Попередня дата пологів зазвичай припадає на кінець 40-го тижня, але не завжди малюк вирішує з’явитися на світ вчасно. Поговоримо про те, чому пологи затримуються, і як розпізнати початок родового процесу.
Зміст
-
Як там малюк
- Переношена вагітність
- Положення в матці
-
Що відбувається в організмі мами
- Фотогалерея: животики на 40-41 тижні
- Передвісники пологів
- Якщо починаються пологи
-
Стимуляція пологів
- Що робити не слід
- Відгуки мам про способи викликати пологи
- Відео: 40-я тиждень вагітності — готуємося до пологів
Як там малюк
Фізіологічні параметри тіла дитини на даному етапі багато в чому залежать від генетичних особливостей, спадкових факторів. У більшості випадків на останніх тижнях вагітності, строк якої перевищує 40 тижнів, малюк уже досить великий, досягає ваги і росту новонародженого дитини. Середні показники маси тіла відповідають 3-3,8 кг, зростання — 50-54 див. При наявності ускладнень вагітності, які впливають на розвиток малюка, він може народитися маловагих (менше 2,8 кг) або великим (понад 3,8 кг). Перевищення показників норми нерідко спостерігається при гестаційному діабеті, ожирінні у мами, мала вага іноді виявляється при гестозу, матково-плацентарної недостатності. Все частіше народжуються великі діти, масою 4-5 кг, не мають проблем зі здоров’ям.
Зараз внутрішньоутробний малюк виглядає як новонароджене
На 40-41 тижні розвиток внутрішньоутробного малюка закінчено, органи і системи сформовані, він готовий до появи на світ. Перерахуємо інші зміни в розвитку дитини:
- нігті виростають довше нігтьового ложа;
- волосся на голові можуть бути густими або рідкісними, це залежить від генетичних факторів;
- накопичується підшкірний жировий прошарок;
- триває дозрівання нервової системи, яке продовжиться і після народження;
- добре розвинені вроджені рефлекси — смоктання, ковтання та інші;
- скелет стає міцним, зберігають певну рухливість кістки черепа — це необхідно для просування по родових шляхах;
- малюкові тісно в утробі, руху можуть стати рідше, але відчуватися мамою виразніше, ніж раніше;
- підборіддя, ручки і ніжки щільно притиснуті до тіла;
- функціонують наднирники, ендокринна та імунна системи;
- в легких накопичено достатню кількість сурфактанту, необхідного для повноцінного розкриття альвеол і повноцінного дихання поза утроби;
- кишечник малюка стерильний, але вже працює, заселення кишковою мікрофлорою відбудеться після пологів;
- в товстій кишці накопичується меконій — первородний кал;
- контури тіла знаходять дитячу округлість, риси обличчя як у новонародженого;
- зір достатньо розвинене, щоб бачити чітку картинку на відстані до 20 см;
- хрящі вух і носа ущільнилися, знайшли пружність.
Переношена вагітність
Вам вже не терпиться прийти до логічного завершення вагітності, а відсутність провісників пологів викликає занепокоєння. Насправді на 40-41 тижні вагітність ще не вважається переношеній. Тільки в повних 40 акушерських тижнів настає попередня дата пологів, а малюк в нормі може з’явитися на світ ще через кілька днів. Нерідко пологи «затримуються» з-за неправильного визначення терміну вагітності.
На 40-41 тижні вагітність ще не вважається переношеній
Медики вважають переношеній вагітність, яка триває більше 10-14 днів після попередньої дати пологів. У цьому випадку малюк може народитися з ознаками перезрілості:
- зморщена шкіра без сировидним змащення;
- зеленуватий відтінок шкіри;
- довгі нігті та волосся;
- занадто щільні кістки черепа;
- вузькі джерельце і простору між несросшимися кістками черепа.
Ознакою перезрілості також служить зелений або жовтий відтінок навколоплідних вод (в нормі світлі, напівпрозорі), що також свідчить про гіпоксії (кисневому голодуванні) плода. Негативні наслідки для здоров’я майбутнього малюка несе не сам факт переношенности, а проблеми, які він випробовував в утробі. Так, при хронічній гіпоксії, матково-плацентарної недостатності нерідко виникають порушення в діяльності нервової системи, а дитині потрібен нагляд невролога. Якщо пологи відбудуться на 40-41 тижні, в більшості випадків, це є нормою і негативні наслідки для дитини малоймовірні.
Багато досліджень свідчать про те, що діагноз «переношена вагітність» не завжди виявляється правильним, оскільки точно визначити день пологів практично неможливо. Визначення строку вагітності і дати пологів ускладнене у зв’язку з тим, що складно встановити точний термін овуляції — виходу яйцеклітини з яєчника, час запліднення, швидкість просування сперматозоїдів, життєвий цикл яйцеклітини і багато інші особливості організму жінки. Тому своєчасними вважають пологи на терміні 37-42 тижнів.
Пролонгованої (у перекладі з латинського — подовженої) вважається вагітність, яка триває довше звичайної на 10-14 днів (290-294 дня) і закінчується народженням доношеної, функціонально зрілої дитини без ознак переношування. Частота біологічного переношування становить 2% від загального числа пологів.
Істинно переношеній вважають вагітність, яка продовжується більше 10-14 днів після очікуваного терміну пологів (290-294 дня). Дитина при цьому народжується з ознаками перезрілості. Така вагітність зустрічається у 4% породіль.
Ірина Матевосян
Лікар акушер-гінеколог, канд. мед. наук, асистент кафедри акушерства і гінекології Санкт-Петербурзької державної педіатричної медичної академіїhttps://www.9months.ru/beremennostbase/3148/perenoshennaya-beremennost
Положення в матці
Нормальним вважається положення плоду в матці головою вниз (головне передлежання). Така поза оптимальна для пологів, полегшує просування по родових шляхах. На останніх тижнях вагітності головка малюка поступово опускається у верхні родові шляхи. Із-за тиску, що чиниться на шийку матки, цей орган розкривається, готуючись до пологів. Проте може статися так, що дитина перед пологами залишиться у тазовому (сідничному) передлежанні — ніжками вниз. Не виключено і поперечний передлежання (по похилій), правда, зустрічається вкрай рідко, адже тоді плоду дуже тісно.
Положення плоду можна визначити на УЗД
У більшості випадків при тазовому, поперечному передлежанні лікарі приймають рішення про необхідність проведення кесарева розтину, але не виключені і природні пологи. Малюк може перекинутися аж до початку пологів, але з кожним тижнем вагітності ця ймовірність знижується.
Що відбувається в організмі мами
На останніх тижнях вагітності мама відчуває втому — і фізичне, і емоційне. Плід вже багато важить, а живіт занадто великий і доставляє дискомфорт. Значно зросла і маса тіла самої жінки — в нормі надбавка становить близько 8-12 кг
Швидше за все, малюк зайняв положення тіла вниз головою
Зараз ви також можете відзначити такі відчуття:
- матка опускається нижче, посилюється тиск на сечовий міхур, що призводить до прискореного сечовипускання, аж до нетримання;
- виникає безсоння, викликана підвищеною тривожністю перед пологами;
- тренувальні перейми частішають — іноді «кам’яніє» матка, тягне живіт;
- можуть змінитися вагінальні виділення — стати рідкими (підтікають навколоплідні води) або з’явитися слиз жовтого, сірого кольору, з кров’яними вкрапленнями (відходить пробка);
- ворушіння плода стали рідше, але відчутніше, ніж раніше;
- з’являється задишка навіть при незначною фізичної активності (матка підпирає діафрагму легенів, а серце відчуває велике навантаження);
- підтікає молозиво з грудей — молочні залози готуються до вигодовування новонародженого;
- посилюються набряки кінцівок та обличчя;
- болі в попереку, викликані зміщенням центру ваги хребта;
- болі в промежині з-за розсування кісток перед пологами;
- розтяжки, хлоазма (пігментні плями).
Фотогалерея: животики на 40-41 тижні
Коли живіт опуститься, ви помітите зовнішні і внутрішні зміни
Фотографуйте себе на пам’ять про вагітність
На 41-му тижні живіт досягає максимальних розмірів
Багато мам на 41-му тижні вже чекають пологів в стаціонарі
Передвісники пологів
Слизова пробка може відійти повністю або виділятися фрагментами
Характерні для початку пологів симптоми прийнято називати провісниками. Перерахуємо ці ознаки:
Виникнути провісники можуть на пізніх термінах за кілька днів до початку пологів або безпосередньо перед настанням години «х». Головні ознаки стрімко починаються пологів: вилиття навколоплідних вод і регулярні перейми (більше 5 годину). Відомо про те, що повторно рожающие жінки раніше помічають провісники, а інтервал між їхньою появою та пологами менше, ніж у первісток. Почасти це пов’язано з тим, що ці відчуття вже добре їм знайомі, вони їх ні з чим не переплутають. Знайомі ці зміни і організму, тому він швидше реагує на гормональні сигнали, пологи настають раніше.
Якщо починаються перейми, перемежовуються рівномірними і поступово укорачивающимися інтервалами, мама і малюк почувають себе добре, води не виливалися — вирушаємо в пологовий будинок не пізніше 10-хвилинного проміжку між переймами.
Якщо почалися перейми нерегулярні, мама і малюк почувають себе добре, води не виливалися — відпочиваємо чекаємо подальшого розвитку подій.
Якщо злилися або підтікають води в будь-якій кількості чи є хоча б підозра на відходження вод — вирушаємо в пологовий будинок негайно. У сумнівних випадках в приймальному спокої пологового будинку проведуть спеціальний аналіз — мазок на води. Результат буде готовий через 15-30 хвилин і дозволить підтвердити або спростувати факт розриву плодового міхура незалежно від його величини і локалізації.Єлизавета Новосьолова
Лікар акушер-гінеколог,р. Москваhttps://www.9months.ru/rodybase/3367/nachalo-rodov
Якщо починаються пологи
Відчувши сутички будинку, ви можете швидко підготуватися до поїздки в пологовий будинок. Прийміть душ, поголіть промежину звичайною бритвою, підстрижіть нігті. Покладіть в сумку необхідні документи:
- обмінну карту;
- родовий сертифікат;
- паспорт;
- медичний поліс;
- СНІЛС.
Вже в пологовому будинку, якщо води так і не відійшли, а справжні перейми, доктора розкриють навколоплідний міхур. Якщо пологи почалися не з переймів, а з вилиття вод (часто спостерігається при повторній вагітності), заборонено:
- зволікати з прибуттям в пологовий будинок;
- проводити гігієнічні процедури;
- приймати їжу;
- залишатися вдома.
Потрібно негайно викликати швидку або відправитися в пологовий будинок на особистому автотранспорті з супроводжуючим водієм.
При появі ознак початку пологів необхідно прибути в пологовий будинок
Полегшити стан при переймах допоможуть стрибки на фітболі (великому м’ячі), ходьба, масаж нижньої частини живота і спини, стояння на колінах, теплий душ. Актуальна при переймах особлива дихальна техніка: на піку сутички повільно і глибоко вдихніть через ніс, а потім видихніть через рот. Якщо хватки почастішали, дихання, навпаки, має стати частим і поверхневим.
Пози в першому періоді пологів — при розкритті шийки матки — досить різноманітні. Їх можна розділити на вертикальні, горизонтальні — лежачи на боці, а також пози з використанням фітболу — великого надувного гімнастичного м’яча, що широко застосовується в пологових будинках для полегшення переймів і потуг.
Потрібно пам’ятати, що якщо пологи протікають без ускладнень, то вибір зручних поз залишається повністю за породіллею: вона може вести себе в пологах вільно. Якщо є відхилення протягом родового акту, лікар акушер-гінеколог, який веде пологи, дасть рекомендації, яке положення тіла доцільно прийняти, щоб не нашкодити породіллі або малюка.
Ніна Абзалова
Лікар акушер-гінеколог, канд. мед. наук, Алтайський державний медичний університет, р. Барнаулhttps://www.9months.ru/podgotovka/4436/vstante-v-pozu
Що робити не можна:
Стимуляція пологів
Прийняти рішення про стимуляції пологів може тільки лікар, провівши обстеження пацієнтки та плода. Якщо мама відчуває себе нормально, а плід в утробі не відчуває кисневе голодування, немає інших ускладнень, втручатися в цей природний процес немає необхідності. Медичні методи стимуляції пологів потрібні в ситуаціях, коли води відійшли, а перейми дуже рідкісні або зовсім відсутні, недостатньо розкрита шийка матки і т. п. Необхідність штучно викликати природні пологи або провести кесарів розтин виникає при гіпоксії плода, великому плоді, отвердевающих кістках черепа та інших ускладненнях. При цьому застосовуються медикаментозні засоби або механічний вплив, крапельниці з окситоцином, розтин плодового міхура та інші маніпуляції, що здійснюються фахівцями. При виборі засобів впливу враховується анамнез майбутньої мами, нюанси перебігу вагітності і багато інші фактори.
Стимулювати пологи медикаментами можуть тільки лікарі
Окситоцин — гормон складного білкового будови, який виробляється в головному мозку і діє в основному на матку, скорочуючи її. Це відбувається за рахунок того, що в матці розташована велика кількість рецепторів до окситоцину. Під час вагітності збільшується кількість рецепторів і підвищується їх чутливість до окситоцину. В інших органах і тканинах жіночого організму рецепторів до окситоцину трохи, отже, цей препарат діє вибірково, що допомагає уникнути безлічі побічних ефектів.
Ганна Каленова Лікар акушер-гінеколог, р. Санкт-Петербург
https://www.9months.ru/rodybase/5873/stimulyaciya-oksitocinom-kogda-ona-neobhodima-i-byvayut-li-oslozhneniya
Деяким мамам не терпиться зустрітися з малюком або їх лякає страх «переношенности» дитини, стимуляції в пологовому будинку, вони всіляко намагаються прискорити пологи самостійно. Навіть якщо ви вирішили скористатися безпечними народними способами стимуляції родової діяльності, проконсультуйтеся з лікарем, щоб не нашкодити собі і дитині. Перерахуємо допустимі методи самостійної стимуляції пологів:
Ефективним немедикаментозним способом розм’якшення шийки матки є регулярний секс (починаючи з 36-го тижня вагітності). Справа в тому, що в чоловічій спермі містяться так необхідні для підготовки до пологів простагландини, які допомагають шийці матки «дозріти». Саме цей спосіб насамперед «призначають» лікарі-гінекологи майбутній мамі на останніх термінах вагітності, якщо огляд шийки матки показує, що вона поки не «дозріла». Звичайно, даний метод може бути рекомендований тільки при відсутності протипоказань, наприклад, загрози передчасних пологів і передлежання плаценти.
Ізабелла Чарчян
Лікар акушер-гінеколог, р. Москваhttps://www.9months.ru/podgotovka/5452/skoro-rozhat-gotov-li-organizm-k-rodam-i-chto-delat-esli-net
Що робити не слід
Гарячі водні процедури — лазня, сауна, прийняття ванни можуть спровокувати пологи. Однак вони посилюють кровообіг, що може спровокувати підвищення артеріального тиску, запаморочення та інші небажані стану.
Відвідування лазні може не тільки спровокувати пологи, але й погіршити самопочуття
Зашкодити може і самостійне проведення сеансів акупунктури — голковколювання. Згідно з цим вченням, на тілі є точки, що відповідають за діяльність того чи іншого органу. Відповідно, якщо впливати голкою на ділянки, відповідальні за скорочення матки, можна стимулювати пологи. Невміле застосування такого методу може призвести до погіршення самопочуття і навіть нашкодити малюкові.
Надмірне фізичне напруження з метою прискорити пологи також може мати негативні наслідки. Підняття тягарів і різкі рухи можуть призвести до відшарування плаценти, а травми і падіння в результаті необачних дій — навіть до загибелі плоду.
Відгуки мам про способи викликати пологи
Один із способів прискорити пологи — це як слід прогулятися по пересіченій місцевості — по лісопарку, наприклад. (до речі, я себе почала дивно відчувати після тривалої прогулянки по березі ставка, і через 3 дні народила). Ще один спосіб — багато-багато сміху. Жарти — жартами, але счезх протягом длгого часу зазвичай провокує пологи протягом доби, знаю чимало таких випадків.
Гієна
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kak_vyzvat_rody_estestvennym_putem/
Секс, секс і ще раз секс!!!!і не просто там, потихеньку, а зі всією що ні наїсти пристрастю. і повірте потім будете довго після пологів згадувати ці хвилинки, так як ні часу, ні сил на це не буде… (а ще не дай Бог шви) Мене теж хотіли в пологовий будинок на стимуляцію класти, а я лікар сказала без бою не здамся ))) приїхала додому і любила чоловіка цілий день і всю ніч. в 10:00 наступного дня почалися перейми. через 10 годин народила.
MISS ALEKSEEVA
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kak_vyzvat_rody_estestvennym_putem/
А чула про каторку — вона змушує матки скорочуватися, а перед цим ще й чистить кишечник, так що можна відразу і прочиститья, і перейми заробити від двох ложок касторової олії.
Катя Кэпн
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kak_vyzvat_rody_estestvennym_putem/?page=2
Живіть активним статевим життям-це раз! Сперма містить речовини размегчающие шийку. Другий спосіб це підніматися сходами. Лікар мені рекомендувала сама. Матка дійсно приходить в тонус, але якщо шийка не готова, це не допоможе.
Євгенія
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kak_vyzvat_rody_estestvennym_putem/?page=2
Мені радили імітувати рухи,як ніби миєш підлоги з боку в бік. Спробувала,сутички почалися через пару годин. Хоча напередодні шеика ще не готова була. Не знаю,збіг,чи допомогло,але в підсумку я народила сама після першого КС
Чарівна
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3859111/
сірники розсипати і нахилятися за кожною окремо. тільки якщо час не прийшов, навіщо це вам і вашій дитині ? я народила на 3 дні раніше поставленого терміну після активного намивання кухонних шаф, особливо нижніх. правда, стимулювати початок пологів у мої плани не входило.
пекло
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3859111/
ніяк не спровокувати пологи
сама намагалася з 36 тижня: і касторку, і чоловіка, і гуляти, і по драбинках бігати , народила в 40 — розслабтесь і насолоджуйтесь останніми днями спокою
Лисеня-мама
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/123069/
сама намагалася з 36 тижня: і касторку, і чоловіка, і гуляти, і по драбинках бігати , народила в 40 — розслабтесь і насолоджуйтесь останніми днями спокоюВідео: 40-я тиждень вагітності — готуємося до пологів
До зустрічі з малюком залишилося зовсім небагато часу, потратьте його на підготовку до настільки довгоочікуваного події. Будьте уважні до своїх відчуттів, щоб вчасно помітити початок пологів і повідомити про це лікарю.
