Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатів

Зміст

  • 1 Причини і симптоми опісторхозу
    • 1.1 Прояви гострої форми
    • 1.2 Прояви хронічної форми
  • 2 Діагностика захворювання
    • 2.1 Аналіз калу
    • 2.2 Аналіз крові
    • 2.3 ПЛР дослідження
    • 2.4 Аналіз сечі
    • 2.5 Аналіз жовчі
    • 2.6 Наявність антитіл
    • 2.7 Хроматичне зондування
  • 3 Підготовка до аналізів

В рамках проведення комплексної діагностики опісторхозу (небезпечної паразитарної хвороби) виконується ряд аналізів, що дозволяють скласти точну клінічну картину.

Ефективне діагностування сприяє організації дієвого лікування, спрямованого на знищення паразитів і усунення супутніх симптомів в найкоротші терміни.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівАналіз на опісторхоз проводиться з метою призначення ефективного лікування

Причини і симптоми опісторхозу

Збудники захворювання – плоскі черви (клас сосальщики), звані описторхисами. Ключовий фактор розвитку опісторхозу – вживання зараженої личинками риби, що не пройшла ретельну термообробку (в’яленої, слабосоленої, мороженої, сирої).

За допомогою щипчиків паразит, який має довжину 8-18 мм і ширину 1,2-2 мм, прикріплюється до слизових жовчних шляхів, жовчного міхура, проток підшлункової залози. Тривалість шкідливої життєдіяльності дорослої особини в організмі донора становить 10-30 років.

Причина збоїв в роботі органів і систем – дестабілізація кровообігу на тлі системної інтоксикації. Життєдіяльність клітин, які відчувають дефіцит кисню, поживних речовин, порушується.

Прояви гострої форми

Симптоматика опісторхозу виявляється через 3-6 тижнів після інфікування, проявляючись:

  • Кропив’янкою, набряком Квінке, свербінням, іншими алергічними загостреннями. Висипання покривають особа, виявляються на суглобових, згинальних поверхнях.
  • Збоями, що стосуються роботи травного тракту (печією, метеоризмом, погіршенням апетиту, нудотою, блювотою, рідким стільцем зі слизом, фрагментами не перевареної їжі).
  • Болями в животі давить, ниючого характеру (також регулярно виявляються коліки). Причина хворобливих відчуттів – пошкодження паразитами слизових оболонок, що супроводжується запаленням, підвищенням набряклості.
  • Астеновегетативным синдромом (різким зниженням енергетичного рівня, нестабільністю настрою, проблемами зі сном).
  • Порушення роботи підшлункової залози, печінки, збільшенням їх розмірів, пожовтінням шкіри, гепатит, панкреатит.
  • Непостійними м’язово-суглобовими болями, ломотою.
  • Болючими відчуттями в області серця.
  • Дестабілізацією функціонування дихальної системи (виділеннями з носа, приступами ядухи, кашлем, задишкою).
  • Збільшенням лімфовузлів.
  • Підвищенням температури (пояснюється порушенням процесу термічної регуляції на фоні ушкоджуючої дії пирогеннов).

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівСимптоми виявляються через 3-6 тижнів після інфікування

Гострий опісторхоз характеризується яскраво вираженою симптоматикою, погіршенням стану пацієнта, наявністю численних скарг.

Для легкого ступеня хвороби характерне підвищення температури до 37-37,5 градусів зі збереженням показників протягом 7-14 днів. З’являються болі в животі, діарея, спостерігається зниження працездатності.

Важка форма захворювання супроводжується підвищенням температури до 39 градусів. Температурні показники не знижуються до 14-20 днів. Виникають м’язово-суглобові болі, алергічні прояви, діарея, нудота, блювання, бронхіт, астматичні напади. Розміри селезінки, печінки перевищують допустимі норми.

Пацієнт, що страждає важкою формою гострого опісторхозу, надмірно збуджений або загальмований. Патологія проявляється високою температурою (до 39 градусів), кропив’янкою, набряком Квінке, порушеннями сну, жовтяницею.

Прояви хронічної форми

Тривале перебування паразитів в організмі провокує інтенсивне запалення слизових оболонок уражених органів, відшарування епітелію, порушення функціонування дванадцятипалої кишки, шлунка, жовчного міхура, рубцювання пошкоджених, ущільнених слизових.

Звуження проток призводить до уповільнення транспортування панкреатичного соку, жовчі. Підвищується ризик вторинного інфікування, розвитку жовчнокам’яної хвороби. Організм відчуває гострий дефіцит поживних речовин.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатів

Хронічний опісторхоз супроводжується:

  • Сильними болями в животі (регулярність визначається кількістю паразитів).
  • Жовтим кольором шкіри і слизових (ознака ураження печінки).
  • Інтенсивним свербінням.
  • Алергічними висипаннями, тріщинами на складках, вигинах шкіри.
  • Чутливість шкіри до ультрафіолету.
  • Алергічний бронхіт, астму.
  • Астенією (швидкою стомлюваністю, тремором кінцівок, головними болями, порушеннями сну, занепадом сил).
  • Періодичної субфебрильної гіпертермією.
  • Регулярними м’язовими, суглобовими болями, артрозом, артритом.
  • Зниженням маси тіла, білковим, вуглеводним, жировим, мінерально-вітамінним дефіцитом.
  • Болючими відчуттями в області серця, аритмическими явищами.
  • Погіршенням апетиту, нудотою, блювотою, відрижкою, запорами, нестабільністю стільця, поганою переносимістю жирних страв.
  • Імунологічними порушеннями.
  • Загостренням хронічних хвороб.

Підвищується ризик розвитку гепатиту, холециститу, жовчнокам’яної хвороби, гастриту, виразки, панкреатиту, ентериту.

Діагностика захворювання

Ранньому виявленню хвороби і точної постановки діагнозу перешкоджає відсутність яскраво вираженої специфічної симптоматики. Прояви схожі з симптомами опісторхозу багатьох недуг, тому застосовуються різноманітні обстеження, що дозволяють з високим ступенем імовірності діагностувати паразитози.

Медичний фахівець, вивчаючи анамнез, з’ясовує, чи була в раціоні сира риба або риба, яка не пройшла інтенсивну термообробку. Огляд дозволяє виявити прояви, схожі з простудними захворюваннями. Печінка і лімфовузли збільшені. Присутні болі в області живота. Виявляються алергічні висипання, зміна відтінку шкіри (пожовтіння).

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівПрояви схожі з симптомами опісторхозу багатьох інших захворювань

Щоб уникнути діагностичних помилок проводяться додаткові обстеження.

Аналіз калу

Біоматеріал висушується за допомогою гліцерину, завдяки чому вдається виявити яйця під мікроскопічним збільшенням. Кал, розведений у дистильованій воді, перемішують з калієвим нітратом, яйця випадають в осад (метод Горячева).

За методом Фюллеборна змішування калу з розчином солі призводить до виринання яєць на поверхню.

При легкій формі паразитарної інфекції виявляється не більше 100-200 яєць. На важких стадіях опісторхозу кількість виявлених яєць досягає кількох десятків тисяч.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівОбов’язково проводиться аналіз калу хворого

Яйця виявляються в калі через 1-1,5 місяці після інфікування. На більш ранніх стадіях мікроскопічне дослідження калових мас не дає потрібних результатів.

Аналіз крові

При проведенні загального лабораторного дослідження крові виявляється перевищення допустимих показників ШОЕ, лейкоцитів (ознаки імунологічної реакції), еозинофілів (вказує на алергію).

При аналізі результатів біохімії крові виявляється підвищена концентрація аспарагінової трансамінази, аланінамінотрансферази, білірубіну, амілази, що вказує на дестабілізацію функціонування печінки. Паразитарна інфекція проявляється позитивними результатами сулемовой, тимолової проб.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатів

ПЛР дослідження

Високоточний діагностичний метод дозволяє виявити ДНК збудників паразитарних в досліджуваному біоматериалі. Перевага полімеразної ланцюгової реакції у відсутності протипоказань, можливості ідентифікувати інфекційне захворювання на будь-якій стадії.

Аналіз сечі

Лабораторне дослідження сечі проводиться для оцінки стану організму, ступеня тяжкості наслідків прогресуючої паразитарної хвороби.

Темний колір рідини, підвищений вміст лейкоцитів – ознаки прогресуючих запальних процесів, ураження печінки.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівАналіз сечі проводиться для оцінки стану організму

Аналіз жовчі

Один з ключових ознак опісторхозу – виявлення яєць у жовчі, досліджуваної методом дуоденального зондування. «Каталізатором» виділення яєць виступає Хлоксил (1-2 г). Всі порції пропускаються через центрифугу, отримані опади у вигляді мазків наносяться на скло, досліджуються через мікроскоп.

Наявність антитіл

При гострій формі опісторхозу виявляються антитіла IgM, що забезпечують первинну імунну відповідь. Концентрація антитіл IgM знижується по мірі розвитку хронічної стадії (аж до нуля).

Хронічний опісторхоз супроводжується появою антитіл IgG, що продукуються плазматичними імунними клітинами.

В ході аналізів на наявність антитіл не виключається отримання помилкових результатів, тому імунологічні обстеження проводяться паралельно з дослідженням вмісту дванадцятипалої кишки.

Хроматичне зондування

Процедура передбачає паркан кількох порцій жовчі з дванадцятипалої кишки за допомогою зонда, вводящегося в просвіт органа. Для підвищення точності дослідження жовч фарбується: перед діагностикою обстежуваний пацієнт приймає контрастну речовину.

Зондування дозволяє оцінити функціональний стан жовчного міхура і проток, отримати необхідну кількість матеріалу для ретельного аналізу.

Аналіз на опісторхоз: особливості проведення, розшифровка результатівОбстеження дозволяє оцінити функціональний стан жовчного міхура і проток

Діагностичні заходи доповнюються ультразвуковими дослідженнями печінки і жовчовивідних шляхів, магнітно-резонансної, комп’ютерною томографією черевної порожнини, холангиографией (рентгеном), ретроградної панкреатохолангиографией.

Підготовка до аналізів

Для якісної і достовірної діагностики необхідно підготуватися до обстежень, дотримуючись рекомендації:

  • За 8 годин до здачі крові не приймати їжу, не палити, звести до мінімуму фізичні, психоемоційні навантаження.
  • За кілька діб до аналізу калу виключити з раціону гострі страви. За рекомендацією лікаря кал здається три доби поспіль, що сприяє підвищенню достовірності результатів.
  • Перед проведенням зондування витримати 12-годинне голодування. Протягом 7 днів до процедури утриматися від вживання капусти, молока, солодкої їжі, бобових, газованих напоїв, інших продуктів, що викликають метеоризм. За приписом медичних фахівців пацієнт проходить попередній курс прийому жовчогінних препаратів, спазмолітиків.

Після зондування, передбачає термінову госпіталізацію, не слід приймати воду, їжу протягом 15 годин.

Навіть у разі правильного проведення діагностичних заходів існує мінімальний ризик отримання спотворених результатів, тому при опісторхозу практикуються повторні (періодичні) обстеження.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: