Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

Зміст

  • 1 Причини апендициту
  • 2 Може бути апендицит від насіння?
  • 3 Класифікація апендициту
    • 3.1 Гострий апендицит
    • 3.2 Хронічний апендицит
  • 4 У якому віці буває апендицит?
  • 5 Де знаходиться апендикс?
  • 6 Симптоми і ознаки апендициту
    • 6.1 Перші симптоми апендициту
    • 6.2 Симптоми апендициту у жінок
      • 6.2.1 При вагітності
    • 6.3 Симптоми апендициту у чоловіків
    • 6.4 Симптоми апендициту у дітей
    • 6.5 Симптоми апендициту у літніх людей
  • 7 Перша допомога при апендициті
  • 8 Які бувають болі при апендициті?
    • 8.1 При гострому
    • 8.2 При хронічному
    • 8.3 При підозрі на апендицит
  • 9 Діагностика у дорослих і дітей
  • 10 Лікування апендициту
    • 10.1 У дорослих
    • 10.2 У дітей
    • 10.3 При вагітності
    • 10.4 У літніх людей
  • 11 Прогноз і ускладнення

Запалення апендикса (апендицит) – патологія, від появи якої ніхто не застрахований. Клінічна картина захворювання відрізняється з урахуванням форми недуги, але головною ознакою є біль внизу живота з правого боку.

Гострий апендицит (ОАП) усувається хірургічним шляхом. Відсутність терапії є причиною розвитку ускладнень, які призводять до смерті. Важливо вчасно виявити і усунути проблему.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

Причини апендициту

Апендицит – патологія хірургічного характеру, яка часто діагностується у молодих людей, жіночої статі. Причини запалення апендикса остаточно невідомі. Існує декілька теорій виникнення недуги, але перевага віддається ураження інфекційного характеру.

Всередині відростка мешкають бактерії, які не роблять шкоди. Але при виникненні сприятливих чинників мікроорганізми починають активізуватися, розвивається запальний процес.

Спровокувати розвиток ОАП можуть фактори:

  • Закупорка просвіту відростка сторонніми тілами, новоутвореннями, камінням, паразитами або лімфоїдними тканинами. Апендикс володіє тонкою структурою, вузьким проходом, високою рухливістю. Всередині нього знаходиться слиз, яка від закупорки просвіту не може виходити назовні. Вміст накопичується, застоюється, провокуючи розвиток запалення.
  • Вроджені аномалії будови апендикса.
  • Проникнення паразитів, бактерій.
  • Розлад кровообігу внаслідок закупорки тромбами артерій, що постачають кров’ю відросток.
  • Рубцювання, утворення виразок, спайок.
  • Зловживання їжею, багатої на білок, недостатнє вживання рослинної клітковини.
  • Спазми, запалення судин, що проходять через відросток.
  • Запалення органів сечостатевої системи у жінок.
  • Порушення перистальтики стінок кишечника.
  • Порушення спорожнення кишечника. Якщо людина довго страждає від закрепів, то формуються калові камені, які потім потрапляють всередину апендикса.

Ймовірність запалення апендикса підвищується при наявності ослабленої імунної системи, схильності до алергічних реакцій, поганої спадковості. Ризик розвитку ОАП підвищується під час вагітності з причини зміщення органів, перебудови імунної системи.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

Може бути апендицит від насіння?

Люди впевнені, що вживання насіння може призвести до розвитку ОАП. Але чи так це насправді? Однозначно можна сказати, що запалення апендикса через насіння – це міф.

Але запалення червоподібного відростка можливо, якщо є насіння разом з шкіркою. Організм не здатний переварити шкірку і якщо вона випадково потрапить в просвіт апендикса, то виникне його закупорка. Якщо вживати очищені зернятка, добре пережовуючи їх, організму не буде завдано шкоди.

Класифікація апендициту

Виділяють дві основні форми апендициту: гостру і хронічну.

Гострий апендицит

Це часта форма патології, що виявляється стрімко розвивається симптоматикою. Вона характеризується наявністю в просвіті апендикса патогенних мікроорганізмів.

Запалення провокує розвиток гнійних ускладнень, виникає необхідність термінового оперування.

Зустрічається кілька видів ОАП:

  • Проста (катаральна) форма. Починається запалення слизової оболонки червоподібного відростка, з-за чого вона набрякає, наповнюється кров’ю. Катаральна форма спостерігається протягом перших 12 годин з моменту початку запального процесу характеризується прихованою симптоматикою. На цьому етапі зазвичай виникає тупий біль, схожа на прояв гастриту, яка стає більш інтенсивною, пульсуючим. Одночасно з хворобливими відчуттями спостерігається дискомфорт, нудота і блювання, діарея, незначна гіпертермія. Згодом додаються ознаки інтоксикації. З-за слабкої вираженості клінічної картини люди звертаються до лікаря на наступному етапі.
  • Деструктивна форма. По закінченню 12 годин від початку розвитку патології, запальний процес зачіпає тканини апендикса, починаються деструктивні зміни. Відросток набрякає, наповнюється гноєм. Симптоми стають яскраво-вираженими, живіт на дотик м’який, а під час пальпації виникає сильний біль. Нудота носить постійний характер, додається тахікардія. Операція проводиться на даному етапі.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

Якщо хірургічне втручання не було розпочато в перші 36 годин, то запалення вражає всю черевну порожнину, на слизовій оболонці виникають виразкові виявлення, а тканини відростка відмирають. Починається поява ускладнень, розвивається перитоніт.

Хронічний апендицит

Патологія зустрічається рідко, діагностується у жінок. Запалення розвивається повільно, протягом тривалого часу і характеризується розростанням сполучної тканини, атрофією слизової.

Хронічний апендицит виникає після перенесеного гострого запалення відростка, але іноді може бути первинним недугою. Виділяють кілька видів цього захворювання:

  • Резидуальна форма. Діагностується, якщо пацієнтом був перенесений ОАП, який вдалося вилікувати без хірургічного втручання, а причина патології (спайки, перегини, каміння) не була усунена.
  • Первинно-хронічна. Виникає без наявності в анамнезі ОАП внаслідок зниження імунної системи, інфекційного ураження слизової.
  • Рецидивуюча. При такій формі відбувається чергування періодів загострення і ремісії захворювання.

При хронічній формі лікування може бути хірургічним або консервативним.

В якому віці буває апендицит?

ОАП здатний розвинутися в будь-якому віці. Зазвичай патологія діагностується у молодих людей віком 15-25 років, а також дорослих чоловіків і жінок до 40 років. Досить часто захворювання виникає у вагітних жінок.

У малюків і старих ймовірність розвитку запалення відростка значно менше, проте, вона все ж є. В дитячому і підлітковому віці розвитку хвороби більш схильні хлопчики, а в бальзаковском віці від патології частіше страждають представниці жіночої статі.

Де знаходиться апендикс?

Апендиксом прийнято називати червоподібний відросток, довжиною 5-10 см і діаметром 1 см, розташований у правій клубової області на кордоні тонкої і товстої кишки.

Але це умовне місце розташування відростка, оскільки він може зміщуватися. Виділяють наступні можливі локалізації апендикса:

  • біля крижів;
  • позаду прямої кишки;
  • в області малого тазу, біля сечового міхура, матки;
  • спереду шлунка;
  • біля печінки або жовчного міхура.

Іноді трубкообразний відросток виявляється з лівого боку. Це може бути викликано дзеркальним положенням органів або надмірною рухливістю сліпої кишки. Для визначення точного місця розташування необхідно проведення УЗД.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

Симптоми і ознаки апендициту

Клінічна картина ОАП велика і може дещо відрізнятися з урахуванням вікової, статевої приналежності хворого.

Перші симптоми апендициту

Запідозрити запалення відростка можна за появи первинних симптомів:

  • біль в попереку;
  • гіпертермія;
  • слабкість;
  • посилене потовиділення;
  • аритмія;
  • нудота, блювання.

До перших ознаках захворювання також можна віднести біль у животі, що не має точну локалізацію, неприємні відчуття біля сонячного сплетіння. Часто спостерігається порушення стільця, прискорене сечовипускання, при якому відбувається виділення темної сечі інтенсивного кольору.

Хронічна форма патології супроводжується тупими болями з правого боку клубової області, які періодично посилюються.

Симптоми апендициту у жінок

Симптоми запалення апендикса у жінок проявляються у другій половині дня. Основною ознакою є сильна, практично нестерпний біль, яка може відчуватися в правому підребер’ї, нижньої частини живота, лобку або промежини, а також правому боці попереку, паху або біля сечоводів.

При вагітності

Симптоми апендициту під час вагітності можуть відрізнятися в результаті зсуву органів, спровокованого зростанням матки. Ознаки захворювання проявляються пізніше, клінічна картина погано виражена, що ускладнює діагностику.

Вагітна жінка може спостерігати виникнення цих симптомів:

  • нудота, блювання;
  • лихоманка;
  • болі в правій нижній частині живота;
  • розлади шлунка;
  • посилення болю при обмацуванні, підйомі з ліжка.

Спостерігається синдром Міхельсона, коли біль стає сильнішою, якщо жінка лежить на правому боці.

Симптоми апендициту у чоловіків

Основною ознакою патології залишається біль у животі, яка перший час локалізується в епігастральній області, а з перебігом запального процесу переміщається на правий бік клубової області.

Болючість посилюється під час руху, при кашлі, чханні, сміху. Больовий синдром доповнюється такими ознаками:

  • розлад травлення;
  • відсутність апетиту;
  • тахікардія;
  • нудота, блювання;
  • сухість у роті;
  • освіта на мові білого нальоту;
  • фебрильна температура тіла.

Крім цих характерних ознак спостерігається підняття правого яєчка, а під час потягування за основу мошонки в яєчку праворуч виникають хворобливі відчуття.

Симптоми апендициту у дітей

Запалення червоподібного відростка у дітей протікає бурхливо, більш стрімко, переважно спостерігається загальна симптоматика, відповідна під багато інфекційні захворювання, що ускладнює діагностику проблеми.

Патологія у дітей проявляється симптомами:

  • висока температура тіла;
  • нудота, блювота;
  • пронос;
  • слабкість, млявість;
  • примхливість, зниження активності;
  • тяжкість, неприємні відчуття з правого боку живота.

Виражені болі при ОАП у дитини виникають біля пупка, поступово переміщаючись все нижче. Болючість посилюється, якщо постукати по лівому боці. Якщо хворобливі відчуття різко на кілька секунд посилюються після відняття руки від живота, то це свідчить про розвиток ускладнень.

Симптоми апендициту у літніх людей

Запалення апендикса у людей похилого віку протікає спокійно, сильного погіршення стану не спостерігається. Больовий синдром відсутній або слабо виражений, локалізація неприємних відчуттів неясна. Гіпертермія відсутня, підвищення пульсу не спостерігається.

Присутні диспепсичні ознаки, кожен прийом їжі закінчується блювотою, а також спостерігається порушення перистальтики.

Перша допомога при апендициті

Запалення апендикса – це серйозне патологічний стан, що потребує термінової операції. При появі перших ознак запалення необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду лікарів потрібно подбати про хворого. Першим ділом його слід покласти на ліжко, поклавши лід на правий бік. Гріти уражене місце категорично заборонено, так само, як і давати пацієнту медикаменти, їжу або воду. Навіть якщо біль ущух, все одно потрібно чекати приїзду лікаря.

Які бувають болі при апендициті?

Біль є основною ознакою запалення червоподібного відростка. Вона зазвичай носить різкий характер, поступово посилюючись. Больовий синдром може локалізуватися в різних ділянках або охоплювати майже всю черевну порожнину, його характер здатний відрізнятися з урахуванням форми патології.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

При гострому

При гострій формі захворювання болі часто носять переймоподібний характер, посилюючись під час будь-якого руху. Додатково можуть виникати диспепсичні ознаки, хоча таке відбувається не завжди. Одночасно з больовим синдромом спостерігається відшаровування передньої черевної стінки, підвищення лейкоцитів в крові.

При хронічному

Хронічна форма патології розвивається протягом довгого часу, симптоматика схожа з проявами неправильного харчування, виникають регулярні розлади кишечника. Болючість має властивість посилюватися при фізичних навантаженнях, кашлі, під час спорожнення кишечника, а потім на час затихати.

При підозрі на апендицит

Першим проявом запального процесу є виникнення тяжкості посередині або праворуч від живота. Під час відібрання руки від хворобливого ділянки, виникає різкий біль. Людина відчуває себе комфортно тільки лежачи в зігнутому положенні, ходити з прямою спиною йому вдається насилу.

Діагностика у дорослих і дітей

Насамперед лікар вислуховує скарги пацієнта, збирає анамнез. Важливим етапом є огляд і пальпація хворого, під час якої лікар визначає характер болю. Крім цього призначається проведення наступних досліджень:

  • аналіз крові, сечі;
  • УЗД малого тазу;
  • рентген черевної порожнини;
  • лапароскопія;
  • іригоскопія.

При необхідності призначається проведення КТ (МРТ), пальцевого ректального дослідження. Жінкам необхідно пройти гінекологічний огляд.

Важливу роль відіграє диференціальна діагностика, тому може знадобитися консультація інших лікарів.

Лікування апендициту

Єдиним способом лікування запалення апендикса є його видалення, додатково до якого призначається антибактеріальна терапія.

У дорослих

Відразу після постановки діагнозу проводиться термінова лапароскопічна апендектомія – малоінвазивна операція, при якій відросток видаляється з допомогою ендоскопічного інструменту через прокол тканин. Така процедура є малотравматичной, але вимагає дорогого устаткування, високого професіоналізму. Тому найчастіше проводиться порожнинна операція, при якій робиться один великий або кілька маленьких розрізів під загальним наркозом. Після операції, а іноді перед хірургічним втручанням лікар призначає прийом антибіотиків.

Апендицит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок, вагітних та дітей

У дітей

Гострий та хронічний апендицит у дітей лікується тільки оперативним шляхом під загальним наркозом. Переважно проводиться лапароскопічна апендектомія, рідше традиційна операція. Якщо патологія деструктивної форми, то перед операцією проводиться інфузійна, антибактеріальна терапія.

При вагітності

Запалення апендикса негативно позначається на розвитку плоду, тому проводиться видалення відростка. Якщо спостерігається підвищений тонус матки, то здійснюється профілактика передчасних пологів, після чого проводиться лапароскопічна або традиційна апендектомія. Після операції обов’язково призначаються антибіотики, засоби для нормалізації роботи кишечника. Протягом хірургічного втручання, а також після процедури здійснюється ретельний контроль за станом плода.

У літніх людей

Лікування ОАП в похилому віці проводиться також хірургічним шляхом, але використовується щадний місцевий наркоз. При наявності ускладнень застосовується інтубаційної наркозом. Після операції підбираються антибіотики, призначають антикоагулянти.

Ризик смертельного результату в літньому віці найбільш високий.

Прогноз і ускладнення

Прогноз ОАП сприятливий, якщо звернутися до лікаря після появи перших симптомів патології. Ситуація погіршується, якщо лікування було розпочато на пізніх стадіях захворювання, коли гній заполонив черевну порожнину. Несвоєчасна діагностика проблеми може призвести до розвитку таких ускладнень:

  • освіта черевного гнійника;
  • перитоніт;
  • апендикулярний інфільтрат;
  • ураження печінки.

Виникнення таких ускладнень нерідко приводить до гострої інтоксикації організму, летального результату. Найбільшу небезпеку захворювання становить для дітей і літніх людей.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: