Перелом гомілки характеризується повною обездвиженностью ноги, неможливістю нормально встати на ступню. Лікування такої серйозної травми практично завжди здійснюється з установкою фіксуючої пластини і наступним накладенням гіпсу.
Весь час терапії пацієнт знаходиться в максимальному фізичному спокої. Потім здійснюється тривала реабілітація, яка проводиться для якнайшвидшого відновлення рухової активності та профілактики ускладнень.
Що таке перелом, види
Гомілка знаходиться між коліном і стопою. Перелом — це порушення цілісності кісткової тканини, в даному випадку, нижнього відділу ноги. Зміщення являє собою зсув отломанного ділянки кістки до правої чи лівої гомілки. Переломи поділяються в залежності від характеру і виду ушкодження, а також наявності або відсутності деформації суглобів і фасцій.
Класифікація переломів:
Тяжкість травми оцінюється виходячи з ряду цих ознак. Наприклад, відкритий перелом гомілки зі зміщенням набагато небезпечніше, ніж простий закритий перелом гомілки. Однак у загоєнні також беруть участь додаткові фактори.
Який пацієнт швидше вилікуватися:
- молодий;
- людина, що має збалансоване харчування з високим вмістом кальцію;
- без наявності в анамнезі деяких хронічних захворювань (наприклад, цукрового діабету, зниження імунітету або надмірної ваги).
Ще на реабілітацію впливає причина отримання травми, а також своєчасне звернення за медичною допомогою і правильна постановка діагнозу. Чимало залежить від тактики обраного лікування.
Причини
Щодня людина стикається з безліччю ситуацій, в яких він може пошкодити ноги. Нерідко він сам є причиною зламаних кінцівок. Перелом завжди з’являється з-за травми, яка відбулася під впливом якоїсь непереборної сили.
Найчастіше це відбувається із-за невдалого падіння під час занять травматичними видами спорту. Нерідко перелом обох кісток гомілки зустрічаються в осіб, які потрапили у дорожньо-транспортну пригоду. Рідше це відбувається із-за падіння важкого предмета на нижні кінцівки, тут нерідко діагностується трехлодыжечный перелом.
Причиною того, що жінка зламала гомілку, може ставати її любов до носіння нестійкою взуття на високих підборах або наявність надмірної ваги. Завдяки цим факторам вона не володіє стопою в повній мірі, що може спровокувати неакуратне падіння.
Відео
Відео — Відкритий перелом гомілки
Симптоматика
Після того, як ноги зазнали травмоопасному впливу, і стався перелом зі зміщенням, симптоми з’являються швидко. Виняток становлять ситуації, в яких людина знаходиться в серйозній стресовому стані. Як правило, такі люди починають відчувати біль після припинення дії адреналіну, неминуче вырабатывающегося під час нервової напруги.
Основні симптоми перелому зі зміщенням:
- біль, що поширюється по всій нозі, при цьому може залишатися рухливість коліна або стопи;
- зміщення можна спостерігати візуально, так як викривлена кістку видно неозброєним оком;
- якщо перелом відкритий, в області гомілки спостерігається вихід кісткового уламка назовні, йде кров;
- неможливо встати на пошкоджену ногу.
Якщо спостерігається подібна симптоматика, потерпілому слід надати першу допомогу і викликати медичну Бригаду. Відсутність лікування здатне спровокувати ряд серйозних ускладнень. Наприклад, уламок кісток може пошкодити великі кровоносні судини, завдяки чому відкриється зовнішнє або внутрішнє кровотеча, зупинити яке не просто.
Перша допомога
- Слід покласти потерпілого в зручне положення, намагатися максимально не рухати ушкодженою ногою.
- Усунути всі небезпечні фактори, якщо такі є. Наприклад, якщо травма сталася під час ДТП, необхідно встановити попереджувальні знаки. Витягувати людину з машини рекомендується тільки у випадку дійсної необхідності, пов’язаної з його життям. При дотриманні обох цих дій ймовірність зберегти життя і здоров’я пацієнта підвищується.
- Вколоти внутрішньом’язово знеболюючий препарат. Це може бути Анальгін, Диклофенак або будь-яке інше підходяще засіб.
- Зупинити кровотечу за допомогою накладання тугої пов’язки. Обов’язково слід зафіксувати час перетягування ноги за допомогою шини. Це запобіжить відмирання тканин. Фізична зупинка крові за допомогою пов’язок становить не більше півтора годин, у зимовий період цей час скорочується до 40 хвилин. Потім рекомендується деякий час затримувати кровотеча пальцями, після чого джгут накладається на кілька сантиметрів вище попереднього разу.
Після здійснення всіх реанімаційних заходів слід фіксувати стан постраждалої людини, а також чекати приїзду швидкої медичної допомоги.
Діагностика
Діагностика при переломі гомілки включає в себе опитування і огляд пацієнта, а також проведення рентгену ноги в трьох проекціях. Відповідно, якщо відбулося пошкодження обох кінцівок, знімки здійснюються почергово.
Лікування призначається на підставі усіх проведених діагностичних заходів. На цьому етапі підбирається необхідна терапія, тому так важливо отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Відсутність необхідних знань у цій області вплине на хід подальшого лікування та реабілітації.
Лікування
У багатьох людей, що отримали таку серйозну травму, лікування застосовується комплексне і тривалий. Найчастіше перелом гомілки зі зміщенням вимагає операції, накладення пластини і тривалої реабілітації.
Від якості проведених маніпуляцій залежить подальше зрощення кісток один з одним, що безпосередньо впливає на якість життя та рухової активності пацієнта. Чимало залежить і від нього самого. Слід точно виконувати всі лікарські рекомендації, вчасно ходити на лікувальні процедури та огляди травматолога.
Хірургічне втручання
Лікування перелому зі зміщенням завжди супроводжується хірургічним втручанням. Це допомагає вплинути на правильне загоєння всіх постраждалих тканин. Фахівці дотримуються певної послідовності у своїх діях, надаючи необхідні лікувальні заходи для потерпілого.
Етапи терапії хірургічним шляхом:
Цей крок найбільш важливий у всьому лікуванні. Під час операції відбувається збір пошкоджених кісток по частинах, а потім здійснюється їх постановка на належне місце. Таке втручання проводиться, якщо не вдалося вправити кістки в необхідне положення, або при відкритих переломах.
Для цього використовуються спиці, болти, штифти і інші пристосування. Встановлюються вони не менш ніж на кілька місяців.
Етап дозволяє зафіксувати ногу в «зібраному» положенні для її успішного зрощування.
Вибір послідовності лікування, а також використання необхідних матеріалів завжди залишається за лікарем. Тільки він бачить повну клінічну картину захворювання, що дозволяє йому прийняти найбільш правильне рішення у бік тієї чи іншої тактики терапії.
Після проведення операції накладення гіпсу, показано повторне рентген-обстеження. Це допомагає переконатися хірурга в тому, що всі процедури проведені правильно, а зміщення кісток під час операції не відбулося.
Природно, терапія в стаціонарі увазі комплекс різних уколов з знеболюючими препаратами, а також ліками, що сприяють швидкій регенерації тканин. Практично завжди призначається курс вітамінів, які також вводяться внутрішньом’язово.
Реабілітація
Коли основне лікування закінчено, а накладено гіпс, людину чекає тривалий період відновлення. На це знадобиться багато часу і сил. Потерпілому необхідно якомога більше лежати, інакше реабілітація триватиме набагато довше. Весь той час, скільки заживає отримана травма, слід виконувати всі лікарські рекомендації.
Основні цілі подальших реабілітаційних заходів:
- запобігти атрофію фасцій;
- нормалізувати м’язовий тонус;
- посилити кровообіг в пошкодженій кінцівки;
- зберегти рухливість ноги;
- запобігти застою крові в м’язовій тканині;
- максимально зберегти рухову активність людини.
Реабілітація після перелому гомілки зі зміщенням ділиться на кілька основних етапів:
Під час усіх трьох етапів можна здійснювати деякі види фізіопроцедур, особливо, якщо подвійний перелом. Обов’язково слід налагодити харчування або приймати вітамінні комплекси, які містять добову норму кальцію.
Які фізіопроцедури здійснюються відразу після перелому:
- вплив інтерференційного струму — знімає сильний біль, сприяє розсмоктуванню
з’явилися гематом; - ультрафіолетові промені допомагають знищити хвороботворні бактерії, сприяє виробленню вітаміну D, який у свою чергу допомагає організму засвоювати кальцій;
- електрофорез — призначається при дуже сильних болях.
з’явилися гематом;Через місяць після травми лікування за допомогою ультрафіолету і інтерференційного струму може продовжуватися за показаннями лікаря. Також починає здійснюватися лікувальний масаж.
Перелом ноги завжди є несподіванкою для людини. Однак частина випадків можна запобігти, завжди дотримуючись обережності.
Слід відмовитися від травмонебезпечних занять спортом, не ходити на високих підборах і не пересуватися по асфальту, який покритий льодом. Не зайвим буде стежити за своїм раціоном. Він повинен включати в себе всі необхідні організму мікро – та макроелементи. Регулярне надходження кальцію допомагає зміцнити кісткову систему.
Перелом гомілки зі зміщенням є дуже серйозною травмою, тому для її запобігання варто усунути всі сприятливі фактори, щоб згодом не провести кілька місяців на лікарняному ліжку.
