Апендицит симптоми у дорослих, перші ознаки

Апендицит симптоми у дорослих, перші ознакиАпендицитом називають запалення апендикса, яке являє собою червоподібний відросток, довжина якого варіюється від 5 до 15 див.

У далекому минулому апендикс у людини виконував травну функцію, але з процесом еволюції він втратив своє початкове призначення і став рудиментарним органом, який, втім, все ще виконує деякі другорядні функції.

Запалення апендикса є найбільш частим захворюванням черевної порожнини, яке успішно лікується хірургічним шляхом. Лише в деяких випадках апендицит може призвести до розвитку серйозних ускладнень або до смерті.

Причини запалення апендикса

Існує кілька теорій, які пояснюють розвиток апендициту, а саме:

  • механічна;
  • інфекційна;
  • судинна;
  • ендокринна.

Механічна теорія пояснює виникнення запалення апендикса в результаті закупорки (обтурації) його просвіту. Закупорку можуть викликати калові камені, сторонні тіла, пухлини і паразити.

В результаті обтурації в апендиксі починає накопичуватися слиз, виникає набряк його стінок і розвивається гостре запалення. Різноманітна мікрофлора товстого кишечника, яка потрапляє в апендикс, негативно впливає на стінки відростка і таким чином виникає некроз тканин, а також накопичується гнійний вміст.

Якщо на цій стадії не видалити запалений апендикс, може статися перфорація стінки відростка і все гнійний вміст виявиться в черевній порожнині. Це є небезпечним для життя людини станом і потребує термінової госпіталізації хворого.

Як вже було сказано, в просвіт апендикса можуть потрапити калові камені, чужорідні тіла і паразити, вкрай рідко просвіт може передавити пухлина. Але найпоширенішим випадком є розвиток апендициту в результаті обтурації каловими каменями.

Звичайно, далеко не кожен чоловік переніс апендицит. Фахівці пов’язують випадки потрапляння калових каменів в апендикс з багаторічними хронічними запорами хворого, коли час спорожнення кишечника значно збільшується. Це призводить до збільшення вмісту в товстому кишечнику і, отже, до можливої закупорки просвіту апендикса.

Варто відзначити, що досі невідомі причини, по яким у деяких людей утворюються калові камені, а в інших — ні. Також не вивчені стану, які впливають на утворення калових каменів, адже не кожен чоловік, що страждав багаторічними хронічними запорами, зіткнувся з запалення апендикса.

Наступна теорія — інфекційна, в якій передбачається, що апендицит викликається деякими інфекційними захворюваннями, а саме: туберкульоз, черевний тиф, иерсиниозом, амебіазом і т. д. Але як і у випадку з механічною теорією, до кінця не з’ясовано, чому деякі люди, що переживають якесь інфекційне захворювання, стикаються з апендицитом, а інші — ні.

Ще одна теорія пояснює розвиток апендициту як результат негативного впливу системних воскулитов — групи захворювань, яких пов’язує патологічне запалення судин.

Ендокринна теорія відзначає наявність у апендиксі безлічі кліток, робота яких може спровокувати запалення.

Ознаки і симптоми апендициту у дорослих

Апендицит симптоми у дорослих, перші ознакиАпендицит, і його перші симптоми виявляють себе через болі в животі. У дорослих починається вона над пупком, в епігастральній області, але невдовзі «розливається» по всьому животу.

Людина не може точно визначити місце розташування больових відчуттів, але потім біль переходить в праву частину живота, що є досить специфічним для апендициту ознакою.

По інтенсивності болю помірні і постійні, у рідких випадках зустрічаються сильні і гострі болі, які приносять людині відчутний дискомфорт. При русі, кашлі і зміні положення тіла больові відчуття можуть короткочасно посилюватися.

Особливо небезпечним є стан, коли біль різко стихають. Людина в таких випадках може подумати, що криза минула і до лікаря можна не звертатися.
Але короткочасне поліпшення самопочуття людини є уявним станом і виникає в результаті загибелі нервового апарату апендикса. Зазвичай після цього, якщо хворий не звернувся вчасно за допомогою, наступає різка перфорація стінок відростка з подальшим розвитком перитоніту.

Крім того, відзначаються випадки виникнення додаткових симптомів апендициту у дорослих, а саме: нудота, короткочасна блювання, підвищення температури тіла, озноб, діарея, відсутність апетиту. Звичайно, не у кожної людини, яка страждає апендицитом, зазначаються додаткові симптоми. До того ж, можливо поява атипових симптомів, що звичайно пов’язано з атиповим розташуванням апендикса.

Існує дуже багато ознак, які вказують на наявність апендициту. Здебільшого вони засновані на проявах болю при різних положеннях тіла людини. Такі ознаки мають діагностичну цінність і допомагають фахівцям підтвердити наявність запалення апендикса.

Таким чином, можна виділити наступні ознаки, що вказують на апендицит у дорослих:

  • біль і напруження м’язів у правій здухвинній ділянці;
  • відчуття розпирання в правій здухвинній області;
  • посилення болючий відчуттів, якщо людина знаходиться в положенні лежачи на лівому боці;
  • посилення болю при притисненні правої стегнової артерії;
  • переміщення болю;
  • труднощі в піднятті правої ноги, що нерідко супроводжується болем з правої сторони живота;
  • посилення болю при кашлі і різкому видиху.

Перераховані вище ознаки вказують на наявність апендициту. Лікарі нерідко користуються ними для виявлення запалення апендикса.

Діагностика та лікування апендициту у дорослих

Апендицит симптоми у дорослих, перші ознакиПри діагностиці апендициту його необхідно відрізнити від інших захворювань внутрішніх органів, які можуть дати схожі симптоми. Тому проводиться ряд досліджень, які дозволяють підтвердити запалення апендикса.

Так, лікар в першу чергу збирає анамнез захворювання, з допомогою якого дізнається про перенесені захворювання, про час появи больових відчуттів, про характер болю і т. д. Проводиться загальний огляд, при якому підтверджується наявність специфічних ознак апендициту.

Крім цього, пацієнт обов’язково здає клінічний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу і сечі, які в повному обсязі показують стан людини і дають інформацію про наявність або відсутність запального процесу.

Жінки в обов’язковому порядку повинні пройти огляд гінеколога, так як багато захворювання жіночих статевих органів дають однакову з апендицитом симптоматику.

У деяких випадках перерахованих вище діагностичних дій достатньо для підтвердження апендициту, після чого проводиться його хірургічне видалення. Але при суперечливих результатах досліджень пацієнта можуть направити на ультразвукове дослідження і рентгенографію черевної порожнини, які можуть показати непрямі ознаки наявності апендициту.

У більшості випадків хворого госпіталізують і залишають під наглядом на добу, протягом яких хвороба набуває виражене напрямок розвитку, і тоді приймається рішення про подальше лікування.

Лікування апендициту завжди засноване на хірургічному втручанні. Апендикс видаляють шляхом традиційної апендектомії, при якій проводиться розріз живота, або за допомогою ендоскопічної операції.

Лікувальна лапароскопія менш травматична, залишає невеликий шрам і зменшує ризик появи післяопераційних ускладнень, але завжди є ймовірність того, що апендикс таким способом видалити не вдасться, тому може знадобитися традиційна операція.

Ускладнення апендициту

Головним ускладненням апендициту є розрив апендикса з подальшим розвитком перитоніту, що виражається в різкому погіршенні стану людини. Без термінового лікування подібний стан призводить до смерті людини.

Крім того, може розвинутися сепсис, при якому токсини потрапляють в кров людини і таким чином розвивається загальне запалення. У деяких випадках можливе утворення тромбів з подальшою закупоркою вен.

Крім цього, ускладнення можуть виникнути після проведеної операції з видалення апендикса, наприклад:

  • інфікування відкритої рани з подальшим її запалення і нагноєння;
  • неспроможність швів;
  • утворення спайок між очеревиною і внутрішніми органами;
  • кровотечі.

Лікувальна лапароскопія менш небезпечна в плані ускладнень, так як значно зменшує ризик виникнення спайок в черевній області, запалення і кровотечі. В даний час лапароскопічна апендектомія одержує все більше поширення.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: