Алергічних кашлем за останніми даними називається специфічна форма бронхіальної астми, коли у відповідь на якесь речовина (для кожного індивідуально), в основному те, що вдихається разом з повітрям, бронхи реагують не суживанием, а намагаються виштовхнути його.
Цей симптом дуже нагадує кашель, що розвивається при фарингіті, ларингіті або бронхіті запального характеру, простіше кажучи, при застуді.
Виникнути алергічний кашель вперше може в будь-якому віці; лікувати його, особливо у дитини, обов’язково.
Суть захворювання
Алергія – це неправильна реакція імунної системи на якийсь білкова речовина – алерген. Це може бути білок, що міститься в слині тварини, що потрапив на його шерсть, білок пилку, протеїн, що міститься в лікарському препараті.
Деякі речовини білками не є, але мають схильність, зв’язуючись з ними в людському організмі, видозмінювати їх таким чином, що цей комплекс теж спонукає імунну систему боротися з ним.
Оскільки людей, які страждають алергією, в сучасному світі стає все більше, вчені стали замислюватися над глибинними причинами такого стану.
Ось яке узагальнена думка у них склалося:
1) Алергія виникає із-за загальної прихильності ідеальній чистоті: організм, не бачачи реальної небезпеки в «ідеальних» будинках, у якості власної тренування починає боротися з різними нешкідливими по своїй суті речовинами. Ця теорія заснована на спостереженні за багатодітними сім’ями з наявністю у них собаки: такі діти рідше страждають алергією, ніж у тих будинках, де дитина одна, а чистота – ідеальна.
2) Відзначений факт, що алергія частіше виникає в ранньому віці у тих дітей, яким доводилося на першому році життя приймати антибіотики.
3) Деякі пов’язують таку велику кількість алергіків у світі з тим, що продукти харчування, які ми вживаємо, містять величезну кількість хімічних речовин: гормонів, добавок для поліпшення смаку, кольору і запаху і так далі. Кашель – це природна реакція організму на те речовина, яка викликає роздратування або набряк слизової оболонки дихальних шляхів. Так мікроскопічні відростки клітин, що вистилають трахею і бронхи зсередини, звані віями, своїми коливаннями рухають речовина «до виходу», що і запускає кашлевые поштовхи.
Причини алергічного кашлю
Виникає алергічний кашель у відповідь на потрапляння в організм схильний того речовини, на яке певні ланки імунної системи людини відповідають гиперактивацией. Найчастіше кашлем буде супроводжуватися потрапляння аероалергенів (тобто тих, які знаходяться в повітрі).
Провокуючі фактори, що можуть бути причиною алергічного кашлю:
1) Пилок: дерев, лікарських і бур’янистих трав, квітів польових, садових та декоративних, квітів, овочів, квітів, що ростуть на фруктових деревах (див. алергія на цвітіння);
2) Побутові алергени: аерозольні форми побутової хімії та косметики (спреї, леткі речовини, пудра, тіні, рум’яна), домашні кліщі, книжкова пил і домашня, тютюновий дим;
3) Піднімаються в повітря алергени цвілевих грибів і тих, які ростуть на вулиці;
4) Частинки епідермісу: вовна, пух, пір’я, шерсть домашніх тварин і птахів. Також алергічний кашель може розвинутися в результаті попадання алергену:
з їжею. Особливо небезпечні в цьому плані шоколад, тропічні, ягоди і фрукти, морепродукти, горіхи;
у вигляді ліків, введених у м’яз, вену або через рот;
з укусом комахи або членистоногого;
промислового походження.
Симптоми алергічного кашлю
Як правило, перші симптоми алергічного кашлю у дорослих виникають раптово. Зазвичай цьому передує контакт з алергеном: роботи в запиленому приміщенні, в саду, у погребі, покупка нової декоративної косметики або побутової хімії. Але не завжди такий зв’язок можна простежити.
Основні його характеристики наступні:
1) Алергічний нападоподібний кашель, напади найбільш часті в нічний час;
2) Він майже завжди сухий, в кінці нападу може виділятися склоподібна мокротиння. Гнійної мокроти при трахеїті або бронхіті не буде;
3) Супроводжується першіння або відчуттям лоскоту в горлі;
4) Не супроводжується підвищенням температури або ознобом;
5) Нежить з виділенням великої кількості слизових прозорих соплів може бути і при ГРВІ, і при алергії;
6) Про алергічної природи кашлю також можуть свідчити свербіж шкіри, поява на ній елементів кропив’янки;
7) Слабкість може бути в обох випадках – і при застуді, і при алергії, але нудоти, відсутність апетиту при алергії бути не повинно;
У важких випадках алергічний кашель супроводжується утрудненням дихання;
9) Алергічний кашель триває більше 7 днів, не супроводжуючись появою болю в грудній клітки при диханні, значним утрудненням дихання, відходженням харкотиння білого, жовтого, рожевого, зеленого кольору або з прожилками крові;
10) При алергії немає нічної пітливості;
11) Кашель зникає при усуненні контакту з алергеном.
Алергічний кашель у дітей – симптоми
Алергічний кашель у малюка може розвиватися у відповідь на будь-аеро-, харчової, побутової чи лікарський алерген. Причиною такого стану у дитини може стати глистяна інвазія, в особливості, аскаридоз.
Анатомічні особливості дихальних шляхів дитини такі, що вони коротше і вужче, але при цьому кровоснабжаются багатшими. Тому при розвитку алергічної реакції слизова оболонка дуже швидко набрякає і збільшується в об’ємі.
З-за цього діаметр дихальних шляхів зменшується, і повітрю складніше пройти до легким. Це дуже небезпечний стан називається дихальною недостатністю та потребує екстреної допомоги.
Симптоми алергічного кашлю у дитини:
1) Напад сухого кашлю, під час якого з очей можуть политися сльози, а з носа – слизуваті прозоре виділення, мучить малюка найбільше в той час, як він лягає спати;
кашель супроводжується свербінням в носі і горлі;
відділяється прозора мокротиння;
є зв’язок кашлю з контактом з алергеном;
після прийому «Еріусу», «Феністилу» або «Супрастину» вираженість кашлю зменшується.
Діагностика
Діагноз алергічного кашлю встановлюють по:
1) Результатами огляду горла: при ГРЗ воно буде дуже червоним, по задній стінці глотки можна побачити густі соплі, на мигдалинах можуть бути нальоти;
2) Загальним аналізом крові: запалення майже немає, зате виявляються клітини-еозинофіли в кількості більше 5%;
3) У венозній крові визначається підвищений рівень імуноглобуліну E. Алергопроби, коли на передпліччя людини робиться кілька пошкоджень стерильним одноразовим скарифікатором, а потім у такі ранки капають алергени і дивляться, де буде виражена алергічна реакція, проводяться тільки у дітей старше 3 років і тільки після одужання. На висоті алергії такі проби небезпечні.
Лікування алергічного кашлю
Найголовніше в лікуванні алергічного кашлю у дітей і дорослих – виявлення алергену і припинення контакту з ним. Якщо це неможливо, роблять наступні заходи:
переходять на гіпоалергенну дієту з виключенням помаранчевих овочів і фруктів (цитрусові, хурма, диня), горіхів, шоколаду та морепродуктів. У раціоні також не повинно бути гострих, копчених, маринованих і смажених страв;
видаляють з приміщення домашню тварину, після чого роблять ретельне вологе прибирання;
сухий корм тварини повинен знаходитися за межами приміщення, де знаходиться хворий;
килими потрібно прибрати;
подушки з пір’яним наповнювачем і ковдри з пуховим замінити на гіпоалергенні (з синтепоновим наповнювачем);
не користуватися декоративною та лікувальною косметикою;
прання проводити господарським або дитячим милом, без порошків, кондиціонерів і так далі.
Одночасно з цим підключається медикаментозне лікування алергічного кашлю:
2) У перервах між прийомами препаратів і їжею (повинно пройти не менше години) необхідно приймати сорбент: «Атоксіл», «Білий Вугілля».
3) Промивати ніс і робити інгаляції фізіологічним розчином натрію хлориду.
4) При утрудненні дихання лікар може призначити інгаляції з «Беродуалом», «Еуфіліном» або навіть «Пульмикортом».
5) В особливо важких випадках при дихальній недостатності «Преднізолон» або «Дексаметазон» призначаються у вигляді таблеток або ін’єкцій. Після купірування гострого стану людина проходить таке дослідження як алергопроби, після чого йому призначається специфічна імунотерапія: введення все зростаючих доз алергену внутрішньошкірно, а потім підшкірно.
Профілактика алергічного кашлю
Якщо людина знає, на який вид алергену у нього може розвинутися кашель, його необхідно виключити. Якщо ж тип алергену ще не встановлено, то для того, щоб уникнути нападів кашлю, необхідно:
дотримуватися гіпоалергенну дієту;
не носити вироби з вовни;
не жити в будинку з домашнім тваринам чи птахом;
постільні приналежності – із синтетичних матеріалів;
у будинку повинна проводитись щоденне вологе прибирання;
килимів на стінах і підлозі не повинно бути;
штори – тонкі, які не збирають пил, і їх можна легко випрати;
побутовою хімією і декоративною косметикою користуватися алергіку тільки в крайньому випадку, бажано купувати такі, на яких написано «Гіпоалергенні».