Аналіз сироватки крові на онкомаркер СА 125 проводиться для діагностики злоякісних новоутворень в яєчниках. Вуглеводний антиген СА 125 дуже чутливий і нерідко випереджає виникнення рецидиву захворювання. При розшифровці онкомаркера СА 125 обов’язково враховують використовуваний метод дослідження, так як від нього багато в чому залежать показники норми.
Що означає онкомаркер СА 125 у аналізі сироватки крові?
Аналіз на вуглеводний антиген СА 125 використовується для ранньої діагностики серозного раку яєчників у групах високого онкологічного ризику, моніторинг лікування хворих на рак яєчників, виявлення рецидивів.
СА 125 — специфічний білок, глікопротеїн, що відноситься до муциноподобным опухолеассоциированным антигенів. Він є другим (після СА 19-9) маркером, виявленим в результаті використання гібридомної технології. В його утворенні беруть участь епітеліальні клітини тканин плоду (деривати целомического епітелію тканин плоду). Він міститься в клітинних елементах серозних аденокарцином, але не муцинозных пухлинах яєчника.
Цей антиген присутня також в епітелії фаллопієвих труб, шийки матки, трахеї, бронхів, термінальних бронхіол, плеврі, очеревині, перикарді.
СА 125 виявляється в сироватці крові, грудному молоці, цервікальному секреті вагітних і в амніотичній рідині.
Підвищена концентрація онкомаркера СА 125 у крові показує, що тканини вражені пухлинним або неопухолевым процесом. Також високі значення СА 125 у аналізі крові спостерігали.ться під час вагітності і менструації.
Біологічний матеріал: Сироватка (плазма) крові.
Методи дослідження: РІА, ІФА та інші з моноклональними антитілами ОС 125 до эпитопным груп А і ВСА 125.
Нормальні і граничні значення: Показники норми онкомаркера СА 125 значною мірою залежать від використовуваного методу дослідження. При розшифровці аналізу крові на СА 125 норма маркера в сироватці (плазмі) практично здорових дорослих людей становить менше 35,0 Од/мл
Значення вуглеводного антигену СА 125
Оскільки антиген СА 125 являє собою білок (глікопротеїн), асоційований з клітинами серозного раку яєчників (у великому відсотку випадків) і деякими іншими пухлинами (за винятком муцинозной і гранулезоклеточной. гістологічних форм), кількісне визначення СА 125 у сироватці або плазмі крові використовується для діагностики і моніторингу хворих, які страждають на рак яєчників. Підвищення концентрації онкомаркера СА 125 означає, що в яєчниках розвивається пухлина (спостерігається вже на 1-й стадії захворювання у 82% усіх випадків злоякісних новоутворень яєчників). Діагностична чутливість лабораторного тесту залежить від стадії пухлинного процесу і, за різними даними, коливається від 87 до 100%. З-за порівняно низької діагностичної специфічності при розшифровці аналізу на СА 125 у сироватці крові цей маркер не знайшов широкого застосування для діагностики раку яєчників: у багатьох жінок на ранніх стадіях формування раку родових шляхів концентрація СА 125 у сироватці не виходить за межі нормальних величин. Показання до призначення цього діагностичного тесту аналогічні таким для маркера СА 19-9, переваг порівняно з останніми цей тест не має.
У клінічній практиці розшифровка аналізу СА 125 використовується головним чином для оцінки ефективності лікування хворих на рак яєчників та діагностики його рецидивів, збільшення вмісту цього онкомаркера дуже часто на кілька місяців випереджає клінічний рецидив захворювання. Середній час випередження виявлення рецидиву раку яєчника (у порівнянні з використанням інших лабораторних тестів) становить 3,6 міс. Разом з тим результати визначення СА 125 завжди слід інтерпретувати у комплексі з результатами використання інших методів дослідження та клінічними даними.
При раку яєчників концентрація СА 125 у сироватці крові може перевищувати 13 000 Од/мл Після хірургічного видалення пухлини відбувається швидке (протягом тижня) зниження концентрації маркера, з нормалізацією величин приблизно через три тижні після проведеного оперативного втручання.
Визначення СА 125 займає особливе місце серед методів дослідження, що передують діагностичної операції, виконуваної для з’ясування повноти ремісії. Хибнонегативні результати тестування СА 125 виявляються приблизно в 40% випадків, тобто рівень СА 125 знаходиться в межах норми приблизно в 40% випадків, коли рецидив пухлини може бути виявлений гістологічно. Перевагою тесту є те, що при певному рівні цього маркера не спостерігається хибнопозитивних результатів та діагностична операція, яка виконується після виявлення підвищеного рівня або вторинного підйому рівня СА 125, завжди виявляє наявність резидуальної пухлинної тканини. Так як повторне оперування пацієнтів з резидуальної пухлини не робить істотного впливу на збільшення виживаності, такі пацієнти можуть бути позбавлені від операції і замість цього піддані терапевтичним заходам другого ешелону.
Відмічено зростання вмісту онкомаркера при злоякісних пухлинах іншої локалізації, рак підшлункової залози, при інших гастроінтестинальних пухлинних захворюваннях; пухлинах тканин родових шляхів, очеревини, плеври, печінки, легенів і молочної залози. Періодично виконується визначення рівня СА 125 має значення для діагностики злоякісних пухлин з фіброзної тканини легень у хворих з інтерстиціальними захворюваннями легень.
Слід мати на увазі, що високий рівень СА 125 може показувати і наявність різних доброякісних захворювань. Він може підвищуватися у тому числі при доброякісних гінекологічних пухлинах, запальних процесах у тканинах родових шляхів, очеревини, плеври, хронічних гепатитах і панкреатитах, при ендометріозі, аутоімунних захворюваннях. Збільшення рівня СА 125 у плазмі (сироватці) крові відзначається і при вагітності.
