Людський організм – складна багатофункціональна система. Всі органи пов’язані між собою і злагоджено працюють. Живіт представлений черевної порожнини та її стінками. У ньому розташована травна і сечостатева система, судини і нервові сплетення.
Анатомія живота у дорослих і дітей
Живіт займає нижню половину тіла людини, зверху починається від грудей. Лінія низу проходить спереду по лобкового симфізу, на рівні пахових складок до верхніх країв клубових кісток. Ззаду йде по їх гребенях і спускається до основи крижів.
Анатомія відділів живота визначається передньої черевної стінкою, в центрі є рубець, який залишився після пуповини. Справа і зліва розташовані задні пахвові лінії і задня черевна стінка. Дві умовні горизонтальні риси розмежовують такі відділи живота:
Передня черевна стінка утворена поруч парних м’язів: прямі, зовнішні і внутрішні косі, поперечні м’язи і їх апоневрози. Вони покриті фасціями, підшкірною клітковиною і шкірою. Внутрішню сторону вистилають внутрішньочеревні фасції. Апоневрози переплітаються, утворюючи білу лінію.
В силу деяких причин або захворювань форма і розмір живота у людей може бути змінена. Наприклад, у дитячому віці, при хронічному толстокишечном стазе. У дівчини астенічного статури ладьевидный впалый живіт може говорити про виснаження.
Форма залежить від ширини грудної клітини. Грушовидна, розширена донизу відповідає жінці, догори – чоловікові. Поперекова зона у вигляді правильної трапеції з основою внизу характеру жіночим типом, підставою вгору – чоловічому. Живіт дитини відрізняється від черевного відділу літньої людини висотою стояння внутрішніх органів.
Розташування і межі
Черевна порожнина спереду і ззаду закрита стінками, зверху діафрагмою. Нижня межа знаходиться біля входу в малий таз. Заду – заочеревинний простір. Органи області живота розміщуються наступним чином.
| Розташування по відношенню до очеревині | Органи | Покриття |
| Інтраперитонеально | Шлунок, селезінка. Початковий відділ дванадцятипалої кишки, майже весь кишечник. | Покриті вісцеральною очеревиною з усіх боків, крім місць прикріплення брыжеек. |
| Мезоперітонеально | Печінка. Висхідна і низхідна ободова кишка і верхня частина прямої. | Закриті з трьох сторін. |
| Экстраперитониально | Підшлункова залоза. Інша частина ДПК, нижній відділ прямої кишки. Нирки, надниркові, сечоводи, сечовий міхур. | Органи закриті з одного боку або знаходяться поза очеревини. Відокремлені фасцією або рихлою клітковиною. |
Органи весь час переміщаються. Пасивна рухливість викликана актом дихання і роботою діафрагми, зміною положення тіла. Активна залежить від фізіологічних функцій – перистальтики кишечника, стану м’язового корсету.
Рухливість органів знаходиться в прямій залежності від фіксуючого апарату. Деякі мають фасціальні футляри, нервово-судинні ніжки, очеревинні зв’язки. Наприклад, селезінка і нирки забезпечені анатомічним ложі.
Фіксація в правильному положенні залежить від черевного тиску, яке у свою чергу пов’язане зі станом м’язів. Зниження тонусу призводить до опущення органів – спланхноптоз.
Будова живота
Топографія будови живота людини має індивідуальні особливості. Вони пов’язані з перебігом процесів ембріогенезу і розходженнями в статурі. Сама складна схема розташування органів – це шлунково-кишковий тракт.
Шлунок розташований зліва під діафрагмою, де і відбувається обробка харчового грудки соляною кислотою.
Внутрішній епітеліальний шар шлунка оновлюється кожен 3-4 день, так як агресивна кислота швидко розчиняє слизову стінок.
За шлунком розташовується підшлункова залоза. Вона відповідає за вироблення інсуліну та ферментів. Протягом доби синтезується близько 2 літрів панкреатичного соку. Порушення функцій призводить до збою всієї травної системи.
Селезінка також знаходиться за шлунком, у лівій верхній частині. Це орган лімфатичної системи, відповідає за імунітет, відновлює і очищає клітини крові.
Праворуч під діафрагмою – печінка. Вона поділяється на праву і ліву частки, регулює жировий обмін і знешкоджує токсичні речовини. У нижній частині печінки розташований жовчний міхур. Має протоки, що виходять в дванадцятипалу кишку.
Під шлунком знаходиться кишечник. Має кілька відділів: починається тонким, переходить у товстий, закінчується анусом. Саме тут розташовується більше половини всіх імунних клітин. Тому міцне здоров’я безпосередньо залежить від правильного його функціонування.
Маленький орган апендикс, це відросток сліпої кишки. Його довжина 7-9 см, в діаметрі 1 див. Розташований у клубовій області, праворуч. Не бере участі в процесі травлення, але відіграє важливу роль для збереження мікрофлори.
Інші органи, розташовані в зоні очеревини відносяться до сечостатевій системі.
Нирки знаходяться в області попереку, з боків. Основна функція утворення і виведення сечі. Над ними розташовуються наднирники – парні ендокринні залози, які відповідають за обмін речовин і реакцію організму на стресові ситуації.
За формою нирки нагадують боби, два сечоводу з’єднують їх з сечовим міхуром. Причому права за розміром трохи менше і розташована нижче.
Сечовий міхур служить для збору сечі. Розташований у паху, прикритий лобкової кісткою. У жінок він межує зі стінкою матки і піхвою. У чоловіків прилягає до насіннєвим протоках і прямій кишці. Інші органи малого тазу відрізняються за статевими ознаками.
Проекції внутрішніх органів
При візуальному обстеженні пацієнта необхідно знати більш або менш постійну проекцію органів живота на передню черевну стінку. Це важливо під час пальпації, перкусії, аускультації та інших методах дослідження. Розрізняють такі проекції внутрішніх органів живота на черевну стінку:
| Область проекції на черевну стінку | Перелік органів |
| Праве підребер’я | Права частка печінки, частину жовчного міхура, вигин ободової кишки, верхня частина нирки. |
| Надчеревна частина | Ліва частка печінки і частина жовчного міхура, пілоричний відділ шлунка, дванадцятипала кишка та її перехід в худу кишку, підшлункова залоза, середні частини обох нирок. |
| Ліва область підребер’я | Частина лівої частки печінки. Тіло шлунка і селезінка. Хвіст підшлункової залози. Верхня частина нирки. |
| Права бічна частина живота | Висхідна ободова і ділянку клубової кишки. Нижня частина нирки і сечовід. |
| Пупкова | Велика кривизна шлунка. Поперечна ободова, петлі тонкої і клубової кишки. Частина правої нирки. |
| Ліва бічна область | Низхідна ободова і петлі тонкої кишки. Лівий сечовід. |
| Клубово-пахова, праворуч | Сліпа кишка з апендиксом, кінцевий відділ клубової кишки, правий сечовід. |
| Надлобковая | Петлі худої і клубової кишки, частина сигмовидної з переходом в пряму. Сечовий міхур, коли він в наповненому стані. |
| Ліва клубово-пахова | Сигмовидна і петлі тонкої кишки. Лівий сечовід. |
Проекція органів малого тазу відрізняється за статевою ознакою. У жінок в нормі матка не виступає за край лобкового симфізу. При збільшенні терміну вагітності вона проектується в надлобкову, пупкову область епігастрію.
Іннервація та кровопостачання
Механізм передачі імпульсів здійснюється шістьма нижніми міжреберними нервами. А також мережею поперекового сплетення – клубово-паховими і попереково-подчревными. Іннервація органів відбувається за таким нервовим сплетінням – аортальному, верхнього і нижнього брижових, шлунковому і печінковому, нирковому та іншим.
Кровопостачання здійснюється за допомогою глибоких і поверхневих артерій. Останні розташовані в підшкірній клітковині. У нижньому відділі живота знаходиться поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, надчеревна і статеві артерії. Верхній відділ постачає кров’ю нижня і верхня надчеревна артерії. Вони є передніми гілками великих міжреберних і поперекових судин.
Поряд з артеріями розташовуються вени. В жировому шарі вони утворюють густу мережу. З’єднуються з іншими судинами, впадають у верхню та нижню порожнисті вени, а також у ворітну.
