і немовлят може бути зі слизом, жовчю або кров’ю. Воно виникає часто, фонтаном (під тиском), іноді виверження шлункового вмісту витікає через ніс. Патологічним також вважається зригування у дітей після року.
Причини зригування
Фізіологічні зригування можуть бути досить частими і інтенсивними, що лякає молодих батьків. Основними причинами рясного зригування після годування виступають такі фактори:
Патологічні зригування сильні, часті, фонтаном, можуть виникати внаслідок різних причин:
Симптоми і ознаки патологічного зригування
Батькам необхідно знати, в яких випадках слід відвідати педіатра.
- пізніше зригування – виникає через кілька годин після їжі;
- занадто часте зригування;
- зригування фонтаном – вміст викидається під тиском, іноді через ніс;
- рефлюкс на тлі плачу і занепокоєння;
- зригування навіть після незначної кількості з’їденої їжі;
- наявність у виділеннях слизу, крові, жовчі;
- порушення загального стану дитини (лихоманка, втрата апетиту, проблеми зі стільцем, млявість, порушення сну).
Оцінити ступінь рефлюкса і запідозрити патологію можна, скориставшись таблицею. При ступені зригування від 3 балів необхідна консультація лікаря.
Ступінь (балів)
ХарактеристикиЧастота зригуванняОбсяг 00015Не більше 3 мл25Не більше 5 мл35Половина з’їденого объема4Через 30 – 60 хвилин після едыПоловина з’їденого объема5Каждый раз, після кормленияПоловина або весь з’їдений обсяг
Ускладнення синдрому зригування у новонароджених і немовлят
Зригування у немовляти і новонародженого може мати ряд наслідків, найбільш небезпечним з яких є аспірація блювотними масами.
Вміст шлунка може дратувати дитячу шкіру, приводячи до дерматитів.
Затікання срыгиваемой маси в природні складки шкіри (шия, за вушка) може стати причиною попрілостей у дитини.
Діагностика патології
При будь-якому вигляді рефлюксу необхідно звернутися до педіатра або гастроентеролога. Підозру на патологію може виникнути у фахівця вже при зважуванні дитини. Для постановки діагнозу та визначення причини рефлюксу можуть знадобитися такі обстеження:
- фіброгастродуоденоскопія;
- УЗД органів травлення;
- копрограма;
- аналіз калу на дисбактеріоз;
- УЗД головного мозку;
- КТ, МРТ головного мозку.
Як вилікувати дитину
Якщо на обстеженні патологій не виявлено, впоратися із зригуванням можна, дотримуючись кілька простих правил:
Якщо дотримання правил не призводить до поліпшення, можна змінити раціон дитини. На ринку дитячого харчування існує безліч лікувальних антирефлюксных сумішей. До таких відносяться:
- Фрисовом;
- Сэмпер Лэмолак;
- Нутрилон AR;
- Хумана;
- Энфамил AR.
Крім цього, малюкові з 3 місяців можна додавати в суміш або молоко рисовий порошок, з розрахунку 1 ст. л. на 60 мл рідини. Рисовий порошок зробить молоко густішим.
Якщо зригування викликано патологічними станами організму, проводиться етіотропне лікування основного захворювання. Так, хвороби нервової системи підлягають лікуванню у невропатолога, вроджені аномалії усуваються хірургічним шляхом.
Профілактика гастроезофагеального рефлюксу
Щоб малюк отрыгивал рідше, необхідно дотримуватись правильної техніки годування, запобігати переїданню і дотримувати режим дня.
Якщо зригування викликає занепокоєння, відразу зверніться до лікаря для встановлення його ймовірної причини.
Коментує наш фахівець
Зригування у новонароджених у більшості випадків є нормальним явищем. Вони обумовлені особливостями будови ШЛУНКОВО-кишкового тракту. У ряді випадків мимовільний викид їжі провокують захворювання ЦНС, ШЛУНКОВО-кишкового тракту або вроджені аномалії, але патологічний рефлюкс нескладно відрізнити від норми і вчасно звернутися до лікаря.
Наші рекомендації