Ангіна у дітей – часте явище. Найбільш схильні їй діти віком 3 – 10 років. У немовлят хвороба зустрічається рідше. Ангіна має безліч різновидів. Симптоми кожного виду мають типові ознаки і специфіку лікування.
Щоб розпізнати ту чи іншу форму недуги, батькам важливо знати, як виявляється ангіна.
Що робити, якщо малюк захворів, розглянемо докладніше в статті.
Що таке ангіна?
Ангіна або гострий тонзиліт – це інфекційне запалення тканин ротоглотки. Запалення найчастіше локалізується на задній стінці глотки і мигдалинах. Типовими ознаками хвороби є лихоманка, лімфаденопатія, інтоксикація та біль у горлі.
Причини ангіни у дітей
У більшості випадків гострий тонзиліт викликає ?-гемолітичний стрептокок. Рідше збудниками хвороби виявляються золотисті стафілококи, стрептококи, пневмококи, віруси, гриби, мікоплазма, хламідії, гемофільна паличка. За етіологічним фактором характерна певна закономірність – бактеріальних ангін більше схильні діти з 2 років, вірусним – старше 5 років.
Немовлята та діти 1 рік хворіють вкрай рідко, так як у однорічної дитини досить сильний антимікробний та антитоксичний імунітет від матері.
Захворювання може передаватися декількома шляхами:
- тісний контакт з бактерионосителем або хворим, який заразний з першого дня захворювання, чхання, кашель хворого;
- використання спільного посуду та іграшок;
- вживання заражених харчових продуктів;
- травми мигдалин, операції в ділянці ротоглотки.
Ендогенні фактори є причинами частих ангін у дітей.
Захворювання може виникати самостійно або ставати ускладненням ГРВІ, що часто буває в дитячому віці. Сплески захворюваності припадає на холодну пору року, що зумовлено тісним і тривалим контактом дітей один з одним.
Розвитку хвороби сприяють:
- аномалії конституції;
- авітаміноз;
- різка зміна клімату;
- переохолодження;
- ослаблення імунного захисту.
Види ангін
Враховуючи причини запалення мигдалин ангіни поділяються на:
Залежно від збудника розрізняють вірусні (ентеровірусні, герпетичні), бактеріальні, грибкові ангіни.
Захворювання може протікати:
- гостро;
- з частими рецидивами;
- хронічно.
Клінічні форми ангіни і їх коротка характеристика
ФормаОтличительные признакиКатаральнаяМиндалины та піднебінні дужки збільшені, гипереміровані. Епітелій мигдалин десквамирован, присутній тонкий серозний наліт.ЛакунарнаяГиперемия і набряк мигдаликів. Гнійний наліт жовтого кольору у вигляді смуг.ФолликулярнаяНаличие точкових гнійних фолікулів, які просвічуються через епітелій. Мигдалики набряклі і збільшені.ФлегмонознаяГнойное розплавлення окремих ділянок мигдалин, формування абсцесу.ФибринознаяМиндалины покриті плівчастим напівпрозорим білим нальотом.ГангренознаяЯзвенно-некротичні зміни тканин мигдаликів. Спочатку мигдалини покриті біло-сірим нальотом. Після його відшарування утворюються виразки з нерівними краями.
Симптоми і ознаки ангіни
Перші ознаки ангіни можуть бути сплутані з симптомами ГРВІ, але найчастіше захворювання починається гостро. Інкубаційний період малий, максимально виражена симптоматика спостерігається в перший день:
- температура до 39 — 40С;
- озноб;
- головний біль;
- труднощі при ковтанні;
- втрата апетиту;
- збудження;
- блювота, пронос;
- хропіння уві сні, унаслідок набряку слизової ротоглотки.
У немовлят можуть виникати фебрильні судоми.
Кашель і нежить не характерні для гострого тонзиліту. Такі симптоми можуть свідчити про поширення інфекції на верхні дихальні шляхи або нашаруванні гострого тонзиліту на ГРВІ.
До перших симптомів недуги у дітей, які можуть описати свій стан, і у підлітків можуть приєднуватися:
- сильна біль у горлі, іррадіює у вухо на стороні ураження;
- загальна слабкість;
- маревні стани.
Типовий зовнішній вигляд хворого дитини
- шкіра суха, гаряча;
- обличчя і губи червоні, на щоках рум’янець;
- заїди в куточках рота;
- хворобливий блиск очей.
При деяких формах захворювання у дитини може з’являтися висипка на шкірі.
Як виглядає горло при гострому тонзиліті
- ротоглотка гіперемована, мигдалики, задня стінка глотки, небо червоні;
- мигдалики збільшені і набряклі;
- при лакунарній формі хвороби на мигдалинах видно гнійний наліт, який легко видаляється;
- при фолікулярній формі гній розташований точково і не знімається шпателем;
- при некротичній ангіні мигдалини пухкі, рясно вкриті сіро-білим нальотом, при знятті якого поверхня починає кровоточити.
Лімфатичні вузли:
- збільшені;
- болючі при пальпації.
Скільки триває ангіна
У більшості випадків хвороба закінчується сприятливо. При правильному лікуванні ознаки інтоксикації і зміни в ротоглотці зникають менше, ніж через 7 днів. Найлегша форма ангіни – катаральна, триває в середньому 3 дні. Лакунарна та фолікулярна ангіна триває від 5 до 7 днів. Найдовше організм бореться з некротичної, гнійної, виразкової ангіною – їх симптоми можуть бути до 10 днів.
Як протікає хвороба у маленьких дітей
Ангіна у дітей до 3 років найчастіше є наслідком ГРВІ. Тривалий час присутні катаральні явища (кашель, нежить). Зміни ротоглотки відповідають різновиди захворювання. Мигдалини повільно очищаються, тривалий час зберігається лімфаденопатія, набряк і гіперемія горла. Часто виникають ускладнення.
Чим небезпечна ангіна
Несвоєчасно діагностований або гострий тонзиліт, який неправильно лікували, в першу чергу, відбивається на серцево-судинної, нервової та сечовивідної системи. Ускладнення можуть виникати під час хвороби або після неї. Часті наслідки:
- ларингіт;
- отит;
- абсцес або флегмона мигдалин;
- сепсис;
- менінгіт;
- ревматизм;
- нефрити;
- енцефаліт;
- геморагічний васкуліт;
- міокардит;
- тромбоцитопенічна пурпура.
Як визначити ангіну?
Діагностикою та лікуванням гострого тонзиліту займається педіатр або дитячий отоларинголог. Диференціювати різні форми недуги доктор може вже після огляду зіва і пальпації лімфовузлів.
Аналізи при ангіні:
Як лікувати ангіну
Лікування легкої форми хвороби здійснюється в домашніх умовах. Діти до 3 років і малюки з тяжким перебігом гострого тонзиліту потребують госпіталізації в інфекційне відділення. Щоб швидко вилікувати ангіну потрібно дотримуватися комплексного підходу, дотримуватися дієти, режиму дня і підключити медикаментозні засоби.
Чим можна годувати дитину при ангіні та особливості режиму дня
На період лихоманки малюк повинен дотримуватися постільного режиму. У міру поліпшення стану режим пом’якшується, але рухливі ігри краще виключити до повного одужання. Гуляти і купати малюка можна після падіння температури.
Принципи харчування під час хвороби:
- більше вітамінів;
- тепла, але негорячая їжа;
- легкозасвоювані, пюрированные продукти і страви;
- рясне питво.
Чим лікувати ангіну: медикаменти
- спреї – Інгаліпт, Хлорофіліпт, Мірамістин, Йодинол, Йокс.
- таблетки для розсмоктування – Лизобакт, Фарингосепт, Септефрил, Стрепсілс, Ангін хель;
- полоскання – сода з перекисом водню, Фурацилін, Гексорал, Тантум Верде, Гівалекс;
- аплікації – розчин Люголя, Стрептоцид;
- інгаляції проводяться для місцевого впливу на горло і запобігають перехід інфекції на дихальні шляхи; інгаляції можна проводити розчином Хлоргексидину, соди і відварів трав через небулайзер.
Препарати застосовуються у вікових дозуваннях і згідно інструкції.
Як правильно обробляти горло
Засоби місцевої дії використовують за 30 хвилин до або після їжі. Мигдалини потрібно обробляти кожні 3 – 4 години, краще поєднувати і чергувати кілька препаратів.
Спреї можна застосовувати для лікування ангіни у дитини віком до 2 років, так як вони здатні спровокувати спазм гортані. Якщо спрей застосовується, його струмінь потрібно направляти на внутрішню сторону щоки або небо. Маленьким дітям антисептики наносять на мигдалини переважно пальцем, обгорнутим марлею. Немовлятам спреєм можна обробляти пустушку.
Як допомогти малюкові і полегшити біль у горлі?
Нерідко в якості симптоматичного лікування застосовують антибактеріальні гелі з місцевою анестезуючою дією. Вони призначені для полегшення болю в період прорізування зубів. Гель можна наносити за 5 – 10 хвилин перед їжею, щоб дитина могла безболісно прийняти їжу. До таких препаратів належать Камістад, Калгель, Холисал.
Чим ще можна полоскати горло при ангіні
У разі протипоказань до застосування місцевих антисептиків або інших причин неможливості їх застосування, гарною альтернативою є народні засоби.
Скільки лікується ангіна?
Тривалість лікування залежить від форми та тяжкості перебігу захворювання. Антибактеріальні засоби застосовують курсами 3, 5, 7, 10, 14 днів. Курс не можна переривати навіть при настанні поліпшень. Лікування триває до повного зникнення симптомів хвороби, очищення ротоглотки і нормалізації результатів аналізів. У середньому неускладнена ангіна лікується 5 – 7 днів.
Профілактика ангіни
Повністю виключити ризик зараження практично неможливо, але зменшити його можна, дотримуючись деяких рекомендацій:
Якщо один з членів сім’ї хворий ангіною, щоб не заразити дитину, потрібно обмежити контакт з ним. Хворому надають окремий посуд і гігієнічні приналежності. Якщо хвора людина приймає антибіотики, він не є джерелом інфекції для інших.
Коментує наш фахівець
Батькам не варто боятися ангіни, потрібно боятися її ускладнень. Важливо звернутися до лікаря з появою перших симптомів. Своєчасне етіотропне лікування є запорукою швидкого одужання без наслідків для здоров’я. Визначити різновид хвороби і підібрати адекватне лікування може тільки фахівець.
Наші рекомендації
