Акромегалія і гігантизм – дві сторони одного захворювання. Причини, симптоми і лікування захворювань

Зміст:

  • Коротка інформація
  • Етіологія
  • Клінічна картина
  • Причини
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Надмірна секреція соматотропіну, відомого як гормон росту, провокує розвиток акромегалії — серйозного нейроендокринного недуги. У цій статті ми розглянемо етіологію, клініку, а також методи лікування даної патології.
giant_woman_title

Коротка характеристика

До речі, гігантизм і акромегалія — дві сторони одного захворювання, але є між ними і певні відмінності. Гігантизм зазвичай розвивається у дітей і підлітків, він тягне за собою аномальний лінійний ріст. Для дорослих пацієнтів характерні розростання окістя і м’яких тканин, прискорений набір ваги. У 99% випадків патологія є наслідком аденоми гіпофіза. Відбувається надмірне збільшення внутрішніх органів:

  • легенів;
  • серця;
  • печінки;
  • селезінки;
  • підшлункової залози;
  • кишечника.

Наслідки гіпертрофії плачевні — розвивається поліорганна недостатність, склерозуються тканини, істотно підвищується ймовірність утворення пухлин (злоякісних і доброякісних).

Етіологія

Аденоми гіпофіза у хворих на акромегалію виявляються в переважній більшості випадків. Соматотропиномы — це моноклональні пухлини, які розвинулися внаслідок мутації соматотрофов. Іноді (40% випадків) не вдається виявити мутацію Gsp-білка. Якщо ми спробуємо класифікувати соматотропиному, то віднесемо її до синдрому ендокринних неоплазій (множинних) 1 типу.

Клінічна картина

Якщо відкинути випадки, коли гігантизм розвивається у дітей, то перебіг хвороби є неспішним — відхилення формуються протягом 5-10 років. Виділимо основні етапи патології:

  • Розростання м’яких тканин. Починають стрімко збільшуватися в розмірах пальці, кисті, стопи.
  • Потовщення. Піднімають нижню щелепу і лобову кістку.
  • Порушення прикусу. Відстань між зубами хворого збільшується.
  • Аномальний ріст носа.
  • Проблеми зі шкірою. Підвищена пітливість, сальність, освіта шкірних складок і папілом.
  • Швидка стомлюваність і слабкість.
  • Потовщення суглобів. Веде до обмеження рухливості і розвитку гіпогонадизму.
  • Кардіомегалія. Утворюється внаслідок збільшення мезенхимальной тканини, може викликати серцеву недостатність (застійну).
  • Імпотенція (у чоловіків).
  • Збій менструального циклу (у жінок).

  • Множинні деформації провокують компрессивный синдром. До його симптомів можна віднести:

    • постійний біль (локалізується в області очей і надбрівних дуг);
    • зорові порушення (звуження поля зору — ефект «підзорної труби»);
    • висока втомлюваність;
    • слабкість;
    • мігрені (наслідок внутрішньочерепного тиску);
    • блювання;
    • нудота.

    Причини

    Ми вже з’ясували, що основна причина виникнення акромегалії — соматотропинома. В її основі лежить надмірна секреція пролактину і соматотропіну, а також інших аденогипофизарных гормонів. Підвищена секреція може зачепити і інші різновиди гормонів:

    • 522c1e10-5e3b-9045-5e3b-904a283064de.photo.0ЛГ (лютеотропин);
    • тиреотропний гормон (ТТГ);
    • а-субодиниці;
    • фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).

    Етіологія може носити спадковий характер — це проявиться у вигляді:

    • пухлин (вилочкова і щитовидна залоза, гіпофіз);
    • поразок надниркових залоз;
    • патологій нервової системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Діагностика

    Діагностувати цю хворобу досить просто — треба лише кинути побіжний погляд на пацієнта. В історії хвороби будуть вказані часові рамки перебігу патології, тому відразу стане ясно, в якому віці почалися проблеми. Якщо захворювання розвинулося в 14-16 років, можна сміливо ставити діагноз «гігантизм».

    По мірі дорослішання пацієнта змінюється його скелет, грубіють риси обличчя, прискорюється ріст волосся, виникають ендокринні порушення. Діагноз необхідно підкріпити стандартними процедурами досліджень.

    • TanyaБіохімічні аналізи. Виявляють зростання білка в організмі і підвищену концентрацію глюкози, яка служить своєрідним індикатором, що свідчить про порушення в області гіпофіза.
    • Лабораторні аналізи. Кров досліджується на предмет концентрації в ній гормонів. Основні методи — імуноферментний і радіоімунологічних. При дисфункції щитовидної залози вимірюється концентрація трийодтироніну і тироксину, а також гормону ТТГ. При збої менструального циклу та імпотенції проводяться дослідження прогестерону і естрогенів (жінки) і тестостерону (чоловіки).
    • Інструментальна діагностика. Сюди відносяться радіологічні методи — комп’ютерна черепна томографія, звичайна рентгенографія. На рентгенівському знімку буде помітно розширення специфічного кісткового освіти — турецького сідла. Томограма здатна візуалізувати пухлину. Також помітні патологічні зміни гіпоталамуса і гіпофіза — якщо застосувати фарбувальні контрастні речовини.
    • Офтальмологічне дослідження. До цього методу лікарі вдаються при виникненні болю в області очних орбіт та інших зорових порушеннях. У офтальмолога є спеціальні прилади, диагностирующие стан очного дна (крововилив, набряк), а також апарати, що вимірюють ступінь суженности кута зору.

    Лікування

    Виявивши причину акромегалії, необхідно приступити до її якнайшвидшої ліквідації — на цьому і засновані методи лікування хвороби.

    Медикаментозне лікування

    Основна мета — пригнічення синтезу соматотропного гормону. Для цього використовуються наведені нижче препарати.

    • соматостатин (лікарський засіб, що замінює природний гормон);
    • бромокриптин (стимулятор рецепторів головного мозку).

    Рентгенотерапія

    В основі даного методу лежить використання рентгенівських хвиль (високоактивних), зменшують синтез гормону росту і пригнічують розвиток пухлини. В залежності від розмаху пухлинного процесу лікар призначає дозу радіоактивного випромінювання.

    giant_woman_title

    Хірургічне втручання

    Якщо масштаб пухлини перевищує допустимі обмеження, організм хворого піддається хірургічному втручанню. Операція проводиться при стисненні головного мозку оточуючими тканинами і при високому внутрішньочерепному тиску. Це крайній випадок, він стає можливим лише при повній неефективності медикаментозної терапії.

    Профілактика

    Комплекс профілактичних дій спрямований на своєчасне обчислення симптомів недуги і перешкоджання його розвитку. Крім цього, ми рекомендуємо:

    • повноцінне харчування;
    • своєчасне лікування запальних і інфекційних уражень центральної нервової системи;
    • оперативне лікування гипофизной патології;
    • запобігання травм, що зачіпають голову;
    • регулярне відвідування лікаря.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя