40 тиждень вагітності: чому кам’яніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фото

Очікування дитини — це радісний і часто дуже хвилююча подія. І щоб виключити зайві переживання, пов’язані з безпекою і здоров’ям малюка майбутньої мами, необхідно точно знати, що відбувається з організмом жінки та плодом у кожен період вагітності.

Зміст

  • Сороковий тиждень — підготовка до пологів
  • Що відбувається в тілі майбутньої мами
    • Виділення
    • Надбавка у вазі
    • Ворушіння плода і тест Д. Пірсона
    • Відчуття в животі
  • Можливий дискомфорт і неприємності
    • Дискомфорт, пов’язаний з опущенням дна матки
    • Розтяжки, хлоазма, стан зубів
    • Набряки
  • Спосіб життя на 40-го тижня
    • Харчування та вітаміни
    • Інтимне життя
  • Фото вагітних хлопчиком і дівчинкою на 40-го тижня
  • Розмір, вага і особливості розвитку дитини
  • Можливі ускладнення
    • Аритмія
    • Гестоз
    • Маловоддя та багатоводдя
    • Гіпертонус матки
    • Обвиття пуповиною
  • 40-я тиждень ЕКО-вагітності
  • Коли пора збиратися в пологовий будинок
    • Передвісники пологів у первородящих
    • Передвісники пологів у повторнородящих
    • Поради породіллі
  • Як проходять пологи
    • Сутички
    • Потуги
    • Народження плаценти
  • Відео: як проходять пологи
    • Стрімкі пологи
  • Фото дітей, народжених на 40-го тижня
  • Кесарів розтин
    • Показання до планового кесаревого розтину
    • Показання до екстреного кесаревого розтину
  • Відео: міфи про пологи, думка гінеколога

Сороковий тиждень — підготовка до пологів

Сорокова акушерська (з дня останньої менструації) або тридцять восьма календарна (з дня зачаття) тиждень — це практично фінал третього, заключного триместру, дев’ятий місяць вагітності. Вважається, що на цьому терміні настають пологи. Тому фахівці проводять ряд аналізів і обстежень, щоб упевнитися, що з майбутньою мамою і дитиною все в порядку. Також лікарям необхідно визначити, як саме будуть проходити пологи.

Зокрема, вагітна повинна скласти:

  • аналіз сечі;
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз крові на згортання (за необхідності);
  • мазок на флору.

Останній вид аналізу здається всього двічі за вагітність і необхідний для того, щоб виключити вплив хвороботворних бактерій на плід.

Крім планового відвідування гінеколога з обов’язковим вимірюванням тиску, пульсу, дна матки і прослуховуванням серцебиття плоду, рекомендується зробити УЗД і КТГ.

УЗД на 40 тижні дозволить виявити відхилення в розвитку дитини, у тому числі неправильне передлежання. Правильним вважається головне, коли голова дитини опущена. Неправильне — поперечний (малюк лежить поперек живота) або тазове (ноги плода опущені).

Також лікар повинен оцінити стан плаценти, оскільки її старіння може згубно позначитися на роботі мозку і серця дитини. Частоту серцевих скорочень плода і взагалі функціонування серця допоможе оцінити КТГ. При необхідності цей вид обстеження може проводитися щодня.

За результатами даних досліджень лікар визначить тактику ведення пологів. Іншими словами, чи є необхідність в плановому кесаревому розтині або вагітна може народжувати сама.

Однак кількість тижнів або настання попередньої дати пологів ще не показник того, чи готовий організм жінки до появи малюка. Тому гінекологи проводять внутрішній огляд шийки матки, оцінюючи її розташування, м’якість, довжину і розкриття. Пологи очікуються найближчим часом, якщо шийка матки відхилена назад, розм’якшена і згладжена, її довжина не перевищує 1 см, а розкриття становить два пальці. Якщо шийка матки не готова, гінеколог може почати стимуляцію препаратами.

Що відбувається в тілі майбутньої мами

Протягом всієї вагітності в організмі жінки відбуваються зміни, і заключний етап не виняток. Однак важливо знати, якими особливостями охарактеризований цей період, щоб не турбуватися по дурницях або не пропустити тривожний сигнал організму.

Виділення

На сороковий тижня виділення посилюються, найчастіше безпосередньо перед пологами або за кілька днів до них відходить слизова пробка, яка не пропускала різні інфекції в утробу. Пробка зазвичай жовтого або коричневого кольору, іноді з кров’яними прожилками. Після відходження пробки фахівці радять ретельно стежити за гігієною і захистом плоду від інфекцій.

Надбавка у вазі

В нормі жінка на 40-42 тижнях вагітності може додати близько півтора кілограмів, а в сумі надбавка за весь період очікування малюка не повинна перевищувати 13 кілограмів. Однак найчастіше в заключний період вагітності майбутня мама не додає у вазі, навіть навпаки, трохи худне. Це пов’язано з виведенням зайвої води з організму з сечею і безсонням: з великим животом дуже складно знайти комфортну позу для сну.

Ворушіння плода і тест Д. Пірсона

Зате дитина значно зростає і в кінці третього триместру ворушиться набагато менше. Справа в тому, що йому просто не вистачає місця для активних рухів. Тим не менш, іноді таке затишшя може бути тривожним сигналом. Щоб зрозуміти, чи варто турбуватися, варто провести тест ворушіння плода Д. Пірсона.

Його суть полягає в наступному: з 9 ранку до 9 вечора необхідно порахувати ворушіння дитини за певний період. Після фіксації часу першого руху вагітна починає рахувати рухи плоду. Якщо відзначено 10 ворушінь (стусанів, переворотів тощо) за 10-20 хвилин, значить, з малюком все гаразд. Якщо дитина дуже активний (більше рухів за цей час) або, навпаки, поводиться тихо, необхідно звернутися до гінеколога: можливо, плід відчуває кисневе голодування.

Відчуття в животі

Зміни шийки матки, про які вже говорилося вище, призводить до того, що живіт і промежину болять, при цьому біль не гостра, а швидше тягне. Крім того, нерідко вагітні скаржаться на спазми матки або «кам’яний живіт». У нормі ці відчуття не є причиною для тривоги: організм просто готуватися до пологів. Однак іноді матка напружується з інших причин:

  • майбутня мама або дитина занадто активні;
  • сечовий міхур переповнений;
  • статевий контакт.

Тривале або надто часте напруга всередині живота — це привід задуматися про своє ритмі життя або звернутися до лікаря.

Можливий дискомфорт і неприємності

Протягом всієї вагітності жінка стикається з деяким дискомфортом, а в силу деяких причин в кінці очікування малюка цей дискомфорт посилюється. Ось можливі неприємності, що підстерігають майбутню маму в кінці третього триместру.

Дискомфорт, пов’язаний з опущенням дна матки

На сороковий тижні вагітності, як правило, значно опускається дно матки, живіт візуально також опускається. У зв’язку з цим майбутня мама нерідко відчуває дискомфорт: матка тисне на тазові кістки, сечовий міхур і кишечник. Як наслідок, можливі геморой (кров і больові відчуття під час випорожнення), нетримання сечі, розлад шлунка і, як наслідок, запор або рідкий стілець.

З-за швидкого збільшення ваги і зміщення центру ваги може сильно боліти спина і навіть з’явитися радикуліт. Щоб полегшити стан майбутньої мами, фахівці рекомендують носити бандаж, що буде підтримувати живіт і правильно розподіляти навантаження на спину і ноги.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоЗавдяки бандажу можна зменшити біль у спині

Також нерідко виникає варикозне розширення вен, так як плід утрудняє вільний рух крові в ногах. У такому разі в пологовому будинку породіллі пропонують туго забинтувати ноги або надіти компресійні панчохи.

Розтяжки, хлоазма, стан зубів

Однак не лише стан матки і додатковий вага приносять дискомфорт. З-за значно збільшився живота шкіра сильно натягується і свербить, з’являються розтяжки. Впорається з цими неприємностями допоможуть зволожуючі креми, спеціальні масла і легкий масаж.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоРозтяжки з’являються з-за відносно швидкого увлечичения живота і натягу шкіри

Досвід показує, що профілактика розтяжок набагато ефективніше. Краще заздалегідь, ще на перших тижнях вагітності, зволожувати шкіру живота, ніг і грудей. Вже з’явилися розтяжки вапна кремом або олією неможливо, реально тільки мінімізувати неприємні відчуття.

Однак страждає не тільки шкіра на животі. На обличчі, шиї або в області грудей можуть з’явитися пігментні плями (хлоазма). Це відбувається в основному через гормональної перебудови організму, але неправильний догляд за шкірою до вагітності (зловживання солярієм або використання неякісної косметики) може погіршити ситуацію. Найчастіше пігментні плями зникають після вагітності без будь-яких втручань.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоРозташування пігментних плям на обличчі індивідуально

Через гормональних перебудов необхідно також ретельно стежити за станом порожнини рота. Плюс до всього, кількість кальцію в організмі вагітної значно знижується, а це згубно відбивається на стані зубів.

Набряки

Нарешті, ще одну небезпеку для здоров’я майбутньої мами і малюка представляють набряки. Вони походять із-за застою рідини в організмі, оскільки нирки можуть не справлятися з навантаженням. Набряки з’являються у переважної більшості жінок наприкінці вагітності: ноги, руки або пальці збільшуються в розмірі, надбавка у вазі більше норми більш ніж на 300 грамів, якщо натиснути на шкіру, залишиться білий слід. У разі виявлення цих симптомів необхідно зменшити споживання солі, обмежити споживання води і, звичайно, звернутися до гінеколога.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоЯкщо на шкірі залишається вм’ятина білого кольору від натискання пальцем, значить, є набряклість кінцівки

Спосіб життя на 40-го тижня

Спосіб життя майбутньої мами в кінці третього триместру повинен бути продиктований її самопочуттям і психологічним станом. Звичайно, недовгі піші прогулянки, йога і легка фізкультура все ще корисні, але не можна забувати про і без того збільшене навантаження на серце та інші органи. Крім того, вважається, що надмірна фізична активність (навіть підйом по сходах) можуть спровокувати сутички. Зате корисно робити дихальні вправи. Вміння правильно дихати може дуже стати в нагоді під час пологів.

Харчування та вітаміни

Як і раніше, на дев’ятому місяці вагітності майбутній мамі корисно їсти якомога більше овочів і фруктів. Особливу увагу слід звернути на яблука і гранат: в них міститься залізо, клітковина і вітамін C. Також необхідно обмежити споживання солі, щоб зменшити навантаження на нирки і уникнути появи набряків. Препарати призначаються лікарем в індивідуальному порядку, самостійний прийом таких вітамінів небажаний.

Інтимне життя

Питання про секс на дев’ятому місяці вагітності неоднозначний. Деякі лікарі стверджують, що інтимна близькість корисна, так як стимулює пологи і розм’якшує шийку матки. З іншого боку, після відходження слизової пробки під час сексу в родові шляхи може потрапити інфекція. Тим не менш, у цьому питанні краще проконсультуватися з гінекологом.

Фото вагітних хлопчиком і дівчинкою на 40-го тижня

Деякі досвідчені мами стверджують, що за формою живота можна дізнатися стать дитини: якщо живіт більше «розпластаний», тобто ширше і кругліше, значить, буде дівчинка; якщо ж живіт «загострений», тобто вже, але більше видається вперед — хлопчик. Однак найчастіше форма і положення живота залежить зовсім від інших факторів, а більш або менш точно визначити стать дитини допоможе тільки УЗД.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоВизначення статі дитини за формою живота найчастіше неточно

Розмір, вага і особливості розвитку дитини

Дитина вже готовий до появи на світ, його органи сформовані. Він продовжує набирати вагу, накопичуючи підшкірний жир. Мінімальний вага доношеної малюка складає 2700 грамів, але частіше цей показник наближається трьом кг. Зростання — від 50 сантиметрів. З-за таких габаритів дитині дуже складно рухатися в утробі, тому рухи його мінімальні. Всі ці показники гінеколог може визначити по УЗД.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоНа цьому терміні малюк виглядає таким, яким його побачить мама

Ще одним показником, який фіксують лікарі на УЗД в кінці третього триместру, є окружність голови. У нормі вона становить 32-38 сантиметрів. Зіставивши цей показник з шириною стегон майбутньої мами, фахівець може визначити тактику ведення пологів.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те що на сороковий тижні вагітність вже підходить до кінця, існує ряд ускладнень, які можуть небезпечні для здоров’я і навіть життя як матері, так і малюка. Підозра на кожне з цих ускладнень вимагає якнайшвидшої консультації з фахівцем.

Аритмія

Порушення серцевого ритму під час вагітності практично неминуче із-за великих навантажень на організм жінки і підключення плаценти до системи кровообігу. У деяких жінок аритмія протікає безсимптомно і практично не впливає на стан матері та дитини, однак бувають випадки, коли неправильна робота серця вимагає лікарського втручання.

Симптоми аритмії:

  • почастішання або уражень частоти серцевих скорочень;
  • перебої в роботі серця;
  • задишка;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • непритомність.

Порушення серцевого ритму може призвести до плацентарної недостатності, кисневого голодування і, як наслідок, затримку розвитку плода. У важких випадках аритмії вагітність переривається на будь-якому терміні.

Гестоз

Токсикоз (або гестоз) знайомий практично всім вагітним з першого триместру. Однак нерідкі випадки пізнього гестозу, який може призвести до ряду ускладнень.

Пізній токсикоз характеризується набряками, підвищенням рівня білка в сечі і гіпертензією (підвищенням тиску). Причому необов’язково усіма трьома симптомами відразу, іноді достатньо одного.

Наслідком гестозу може бути відшарування плаценти, передчасні пологи, киснева недостатність і навіть загибель плода.

Маловоддя та багатоводдя

Кількість навколоплідних вод (або амніотичної рідини) також впливає і на стан дитини, зокрема, на безперебійне надходження харчування і кисню, і на стан матері. З плином вагітності ця кількість збільшується і до пологів повинно складати приблизно півтора літра. Недолік або надлишок навколоплідних вод є серйозним ускладненням перебігу вагітності. Маловоддя та багатоводдя можна визначити за розміром живота, висоту дна матки і по тому, наскільки добре прощупується плід і наскільки активно рухається. Госпіталізація та лікування призначаються тільки в критичних випадках, однак якщо при багатоводді вирішуються природні пологи (правда, тільки за умови проколу міхура), то при маловодии вдаються до кесаревого розтину.

Гіпертонус матки

Як вже писалося вище, періодичне напруження живота без відходження вод або виділення сукровиці (тренувальні перейми) означає, що організм готується до пологів. Однак якщо напруга не проходить на протязі тривалого часу, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Обвиття пуповиною

Пуповина — «канал зв’язку» між мамою і дитиною, за нього до плоду надходять поживні речовини і кисень. Обвиття пуповиною — одне з найпоширеніших ускладнень під час вагітності.

В залежності від того, скільки разів обвилася пуповина навколо шиї дитини, розрізняють одноразове, дворазове або триразове обвиття. Перший вид практично не небезпечний, не є патологією або показником до застосування кесаревого, а от два інших можуть спричинити серйозні наслідки:

  • абсолютна гіпоксія або удушення;
  • затримка розвитку;
  • відшарування плаценти через занадто сильного натягу пуповини.

У разі багаторазового обвиття пуповини природні пологи протипоказані.

40-я тиждень ЕКО-вагітності

Деякі лікарі стверджують, що після ЕКЗ жінка народжує вже на 38-му тижні, однак нерідкі випадки пологів на 40-му тижні. Ніяких відмінностей у розвитку дитини чи в тому, як себе відчуває майбутня мама, немає. Передвісники пологів також збігаються.

Коли пора збиратися в пологовий будинок

На сороковий тижні вагітності пологи можуть початися в будь-який момент. Тому дуже важливо не тільки приготувати сумку в пологовий будинок, але і уважно стежити за станом майбутньої мами, щоб не пропустити передвісники пологів.

Важливо, що у первісток і повторнородящих ці провісники можуть трохи відрізнятися.

Передвісники пологів у первородящих

Першою помітною ознакою швидкого появи на світ малюка є опущення живота. Крім того, вагітної стає набагато легше дихати, так як плід більше не тисне на діафрагму, а голова дитини опускається в малий таз. З цієї ж причини збільшується частота походів в туалет.

40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фотоНа фотографії зліва живіт ще не пропущено, а на фотографії справа значно опустився вниз

Інша ознака — значне збільшення виділень. До них може додатися відійшла слизова пробка, про яку говорилося раніше.

Також з’являються тренувальні перейми — періодичні нерегулярні скорочення матки. Від справжніх перейм їх відрізняє якраз відсутність ритмічності.

Нарешті, безперечним сигналом до початку пологів є відійшли води. Після цього потрібно терміново вирушати в пологовий будинок.

Передвісники пологів у повторнородящих

Ознаки швидкого появи дитини на світ у повторнородящих або багатодітних матерів найчастіше з’являються набагато пізніше, ніж у жінок з першою вагітністю. При цьому звертатися в пологовий будинок потрібно вже при перших регулярних переймах, оскільки пологи будуть проходити набагато швидше. Однак у жінок після кесаревого передвісники пологів будуть такі ж, як у первісток.

Поради породіллі

Незважаючи на те, що пологи — процес неконтрольований, майбутня мама повинна зробити все можливе, щоб мінімізувати больові відчуття і ризик виникнення травм у дитини.

  • Ще до початку пологів навчитеся правильно дихати. Вдихайте носом на три рахунки, потім видихайте ротом. Це допоможе заспокоїтися, розслабитися і значно зменшити больові відчуття.
  • Прийміть зручну для себе позу. Якщо в якийсь момент вам захочеться походити, трохи покрутити стегнами — не соромтеся. Також допомагають стрибки на фітболі.
  • Намагайтеся не напружувати м’язи, а в проміжках між переймами максимально розслаблятися і давати організму відпочити.
  • Чітко виконуйте вказівки акушерів. Якщо лікарі кажуть тужитися, намагайтеся робити це діафрагмою, не напружувати інші м’язи.
  • І, нарешті, як би це не було складно, намагайтеся не кричати. Крики не тільки забирають сили, але і припиняють нормальне надходження кисню до дитини.
  • Досвід показує, що пологи краще заздалегідь відрепетирувати і продумати різні тактики поведінки. Звичайно, що, швидше за все, піде не за планом, але підготовка допоможе уникнути непотрібної паніки.

    Як проходять пологи

    Родовий процес поділяється на три етапи: перейми, потуги, народження плаценти.

    Сутички

    Спочатку сутички можуть бути нерегулярними, але поступово вони стають все ритмічніше і відчутнішим. Коли перерва між переймами стає 10-15 хвилин, слід відправлятися в пологовий будинок. До кінця першого етапу пологів перерву скоротиться до 1-2 хвилин. Хворобливість при цьому зростає.

    В цей же час відходять води або лікар сам проколює міхур (частіше щоб прискорити родовий процес). Шийка матки розкривається до 8-10 сантиметрів або, як кажуть акушери, на 4 пальці.

    Фахівці стверджують, що після вилиття вод дитина в нормі може перебувати в утробі близько 12 годин. Якщо протягом цього часу не розкривається матка або не починаються потуги, проводиться екстрене КС.

    Потуги

    Початок цього етапу пов’язаний безпосередньо з появою дитини з утроби. Весь процес в нормі займає близько півгодини, проте він найбільш болісний. Щоб не розгубитися і не нашкодити собі або дитині, породілля повинна слухати акушерів і чітко виконувати їх вказівки. Фахівці підкажуть, коли потрібно тужитися («виштовхувати» малюка діафрагмою), а коли відпочивати.

    Народження плаценти

    Зазвичай плацента відходить практично відразу після появи дитини. Якщо ж цього не відбувається, її витягують під загальним наркозом.

    Відео: як проходять пологи

    Стрімкі пологи

    Іноді пологи протікають набагато швидше, ніж належить, і родова діяльність при цьому дуже активна. В такому випадку, щоб уникнути травмування дитини, який може з’явитися на світ непідготовленим або неправильно пройти по родових шляхах, лікар може медикаментозно уповільнити процес пологів.

    Фото дітей, народжених на 40-го тижня

    40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фото

    Далі малюка обтирають і показують мамі або батькам

    40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фото

    Вага дитини, народженої на 40-му тижні, становить приблизно 3 кілограми

    40 тиждень вагітності: чому камяніє живіт, провісники пологів, що відбувається з малюком і мамою, фото

    Новонароджений, якого щойно витягли з утроби і ще не перерізали пуповину

    Кесарів розтин

    Іноді вагітним може здаватися, що народити не природним шляхом, а за допомогою кесарева перетину (КС) набагато простіше, проте це не так. У більшості пологових будинків КС призначають суворо за показаннями.

    Показання до планового кесаревого розтину

    Планове КС — операція, яку лікар і вагітна жінка планують з якихось причин, пов’язаних зі здоров’ям майбутньої мами або з особливостями будови її організму. Розріз при цьому горизонтальний.

    Свідчення:

    • занадто вузький таз (дитині буде складно або неможливо пройти по родових шляхах);
    • специфічне розташування плаценти (знаходиться під шийкою матки і перекриває родові шляхи) або інші механічні перешкоди;
    • загроза життя майбутньої мами або маляти (наприклад, важкий пізній токсикоз або багаторазове обвиття);
    • не головне передлежання плоду (поперечне або тазове);
    • багатоплідна вагітність;
    • захворювання, не пов’язані з вагітністю, але також загрожують здоров’ю матері (наприклад, порок серця).

    Показання до екстреного кесаревого розтину

    Екстрене КС проводиться у разі несподіваних ускладнень під час природних пологів. Розріз робиться горизонтально.

    Свідчення:

    • активна пологова діяльність або відсутність її як такої після відходження вод;
    • передчасне відшарування плаценти (загрожує гіпоксією і внутрішніми кровотечами);
    • загроза розриву матки.

    Відео: міфи про пологи, думка гінеколога

    На сороковий тижня найчастіше вагітність добігає кінця. Тому майбутній мамі необхідно знати, як себе вести в кінці третього триместру, щоб грунтовно підготуватися до швидкої зустрічі з малюком.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: