Зригування у немовлят і новонароджених – чому відбувається і як з цим боротися

  • Що таке зригування
  • Причини зригування
  • Симптоми і ознаки патологічного зригування
  • Ускладнення синдрому зригування у новонароджених і немовлят
  • Діагностика патології
  • Як вилікувати дитину
  • Профілактика гастроезофагеального рефлюксу

Зригування зустрічається у 80% дітей до року. В більшості випадків воно є фізіологічним процесом, що не вимагає лікування. Але іноді, часте і рясне зригування у дітей можуть свідчити про різних патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту і нервової системи.

Що таке зригування

Зригування, або гастроезофагеальний рефлюкс у дітей – це мимовільний викид їжі зі шлунка через рот, не супроводжується скороченнями передньої черевної стінки і додаткової мускулатури. Йому не передує нудота, пітливість, блідість шкіри, він не відбивається на загальному самопочутті дитини.

Зригування може бути фізіологічним і патологічним. Фізіологічний процес є захисним механізмом, що перешкоджає переїдання, може бути присутнім перші 7 – 9 місяців життя. Нормою вважають зригування, яке виникло не пізніше, ніж через 60 хвилин після годування, не супроводжується затримкою набору ваги, погіршенням апетиту і зміною загального самопочуття новонародженого. Вміст шлунка виходить у вигляді незміненого молока, не містить патологічних домішок.

Патологічне зригування у новонароджених і немовлят може бути зі слизом, жовчю або кров’ю. Воно виникає часто, фонтаном (під тиском), іноді виверження шлункового вмісту витікає через ніс. Патологічним також вважається зригування у дітей після року.

Причини зригування

Фізіологічні зригування можуть бути досить частими і інтенсивними, що лякає молодих батьків. Основними причинами рясного зригування після годування виступають такі фактори:

  • Неправильний захоплення соска новонародженим, при якому відбувається заковтування повітря разом з молоком. Накопичився повітря виштовхує молоко випите назад. Дітям на штучному вигодовуванні може не підходити пляшечка для годування. Найчастіше заковтування повітря супроводжується гикавкою після їжі.
  • Жадібне поглинання молока. При цьому шлунок не може адаптуватися до швидкому надходженню їжі, в результаті після їжі велика частина випитого викидається назовні.
  • Невідповідність обраної суміші потребам малюка.
  • Туге сповивання дитини.
  • Переїдання. При цьому дитина після годування може гикати.
  • Період прорізування зубів.
  • Кольки, запор.
  • Патологічні зригування сильні, часті, фонтаном, можуть виникати внаслідок різних причин:

  • Алергія на продукти прикорму або білок коров’ячого молока (діатез).
  • Вроджені аномалії ШЛУНКОВО-кишкового тракту (пілоростеноз). При цьому зригування виникають у вигляді сиру, що свідчить про порушення всмоктування їжі. Вони наполегливі, часті.
  • Внутрішньоутробні інфекції. При цих патологіях вміст шлунка має патологічні домішки.
  • Запальні захворювання (омфаліт, в тому числі омфаліт новонароджених).
  • Енцефалопатія, гідроцефалія. При цих патологіях дитина відригує фонтаном, часто. Назовні виходить практично вся порція з’їденого.
  • Лактазна недостатність. Дитина відригує всю порцію молока в незмінному вигляді.
  • Адреногенітальний синдром, фенілкетонурія.
  • Дисбактеріоз кишечника. Вміст шлунка з домішками слизу, стан супроводжується розладами стільця.
  • Симптоми і ознаки патологічного зригування

    Батькам необхідно знати, в яких випадках слід відвідати педіатра.

    • пізніше зригування – виникає через кілька годин після їжі;
    • занадто часте зригування;
    • зригування фонтаном – вміст викидається під тиском, іноді через ніс;
    • рефлюкс на тлі плачу і занепокоєння;
    • зригування навіть після незначної кількості з’їденої їжі;
    • наявність у виділеннях слизу, крові, жовчі;
    • порушення загального стану дитини (лихоманка, втрата апетиту, проблеми зі стільцем, млявість, порушення сну).

    Оцінити ступінь рефлюкса і запідозрити патологію можна, скориставшись таблицею. При ступені зригування від 3 балів необхідна консультація лікаря.

    Ступінь (балів)

    ХарактеристикиЧастота зригуванняОбсяг 00015Не більше 3 мл25Не більше 5 мл35Половина з’їденого объема4Через 30 – 60 хвилин після едыПоловина з’їденого объема5Каждый раз, після кормленияПоловина або весь з’їдений обсяг

    Ускладнення синдрому зригування у новонароджених і немовлят

    Зригування у немовляти і новонародженого може мати ряд наслідків, найбільш небезпечним з яких є аспірація блювотними масами.

    Вміст шлунка може дратувати дитячу шкіру, приводячи до дерматитів.

    Затікання срыгиваемой маси в природні складки шкіри (шия, за вушка) може стати причиною попрілостей у дитини.

    Діагностика патології

    При будь-якому вигляді рефлюксу необхідно звернутися до педіатра або гастроентеролога. Підозру на патологію може виникнути у фахівця вже при зважуванні дитини. Для постановки діагнозу та визначення причини рефлюксу можуть знадобитися такі обстеження:

    • фіброгастродуоденоскопія;
    • УЗД органів травлення;
    • копрограма;
    • аналіз калу на дисбактеріоз;
    • УЗД головного мозку;
    • КТ, МРТ головного мозку.

    Як вилікувати дитину

    Якщо на обстеженні патологій не виявлено, впоратися із зригуванням можна, дотримуючись кілька простих правил:

  • Після годування тримати малюка вертикально 5 – 10 хвилин або до тих пір, поки він не зригне повітря.
  • Годувати дитину дробовими порціями, але частіше.
  • Не годувати дитину при плачі.
  • При годуванні груддю необхідно, щоб голова дитини була вище рівня, ніж живіт.
  • При годуванні з пляшечки потрібно стежити, щоб суміш або молоко повністю заповнювали соску, а отвір у ній не було надто велике.
  • Протягом години після того, як малюк поїв, не можна активно грати, робити йому масаж або проводити гімнастику.
  • Якщо дотримання правил не призводить до поліпшення, можна змінити раціон дитини. На ринку дитячого харчування існує безліч лікувальних антирефлюксных сумішей. До таких відносяться:

    • Фрисовом;
    • Сэмпер Лэмолак;
    • Нутрилон AR;
    • Хумана;
    • Энфамил AR.

    Крім цього, малюкові з 3 місяців можна додавати в суміш або молоко рисовий порошок, з розрахунку 1 ст. л. на 60 мл рідини. Рисовий порошок зробить молоко густішим.

    Якщо зригування викликано патологічними станами організму, проводиться етіотропне лікування основного захворювання. Так, хвороби нервової системи підлягають лікуванню у невропатолога, вроджені аномалії усуваються хірургічним шляхом.

    Профілактика гастроезофагеального рефлюксу

    Щоб малюк отрыгивал рідше, необхідно дотримуватись правильної техніки годування, запобігати переїданню і дотримувати режим дня.

    Якщо зригування викликає занепокоєння, відразу зверніться до лікаря для встановлення його ймовірної причини.

    Коментує наш фахівець

  • Якщо малюк часто відригує, в тому числі і вночі, узголів’я дитячого ліжечка можна трохи підняти. Піднесення буде перешкоджати виходу рідини з шлунку.
  • Перед годуванням кладіть дитину на 5 – 10 хвилин на животик. Перед годуванням можна паплюжити дитини стовпчиком (у вертикальному положенні), щоб з шлунка вийшов повітря.
  • Зригування у новонароджених у більшості випадків є нормальним явищем. Вони обумовлені особливостями будови ШЛУНКОВО-кишкового тракту. У ряді випадків мимовільний викид їжі провокують захворювання ЦНС, ШЛУНКОВО-кишкового тракту або вроджені аномалії, але патологічний рефлюкс нескладно відрізнити від норми і вчасно звернутися до лікаря.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: