Ампутація ноги вище коліна: реабілітація, група інвалідності, ходьба на протезі

Зміст статті:

  • Рівні ампутації
  • Ампутація вище коліна при цукровому діабеті
  • Реабілітація після ампутації ноги вище коліна

Ампутація ноги вище колін потребує тривалої реабілітації. Вона ділить життя пацієнта на дві частини, до і після події. Для подальшого порятунку людини необхідно задіяти спільні зусилля медиків, психологів, протезистів, рідних і близьких. Коли відсікання ноги відбувається раптово після травми або нещасного випадку, це важко подолати. Однак ампутація ноги нижче коліна або вище, стала наслідком хронічного чи системного захворювання, не переноситься набагато легше.

Скільки триватиме процес відновлення, залежить від самого хворого, його рішучості продовжувати повноцінне життя. Необхідно робити спеціальні вправи, вчитися заново ходити з допомогою певних засобів.

Рівні ампутації

Ампутація — серйозне хірургічне втручання, яке рекомендоване лише у разі, коли інші шанси на порятунок кінцівки вичерпані. Техніка проведення подібних оперативних заходів давно відпрацьована. Вона отримала численні приклади клінічної практики в роки війни, коли необхідність проведення таких операцій носила масовий характер.

Ампутація ноги вище коліна: реабілітація, група інвалідності, ходьба на протезіРівні ноги апмутации

У мирний час хірургам доводиться ампутувати у разі гострої необхідності: аварія на виробництві, транспортну пригоду, обмороження, або в плановому порядку.

Планування та проведення таких відсікань проводиться після того, як консервативні методи не дали очікуваного результату, і стан кінцівки становить безпосередню загрозу для життя пацієнта. Причиною такого явища ставати цукровий діабет, гангрена кінцівки, гострі судинні патології або глибокі опіки.

Рівні ампутації визначаються існуючою необхідністю видалення ураженої ділянки. Спочатку вживаються спеціальні заходи щодо призупинення просування негативного процесу. Проводяться консультації декількох фахівців, які визначають межу відсікання.

Розглядається можливість успішної реабілітації, необхідність подальших заходів по загоєнню, можливість здійснення протезування. Це особливо важливо, коли ампутація проводиться вище коліна.

Колінний суглоб приймає основне участь в процесі пересування. Навіть коли воно просто болить, нога втрачає рухову активність. При відокремленні колінного суглоба з організму повністю порушується природна рівновага.

Ампутація ноги вище коліна: реабілітація, група інвалідності, ходьба на протезіТипи протезів за рівнем ампутованої кінцівки

Є кілька рівнів вище коліна, по яким може пройти кордон відсікання:

  • вичленення колінного суглоба, або повна ампутація ноги із збереженням цілісності стегна;
  • ампутація стегна з відсіканням деякої частини стегнової кістки;
  • часткове відокремлення стегнового суглоба;
  • висічення частини стегнових остей або їх повне видалення з тазу (гемипельвэктомия).

Основна задача, яку ставить перед собою хірург – врятувати життя свого пацієнта і зробити так, щоб після операції він зміг навчитися ходити на протезі. При ампутації ноги вище коліна рішення цієї задачі залежить від рівня, на якому вироблено відсікання. Велике значення має професійна майстерність хірурга, який створив необхідні передумови для застосування протеза.

При ампутації ноги вище коліна хворому покладена група інвалідності.

Третя група інвалідності присвоюється після успішного освоєння протеза, друга – якщо відсутня можливість протезування, розмір стегнової кукси менше 10 см, або людина не може нормально пересуватися навіть з допомогою милиць.

Ампутація вище коліна при цукровому діабеті

До ампутації ноги вище коліна при цукровому діабеті вдаються в ситуації, що загрожує життю пацієнта.

В екстрених випадках проводиться кругова або гильотинная ампутація, після якої потрібна повторна операція, щоб сформувати куксу для протезування. Оскільки загоєння при підвищеному рівні глюкози в крові відбувається вкрай повільно, реабілітація при цукровому діабеті протікає з ускладненнями.

Прогноз при ампутації ноги вище коліна багато в чому залежить від характеру гангрени (сухою або вологою). Виникає необхідність ретельного дотримання дієти, постійної обробки кукси з використанням дезінфікуючих засобів, уникнення повторного інфікування.

Реабілітація після ампутації ноги вище коліна

Ампутація ноги вище коліна: реабілітація, група інвалідності, ходьба на протезіАмпутація — не привід відмовлятися від фізичних тренувань.

Поки проходить загоєння рани, хворий повинен позбутися від занепаду сил і загального зниження витривалості організму. Цьому допоможе комплекс спеціальних вправ, який допоможе:

  • повернути втрачений тонус м’язів;
  • попередити ймовірність виникнення контрактур;
  • відновити частково втрачені можливості;
  • розвивати м’язи черевного преса, спини, стегнові і пояса нижніх кінцівок.

Ці дії допоможуть відновленню частково втраченого соціального статусу. Вони сприяють підвищенню працездатності, отримання можливості самостійно пересуватися і займатися якою-небудь діяльністю.

Складнощі можуть виникати в будь-який момент початкового періоду реабілітації, коли з’являються фантомні болі в нозі, свербіж і поколювання. Можуть відзначатися чіткі больові відчуття, які вимагають призначення знеболюючих та протизапальних препаратів. Через обмеження рухливості нерідко розвиваються інфекції сечостатевих шляхів, при яких лікар змушений прописувати антибіотики.

Пригнічений психологічний стан може вимагати призначення антидепресантів. Все це ускладнює самостійне виконання фізичних вправ і лікувальної гімнастики. Нерідко страх перед болем, який неминуче присутній під час занять, особливо на початковому етапі, призводить до відмови пацієнта від рекомендованих йому тренувань.

Ампутація ноги вище коліна: реабілітація, група інвалідності, ходьба на протезіВажливо частіше здійснювати повсякденні дії, щоб швидше звикнути до протезу

Скільки буде тривати відновлення і наскільки успішним воно буде, залежить від кількох факторів:

  • профілактики післяопераційних ускладнень;
  • усунення больового синдрому і підвищення якості життя;
  • проведення масажу і лікувальної гімнастики для відновлення рухливості суглобів і тонусу м’язів;
  • правильного формування кукси і можливості протезування;
  • відновлення кровотоку лимфоснабжения в останньому сегменті кінцівки;
  • правильного протезування, раціонально підібраного протеза для сформованої кукси;
  • наполегливих тренувань з протезом, щоб звикнути до нього і отримати очікуваний результат.

Підбір протеза необхідно проводити з допомогою лікаря-ортопеда. Він визначиться з потрібною моделлю: підбере модифікацію, тип кріплення і функціональності в залежності від характеру ампутації і величини кукси.

Як тільки людина отримує можливість повернутися до рухової активності, період реабілітації переходить у якісно нову фазу. В цьому часовому періоді вже є всі шанси повернутися до повноцінного життя, якщо правильно доглядати за кукс і наполегливо тренуватися в експлуатації протеза.

Є пацієнти, які при досить високому рівні ампутації досягли настільки якісного оволодіння допоміжним пристосуванням, що сторонні люди не здогадуються про відсутність кінцівки.

Важлива роль відводиться психологічної корекції, яка дозволяє людині позбутися свідомості ущербності і повернутися до нормального способу життя.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: