У тому випадку, якщо у дитини відсутня аденоїдит, або, як його ще по-іншому називають, запалення лімфоїдної тканини аденоїдів, то в більшості випадків аденоїди другого ступеня виявляються у вигляді порушення дихання через ніс. Дитина починає погано дихати через ніс не тільки вночі, як при першій мірі аденоїдів, але і вдень. Практично у всіх випадках це може негативно позначитися на загальному самопочутті. Нестача в організмі кисню здатна привести до загального нездужання, стати причиною головного болю, слабкості і млявості малюка. У деяких випадках, така дитина може навіть відставати у фізичному та нервово-психічному розвитку.
При цьому якщо аденоїди починають дратувати рефлекторні зони, розташовані в області носа, то це може стати причиною в інших системах і органах, наприклад, призвести до нетримання сечі або викликати бронхіальну астму. Крім того, друга ступінь аденоїдів може стати причиною виникнення порушення мови: дитина поступово починає звикати до невиразною мови, в ніс. Також не виключено виникнення порушень слуху, в більшості випадків таке відбувається при частих загостреннях аденоідітов. Нерідким буває і запалення аденоїдів, в такому випадку може початися запальний процес.
Починається запалення, як правило, з підвищеної температури (до 38 і більше), спочатку виникають рідкі (у деяких випадках кров’янисті), а вже потім і слизисто-гнійні виділення, дитина не може нормально заснути. Він видає хропіння уві сні, в деяких випадках в результаті хропіння у нього може зупинятися дихання на кілька секунд (апное). З часом, під впливом відповідного лікування запальний процес зникає. Якщо подібні загострення виникають в подальшому досить часто, при цьому консервативне лікування на них не діє, то в більшості випадків потрібне оперативне втручання.
Оперативне лікування другого ступеня аденоїдів
Який спосіб лікування аденоїдів вибрати: оперативний або консервативний, в більшості випадків залежить навіть не від ступеня їх збільшення, а від того наскільки сильні зміни в дитячому організмі вони змогли викликати. Дітям рекомендується проводити оперативне лікування в таких ситуаціях:
- якщо у дитини помітно відставання в нервово-психічному або фізичному розвитку;
- якщо у нього відбувається часте загострення отиту, аденоїдиту, виникає гайморит;
- якщо на тлі не припиняються аденоідітов виникає нетримання сечі, бронхіальна астма та інші проблеми;
- якщо уві сні у малюка відбувається зупинка дихання (апное).
Дорослим при другого ступеня аденоїдів практично завжди призначається оперативне лікування. Операція, пов’язана з видаленням аденоїдів, ділиться на два типи: аденотомія (видалення аденоїдів частково) і аденэктомия (видалення аденоїдів повністю). Зазвичай, аденотомію не проводять дорослим людям, а от серед дітей вона досить поширена. Головною метою проведення операції є відкриття носових ходів, зберігаючи при цьому частина лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини, щоб імунітет дитини був збережений. Показанням до операції є наявність великих аденоїдів і рідкісних загострень аденоїдиту, а також у випадку повної відсутності будь-яких ознак наявності запалення аденоїдів.
Набагато частіше проводять аденэктомию. На сьогоднішній день таке оперативне втручання здійснюється під загальним наркозом за допомогою спеціальної ендоскопічної апаратури, що дозволяє провести її максимально якісно.