Апное у дітей: причини, симптоми, лікування

Апное у дітей: причини, симптоми, лікуванняАпное у дітей – це одна з тем, яка викликає масу емоцій і переживань у молодих батьків, особливо в перші тижні життя дитини. Щоб дивитися на цю проблему спокійно, необхідно мати достовірну інформацію, що таке апное у дітей, як часто воно виникає і як з ним справлятися.

Зміст

  • 1 Що являє собою апное у дітей?
  • 2 Причини апное у дітей
  • 3 Симптоми
  • 4 Лікування апное у дітей

Що собою являє апное у дітей?

Апное називається зупинка дихання у дитини, тривалістю не менше 20 секунд або на більш короткий період, але супроводжується при цьому додатковими симптомами, такими як значне уповільнення серцевого ритму (<100 уд. / хв) і / або зниження насиченості крові киснем (вимірюється пульсоксиметром). Варто відзначити, що короткі паузи в диханні (протягом 5-10 сек) – явище дуже поширене у новонароджених, а також серед дітей від 3 до 6 років. Частота і тяжкість апное у новонароджених тісно пов’язані зі зрілістю дитини – як правило, апное відбувається у недоношених дітей (народжених передчасно).

Можна виділити три механізму зупинки дихання у дітей:

Обструктивне апное сну – пов’язане з порушенням руху потоку повітря через дихальні шляхи. Може статися в результаті лімфоїдної гіпертрофії або ангіни.

Центральне апное – пов’язане з неправильною роботою дихального центру в головному мозку. Цей вид апное є найбільш поширеним у дітей, народжених передчасно.

Змішане апное – відбувається з обструкцією дихальних шляхів, у результаті якої відбувається і зупинка функціонування дихального центру головного мозку.

Більшість апное у новонароджених має центральне походження (винен головний мозок, серце), рідше змішане. Обструктивне апное сну, коли перекриваються дихальні шляхи, частіше має місце у більш зрілому віці.

Причини апное у дітей

Найбільш поширеною причиною нічного апное сну у новонароджених є несформовані механізми, які регулюють ритм дихання, пов’язані з незрілістю дитини, народженої передчасно. У цьому випадку проблему називають апное недоношених.

Інші причини апное у дітей до року включають в себе: інфекції, перинатальну асфіксію, вроджені захворювання обміну речовин, неналежну температуру навколишнього середовища, використання в лікуванні ліків, які обмежують діяльність дихального центру в головному мозку, внутрішньочерепна кровотеча, некротичний ентероколіт.

Синдром обструктивного апное сну у дітей після року може бути викликаний наявністю будь-якої фізичної перешкоди, що утрудняє рух повітря в легені. Причиною обструкції дихальних шляхів також є збільшення піднебінних мигдалин. Коли під час сну м’язи дитини розслабляються, збільшені мигдалики можуть перешкоджати попаданню повітря всередину дихальних шляхів, легенів.

Апное сну у дитини виникає найчастіше між 3 і 6 роками життя, коли мигдалики є більшою порівняно з розміром дихальних шляхів. Мигдалини можуть також бути збільшено в результаті інфекції або алергії.

Ще однією причиною обструкції дихальних шляхів може бути ожиріння.

Крім того, виникнення апное сну схильні також діти з вродженими захворюваннями, яким супроводжують зміни та деформації в межах черепа. Аномалії в будові верхніх дихальних шляхів можуть з’явитися, наприклад, у дітей, хворих на синдром Дауна. У понад половини дітей з цим захворюванням зустрічається синдром обструктивного апное сну.

Симптоми

Симптомами синдрому обструктивного апное сну у дитини є:

  • хропіння;
  • труднощі з диханням під час сну;
  • перерви у диханні (протягом 10 секунд);
  • дихання ротом;
  • кашель у нічний час.

Хропіння не є найбільш важливим критерієм діагностики захворювання. Набагато більше дітей просто хропе, ніж страждає від апное сну. Також можливо апное сну у дитини, якій не супроводжує хропіння. Підозра і необхідність у спостереженні вимагає дитина, яка дихає більшу частину часу ротом (як вночі, так і протягом дня), часто кашляє в нічний час, спить неспокійно, або під час сну рясно потіє. Крім того, якщо дитина часто прокидається, то це підвищує ймовірність наявності у нього апное.

Лікування апное у дітей

Батьки помічають у дитини проблеми зі сном, диханням і підозрюють наявність апное сну, повинні як можна швидше звернутися до лікаря (педіатра або дитячого отоларинголога).

Лікування призначається залежно від причини виникнення захворювання. Якщо, на думку лікаря, джерелом цієї проблеми є ожиріння дитини або алергія, потрібно спрямувати зусилля на зменшення маси тіла, або проведення алергічних тестів.

Якщо причиною непрохідності повітря в дихальних шляхах є мигдалини або аденоїди, то в такому випадку буде доцільно операційне втручання. Більш ніж в 90% випадків видалення мигдалин і аденоїдів вирішує проблему апное сну у дітей.

Крім того існують способи зниження ризику виникнення дитячого апное:

  • забезпечення правильної температури навколишнього середовища (не допускаються перегрівання та переохолодження);
  • спільний сон з дитиною в одній кімнаті, дозволяє швидко відреагувати у разі небезпеки;
  • забезпечення дитини правильним матрацом, який повинен бути досить жорстким, і не занадто м’якою подушкою;
  • провітрювання приміщення, де спить малюк – доступ свіжого повітря є дуже важливим;
  • заборона на паління під час вагітності.
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: