Амбліопія – офтальмологічне захворювання, властивих дитячому віку. Патологія має сприятливий прогноз при ранньому початку лікування. При корекції амбліопії у віці до 7 років гострота зору у дитини повністю відновлюється.
Що таке амбліопія?
Амбліопія у дітей (ліниве око) – це зниження гостроти зору на одному або двох очах, яке носить функціональний (оборотний) характер.
Амбліопія не супроводжується органічним ураженням зорових шляхів і сітківки. Основні зміни відбуваються на зорових ділянках кори головного мозку, який перестає адекватно сприймати зорові образи. В одного малюка амбліопія проявляється при різниці гостроти зору між очима в одну диоптрию, у іншої дитини мозок справляється з різницею в чотири діоптрії.
Причини дитячої амбліопії
Погіршення зору у дітей відбувається на тлі:
- косоокості;
- помутніння рогівки;
- вродженої катаракти;
- змін в склоподібному тілі;
- гемофтальму.
Істерична амбліопія розвивається в результаті впливу несприятливих психогенних факторів, що супроводжуються психозом або істерією.
Спадковий фактор не є підмогою до розвитку амбліопії. Захворювання в рівній мірі схильні здорові діти і діти з обтяженою спадковістю.
У групі ризику:
- недоношені діти;
- малюки з затримкою психічного розвитку і обтяженим перинатальним анамнезом;
- діти із спадковими захворюваннями, синдромом Бенче і Кауфмана, офтальмоплегией з птозом і міозом.
Види і ступеня амбліопії
Захворювання може бути первинним (вродженим) і вторинним.
Залежно від причин амбліопія буває:
Амбліопія поділяється на ступені, залежно від рівня зниження зору:
СтепеньОстрота зренияСлабая0,8 – 0,4Средняя0,3 – 0,2Высокая0,1 – 0,05 Дуже высокаяНиже 0,04
Симптоми і ознаки амбліопії
Порушення зору можуть варіюватися від незначного зниження гостроти до повної втрати зору і відсутності зорової фіксації.
Амбліопія слабкого ступеня протікає безсимптомно. Захворювання практично неможливо діагностувати в домашніх умовах, так як діти, з-за нестачі зорового досвіду, не можуть оцінити, чи добре вони бачать і роблять це обома очима.
У маленьких дітей підозрювати амбліопію можна при наявності наступних ознак:
- ністагм;
- косоокість;
- ускладнена фіксація погляду на яскравому предметі.
У старших дітей про амбліопії можуть свідчити такі ознаки:
- погіршення зору і відсутність позитивної динаміки його корекції;
- дезорієнтація в незнайомому місці;
- закривання одного ока при погляді на предмет або читанні;
- нахили чи повороти голови при погляді;
- відхилення ока від центральної осі;
- порушення адаптації у темряві і розлад кольоросприйняття.
Істерична амбліопія проявляється у вигляді раптового зниження гостроти зору, яке триває кілька годин або багато місяців.
Діагностика патології у дітей
При зниженні гостроти зору необхідно звернутися до офтальмолога. На прийомі проводяться наступні діагностичні заходи:
- очна щілина;
- повіки;
- положення очного яблука;
- визначення реакції на світло.
- колірне тестування;
- перевірка гостроти зору;
- периметрія;
- тест на заломлення.
За показаннями може бути призначена консультація дитячого невролога.
Як вилікувати амбліопію
Лікування патології потрібно починати у віці до 6 – 7 років. Амбліопія у дітей старше 12 років не піддається корекції.
В основі лікування – усунення захворювання, яке призвело до зниження гостроти зору:
- видалення катаракти;
- виправлення птозу;
- рассасывающая терапія або вітректомія гемофтальму;
- хірургічна корекція косоокості.
Для лікування рефракційної амбліопії використовують консервативні методи.
На першому етапі лікування здійснюють:
Другий етап – активна або пасивна плеоптика курсом 3 – 4 рази в рік:
Третій етап – відновлення бінокулярного зору. Використовується апарат Синоптофор. Проведення цього етапу можливо при гостроті зору 0,4 і вік малюка старше 4 років.
У дітей 1 – 4 років лікування проводиться за допомогою пеналізації. Метод полягає в цілеспрямованому погіршення зору здорового ока шляхом закапування розчину атропіну або гиперкоррекции. Зір здорового ока знижується, за рахунок чого активізується слабкий очей.
Фізіотерапевтичні методи лікування патології:
- вібромасаж;
- рефлексотерапія;
- лікарський електрофорез.
При істеричній амбліопії проводять психотерапію і призначають седативні препарати.
Вправи для корекції амбліопії в домашніх умовах
Ускладнення амбліопії
При несвоєчасному лікуванні або переривання курсу терапії погіршення зору набуває стійкий характер.
Профілактика захворювання
Єдиною мірою профілактики патології є регулярні профілактичні огляди у офтальмолога. Перший візит до лікаря потрібно здійснити вже через 4 – 6 місяців після появи на світло, потім раз в рік.
Важливу роль для попередження захворювання відіграють:
- адекватна зорова та фізичне навантаження;
- режим активності і відпочинку;
- збалансоване харчування;
- загальнозміцнюючі заходи.
Коментує наш фахівець
Щоб уникнути появи ускладнень слід своєчасно лікувати будь-яку офтальмологічну патологію у малюка. Пам’ятайте, що косоокість або інші захворювання очей практично завжди зумовлюють погіршення гостроти зору.
Наші рекомендації
