Зміст:
- Коротка інформація
- Етіологія
- Клінічна картина
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
Надмірна секреція соматотропіну, відомого як гормон росту, провокує розвиток акромегалії — серйозного нейроендокринного недуги. У цій статті ми розглянемо етіологію, клініку, а також методи лікування даної патології.
Коротка характеристика
До речі, гігантизм і акромегалія — дві сторони одного захворювання, але є між ними і певні відмінності. Гігантизм зазвичай розвивається у дітей і підлітків, він тягне за собою аномальний лінійний ріст. Для дорослих пацієнтів характерні розростання окістя і м’яких тканин, прискорений набір ваги. У 99% випадків патологія є наслідком аденоми гіпофіза. Відбувається надмірне збільшення внутрішніх органів:
- легенів;
- серця;
- печінки;
- селезінки;
- підшлункової залози;
- кишечника.
Наслідки гіпертрофії плачевні — розвивається поліорганна недостатність, склерозуються тканини, істотно підвищується ймовірність утворення пухлин (злоякісних і доброякісних).
Етіологія
Аденоми гіпофіза у хворих на акромегалію виявляються в переважній більшості випадків. Соматотропиномы — це моноклональні пухлини, які розвинулися внаслідок мутації соматотрофов. Іноді (40% випадків) не вдається виявити мутацію Gsp-білка. Якщо ми спробуємо класифікувати соматотропиному, то віднесемо її до синдрому ендокринних неоплазій (множинних) 1 типу.
Клінічна картина
Якщо відкинути випадки, коли гігантизм розвивається у дітей, то перебіг хвороби є неспішним — відхилення формуються протягом 5-10 років. Виділимо основні етапи патології:
Множинні деформації провокують компрессивный синдром. До його симптомів можна віднести:
- постійний біль (локалізується в області очей і надбрівних дуг);
- зорові порушення (звуження поля зору — ефект «підзорної труби»);
- висока втомлюваність;
- слабкість;
- мігрені (наслідок внутрішньочерепного тиску);
- блювання;
- нудота.
Причини
Ми вже з’ясували, що основна причина виникнення акромегалії — соматотропинома. В її основі лежить надмірна секреція пролактину і соматотропіну, а також інших аденогипофизарных гормонів. Підвищена секреція може зачепити і інші різновиди гормонів:
- ЛГ (лютеотропин);
- тиреотропний гормон (ТТГ);
- а-субодиниці;
- фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).
Етіологія може носити спадковий характер — це проявиться у вигляді:
- пухлин (вилочкова і щитовидна залоза, гіпофіз);
- поразок надниркових залоз;
- патологій нервової системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Діагностика
Діагностувати цю хворобу досить просто — треба лише кинути побіжний погляд на пацієнта. В історії хвороби будуть вказані часові рамки перебігу патології, тому відразу стане ясно, в якому віці почалися проблеми. Якщо захворювання розвинулося в 14-16 років, можна сміливо ставити діагноз «гігантизм».
По мірі дорослішання пацієнта змінюється його скелет, грубіють риси обличчя, прискорюється ріст волосся, виникають ендокринні порушення. Діагноз необхідно підкріпити стандартними процедурами досліджень.
- Біохімічні аналізи. Виявляють зростання білка в організмі і підвищену концентрацію глюкози, яка служить своєрідним індикатором, що свідчить про порушення в області гіпофіза.
- Лабораторні аналізи. Кров досліджується на предмет концентрації в ній гормонів. Основні методи — імуноферментний і радіоімунологічних. При дисфункції щитовидної залози вимірюється концентрація трийодтироніну і тироксину, а також гормону ТТГ. При збої менструального циклу та імпотенції проводяться дослідження прогестерону і естрогенів (жінки) і тестостерону (чоловіки).
- Інструментальна діагностика. Сюди відносяться радіологічні методи — комп’ютерна черепна томографія, звичайна рентгенографія. На рентгенівському знімку буде помітно розширення специфічного кісткового освіти — турецького сідла. Томограма здатна візуалізувати пухлину. Також помітні патологічні зміни гіпоталамуса і гіпофіза — якщо застосувати фарбувальні контрастні речовини.
- Офтальмологічне дослідження. До цього методу лікарі вдаються при виникненні болю в області очних орбіт та інших зорових порушеннях. У офтальмолога є спеціальні прилади, диагностирующие стан очного дна (крововилив, набряк), а також апарати, що вимірюють ступінь суженности кута зору.
Лікування
Виявивши причину акромегалії, необхідно приступити до її якнайшвидшої ліквідації — на цьому і засновані методи лікування хвороби.
Медикаментозне лікування
Основна мета — пригнічення синтезу соматотропного гормону. Для цього використовуються наведені нижче препарати.
- соматостатин (лікарський засіб, що замінює природний гормон);
- бромокриптин (стимулятор рецепторів головного мозку).
Рентгенотерапія
В основі даного методу лежить використання рентгенівських хвиль (високоактивних), зменшують синтез гормону росту і пригнічують розвиток пухлини. В залежності від розмаху пухлинного процесу лікар призначає дозу радіоактивного випромінювання.
Хірургічне втручання
Якщо масштаб пухлини перевищує допустимі обмеження, організм хворого піддається хірургічному втручанню. Операція проводиться при стисненні головного мозку оточуючими тканинами і при високому внутрішньочерепному тиску. Це крайній випадок, він стає можливим лише при повній неефективності медикаментозної терапії.
Профілактика
Комплекс профілактичних дій спрямований на своєчасне обчислення симптомів недуги і перешкоджання його розвитку. Крім цього, ми рекомендуємо:
- повноцінне харчування;
- своєчасне лікування запальних і інфекційних уражень центральної нервової системи;
- оперативне лікування гипофизной патології;
- запобігання травм, що зачіпають голову;
- регулярне відвідування лікаря.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару