Зміст статті:
- 1. Як відбувається алергічна реакція
- 2. Типи гіперчутливості залежно від швидкості розвитку реакції
- 3. Типи алергічних реакцій в залежності від механізму розвитку
- 4. Типи алергенів
- 5. Чинники ризику розвитку алергії
Практично кожна людина хоч раз у житті стикався з алергічною реакцією. Що це таке?
Алергія – це гостра реакція захисної системи організму на речовини, які є нешкідливими для організму.
Симптоматика цієї реакції сама різна – від невеликих почервонінь і висипань на шкірі до стрімко розвиваються набряків і смертельного результату. Під поняттям алергія ховаються безліч різних імунних захворювань. Шкірні покриви і слизові оболонки – ось найбільш часто страждають від проявів алергії місця.
Як відбувається алергічна реакція
Механізм реакції організму на алерген відбувається в три стадії:
- імунологічна;
- патохімічна;
- патофізіологічна.
На першій стадії антиген – речовина алерген – вперше потрапляє в організм. У цей момент відбувається вироблення антитіл до цього антигену – сенсибілізація. Тривалість цього процесу від декількох годин до десятка. Деколи антиген вже вивівся з організму, а антитіла тільки виробилися. Природно, в такому випадку алергічної реакції не відбувається. Вона відбудеться при повторному попаданні антигена. Вироблені антитіла повинні знищити його і утворюють з ним комплекс антиген-антитіло.
Словник термінів:
Антитіла – молекули білка, утворені в процесі реакції антигену з В-клітинами.
Антигени – будь-які молекули, здатні специфічно зв’язуватися з антитілами.
На наступній стадії подібні комплекси пошкоджують огрядні клітини в різних тканинах. До складу цих клітин входять знаходяться в неактивному стані медіатори запалення – гістамін, серотонін, брадикінін і їм подібні. З-за впровадження комплексу вони переходять в активний стан і потрапляють в загальний кровотік.
Остання стадія характеризується зовнішніми ознаками алергічної реакції – спазмами м’язів, посилення секреції і утворенням слизу, розширенням капілярів, шкірними висипаннями. Це викликано впливом, що виділилися в кров медіаторів запалення.
Типи гіперчутливості залежно від швидкості розвитку реакції
В залежності від того, як швидко організм, в який потрапив алерген, перейде на патофізіологічну стадію поділяють наступні типи алергічних реакцій гіперчутливості:
- негайного типу;
- отсрочненного;
- сповільненої.
При негайному типі алергічна реакція розвивається за лічені хвилини. У тканинах розвивається гостре імунне запалення.
При відстроченому типі алергічна реакція складає від 1 години до 6. При уповільненому – 24-48 годин, при цьому у тканинах розвивається хронічне імунне запалення.
Типи алергічних реакцій в залежності від механізму розвитку
Усього виділяють п’ять типів гіперчутливості:
При реакціях першого типу відбувається пошкодження тканин за рахунок реакцій, що протікають за участю імуноглобулінів E, іноді G за реагиновому механізму на поверхні клітин. Вивільняються при цьому медіатори запалення потрапляють у кров і приводять до спазмів гладкої мускулатури або підвищенню секреції.
За такого типу проходять алергічні риніти, атопічна бронхіальна астма, кропив’янка. Серйозною реакцією гіперчутливості першого типу є анафілактичний шок, що розвивається від кількох секунд до 5 годин. Викликані ним набряки гортані, бронхоспазм і ларингоспазм викликають задуху, а різке падіння тиску може призвести до колапсу.
Важливо! При перших ознаках анафілактичного шику терміново необхідні ін’єкції адреналіну і преднізолону. Перший не дасть розвинутися набряків, другий – придушить алергічну реакцію.
При алергічних реакціях цитотоксичного типу антитіла з’єднуються з клітинами і пошкоджують їх, а часом і викликають їхній лізис (розчинення). За це деколи їх називають клітинною отрутою. Цей тип реакції гіперчутливості лежить в основі лікарської алергії, гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті, гемолітичної анемії.
Цікаво, що не завжди цитотоксины викликають пошкодження клітини. При досить малій кількості клітинні отрути викликають стимуляцію. Цей феномен використовують для розробки цитологічних сироваток з лікувальним дією під різні види алергічних реакцій.
Імунокомплексні реакції обумовлені утворенням комплексів антиген-антитіло при незначному надлишку антигенів. У такому разі комплекси відкладаються на стінках судин, активують систему комплементу і викликаючи запалення. У виражених випадках запалення може призвести до некрозу тканин, утворення виразок, у посудинах можуть проявиться повні або часткові тромбози і деякі види алергічних реакцій.
Такий тип реакції характерний для екзогенних кон’юнктивітів, алергічних дерматитах, ревматоїдному артриті і системному червоному вовчаку, а також це може бути і атопічний дерматит у дітей.
Тип клеточнозависимых реакцій гіперчутливості називають ще уповільненим. Вони розвиваються протягом 24-48 годин 
після потрапляння антитіла в організм сенсибілізованих людей. Реакції викликаються взаємодією Т-лімфоцитів і специфічних антигенів. Повторне потрапляння в організм антигену призводить до розвитку Т-клеточнозависимых запальних реакцій і як результат — алергічні реакції
Запальні процеси можуть бути локалізованими так і генералізованими. Характерно, що при такому типі алергічних реакцій максимальний збиток наноситься шкірним покривом, ШЛУНКОВО-кишкового тракту і органів дихання. Клінічні приклади клеточнозависимых реакцій – інфекційно-бронхіальна астма, бруцелез, туберкульоз.
Реакції п’ятого типу схожі за механізмом на цитотоксичні, коли клітинна отрута викликає стимуляцію клітини. Тому ряд дослідників не виділяє дані алергічні реакції гіперчутливості в окремий тип, обмежуючись описом феномену стимуляції. Прикладом стимулюють алергічних реакцій є тиреотоксикоз, при якому відбувається гіперпродукція тироксину під впливом антитіл.
Типи алергенів
В залежності від природи можна виділити три типи алергенів:
До зовнішніх алергенів відносяться лікарські препарати, харчові алергени, різні мікроорганізми і бактерії – все, що потрапляє в організм із зовнішнього середовища. Вони викликають захворювання з групи екзогенних алергозів.
Аутоантигени – це власні антигени організму, які з ряду причин викликають алергічну реакцію. Захворювання, викликувані ними, об’єднують у групу аутоімунних хвороб.
Часто алергічні реакції, пов’язані з високою активністю імунної системи організму, яка власні клітини сприймає як чужорідні і починає активно їх пошкоджувати. Можуть бути порушені як різні системи, так і весь організм в цілому, і при цьому питання, які симптоми при алергії бувають, вже виходить за рамки тільки шкіри.
Розділяють два види причин розвитку аутоімунних захворювання: зовнішні (вплив збудників деяких інфекційних захворювань, радіація, ультрафіолетове випромінювання) і внутрішні (мутації генного характеру, що передаються у спадок).
Трансплантати, імплантовані в організм реципієнта, також можуть викликати алергічну реакцію. Такі реакції отримали назву «реакція трансплантат проти господаря». Викликані вони тим, що імунні фактори трансплантата виявляють гіперчутливість по відношенню до тканинам і органам реципієнта.
Найчастіше алергічні реакції відбуваються при трансплантації кісткового мозку. Наголошується, що при близькому спорідненні донора і реципієнта ризик розвитку реакції становить до 40%, при неспорідненої трансплантації – збільшується двоє. Ймовірність летального результату внаслідок алергічних реакцій такого типу досить велика.
Чинники ризику розвитку алергії
Існують групи людей, для яких ризик розвитку алергії досить великий. Фактори, що збільшують цю ймовірність наступні:
- Спадковість. Наявність у генотипі людини певних генів сприяє розвитку алергічних реакцій.
- Алергічні реакції з-за частого взаємодії з побутовими і професійними антигенами. Найчастіше викликає контактні дерматити, але може привести до більш серйозних алергічних реакцій.
- Тютюнопаління. Сигаретний дим, потрапляючи в легені людини, пошкоджує слизові оболонки. Пошкоджені слизові являють собою відкриті ворота в організм для мікробів, які досить часто несуть на своїй поверхні і алергени і алергічні реакції.
- Часті захворювання верхніх дихальних шляхів. Теж призводять до того, що імунна система організму слабшає і може дати збій у вигляді алергічних реакцій, наприклад, це може бути алергія на амброзію.
- Часте вживання в їжу продуктів, що мають у своєму складі алергени. Реакцію гіперчутливості можуть спровокувати і різні добавки – консерванти, барвники, що входять до складу харчової продукції.
- Неправильно проведена вакцинація. Концентрація вакцини, її обсяг та строки введення можуть бути визначені тільки лікарем. Не варто ризикувати своїм здоров’ям.
