Апоневроз передньої черевної стінки: будова, функції та дефекти

Зміст статті:

  • Будова і функції апоневрозу передньої черевної стінки
  • Можливі патології

Апоневроз являє собою широку сухожильну платівку. Вона сформована з колагенових і еластичних волокон. У чому очеревини-промежинна апоневроз схожий на звичайне сухожилля. Основна різниця полягає у відсутності в його структурі кровоносних і нервових закінчень.

Будова і функції апоневрозу передньої черевної стінки

Апоневроз передньої черевної стінки: будова, функції та дефектиМускулатура живота сформована з м’язів преса. Вони, в свою чергу, поділяються на пряму, косу і поперечну. Класифікація здійснюється на підставі анатомічного розташування м’язових волокон у складі передньої черевної стінки.

Особливістю апоневрозу називають те, що він навіть візуально відрізняється від оточуючих тканин. Сухожильна платівка має блискучий, білувато-сріблястий колір. Дана структура контрастує на тлі червоних м’язових волокон. Їх колір викликаний відмінним кровопостачанням і харчуванням тканин, який сприймають величезні навантаження.

Основною функцією апоневрозу називають кріплення м’язів. Дана структура відіграє важливу роль у забезпеченні працездатності рухового апарату людини. Вона з усіх боків обволікає очеревину мускулатуру, ніж формує надійний каркас.

Внутрішній косий м’яз

Бере участь у виконанні багатьох важливих функцій тіла людини:

  • нахили корпусу в сторони;
  • обертальні рухи;
  • напруга живота.

Внутрішній косий м’яз також «змушує» грудну клітку переміщатися вниз. Вона починається від лона і закінчується біля реберної дуги. Напрям волокон – донизу від клубового гребеня, за зовнішнім виглядом нагадує віяло.

Внутрішній апоневроз з протилежного боку сполучається з такими ж структурами, утворюючи надійне плетіння для фіксації м’язи. Також він прикріплений до білої лінії живота.

Зовнішній косий м’яз

Спрямована зверху вниз. Кріпиться біля ребер, з протилежного боку – у клубового гребеня, лобкового симфізу. Напрям волокон – під невеликим нахилом відносно осі.

Апоневроз і сухожилля зовнішньої косою м’язи формують білу лінію живота. Ширина даної структури непостійна, коливається в межах 0,5-2,5 см. Білу лінію також утворюють внутрішні косі і поперечні м’язи.

У центрі розміщується отвір – пупкове кільце. У цій зоні спостерігається мінімальна рухова активність шкіри. Це досягається присутністю фасцій – перемичок, сформованих з сполучних волокон.

Можливі патології

Апоневроз передньої черевної стінки: будова, функції та дефектиДефект апоневрозу передньої черевної стінки є спільною проблемою хірургів, урологів, гінекологів. Патологія носить як вроджений, так і набутий характер. Потребує ретельної діагностики для успішного виконання лікування.

При появі симптомів апоневроза зовнішньої косою м’язи живота або очеревини-промежностного дефекту хворому необхідно пройти детальне обстеження. Такі ознаки також характерні для м’язового ураження з міофасциальних синдромом.

Причини розвитку проблеми

Дефекти апоневрозу зазвичай зустрічаються серед професійних спортсменів – футболістів, хокеїстів, танцюристів. Поява пахових болю пов’язують з мікротравмами в області м’язів преса. Розвиток апоневрозу передньої черевної стінки відбувається після операцій:

  • при позаматкової вагітності;
  • апендектомія;
  • кесарів розтин.

Поява патології після операції пояснюється недотриманням пацієнтом рекомендацій лікаря щодо періоду відновлення. Людина занадто рано піддає тіло інтенсивним фізичним навантаженням або піднімає тяжкості. В результаті розсічені волокна не встигають відновитися, що найчастіше приводить до утворення гриж.

Проблема виникає і при непрофесійному виконанні хірургічного втручання. Якщо операція здійснюється для лікування грижі, на ослаблений ділянку тканин накладається спеціальна сітка. Вона зміцнює черевну стінку. Сітка встановлюється «з запасом», перекриваючи здорові ділянки тіла. Якщо її край не заходить достатньо далеко, можливо зміщення або спостерігається неефективне виконання функцій.

Симптоми

При наявності дефекту апоневрозу виникають болі в області паху, які значно посилюються при здійсненні різких рухів. Збільшення вираженості даного симптому спостерігають при кашлі, чханні, під час переворотів в ліжку, занять сексом, при підйомі по сходах.

На тлі порушення цілісності структур із сполучної тканини формуються грижового випинання. Вони надзвичайно небезпечні для життя пацієнта, оскільки можуть порушуватися. Без своєчасно розпочатого оперативного втручання все закінчується летальним результатом.

Особливості лікування

Апоневроз передньої черевної стінки: будова, функції та дефектиТерапія дефектів апоневроза в області черевної стінки в 95% випадків відбувається хірургічним шляхом. Операція виконується з метою видалення зарубцевавшихся тканин. Зміщену область переміщують у потрібне анатомічне положення, що позбавляє пацієнта від больового синдрому. При розриві апоневрозу хірург виконує відновлення його цілісності.

Інші методи лікування виявляються малоефективними і не повністю позбавляють від проблеми. При розвитку запального процесу в тканинах призначається терапія з використанням наступних медикаментів:

  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • кортикостероїди;
  • внутрішньом’язові ін’єкції засобами протизапальної дії.

На етапі реабілітації, щоб попередити повторне розвиток дефектів, хворим рекомендується знизити фізичну активність, нормалізувати вагу. Для відновлення функцій тканин застосовується фізіолікування. Хворим призначається масаж, спеціальна гімнастика, електрофорез. Після операції пацієнтам рекомендується обмежити фізичну активність на період 4-6 місяців.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: