Артеріальна гіпертензія саме у дітей і підлітків зараз зустрічається все частіше. АГ розвивається досить прогресивно і може навіть переходити в гіпертонічну хворобу.
Саме із-за найбільш тісного зв’язку розвивається гіпертонії з підвищенням артеріального тиску необхідно дуже уважно ставитися до кожного зафіксованого нагоди підвищення артеріального тиску у дітей.
Сама по собі гіпертензія або так звана гіпертонічна хвороба вважається одним з найбільш виражених синдромів захворювань саме судинної системи. Це таке специфічне патологічний стан, який характеризується підвищенням АТ порівняно з середньою віковою нормою.
Загальний алгоритм оцінки середньої величини АТ
- виміряти АТ
- визначити середнє значення шляхом триразового вимірювання АТ, обов’язковий інтервал 2-3 хвилини
- порівняти отримані значення АТ після трьох послідовних візитів до лікаря. У разі, якщо результати відповідають нормальному або підвищеному значенням, лікар повинен обов’язково написати про це у своєму висновку.
Симптоматична (вторинна) АГ
У цю групу відносять гіпертензії, у яких встановлена точна причина. Вони складають до 25 відсотків всіх гіпертоній, що зустрічаються у дітей і підлітків.
Клінічна характеристика і основні симптоми наявних симптоматичних АГ
- найчастіше зустрічаються у дітей до 10 років
- стійке і постійне підвищення АТ
- підвищуються обидва показника ПЕКЛО
- спадковий фактор відсутній
- підвищена резистентність саме до седативної терапії
- часті кризи, мають симпато-адреналовий характер.
Класифікація існуючих симптоматичних АГ:
- ендокринні
- гемодинамічні
- нефрогенний
- нейрогенні або ж церебральні
- АГ розвивається при досить рідкісних захворюваннях і їх синдромах.
Основні ознаки підвищення тиску у дітей
Найбільш ранні прояви гіпертонічної хвороби у дітей зазвичай залишаються непоміченими для батьків. Підвищення тиску в таких випадках може виявити лише лікар.
На початковій стадії показники АТ трохи підвищуються. Це відбувається не весь час, а тільки при будь-яких тривалих фізичних або емоційних навантаженнях. У стані спокою тиск зазвичай нормалізується.
Практично всі діти з економікою артеріальною гіпертензією скаржаться на шум у вухах, сильні головні болі, часте порушення сну. У деяких випадках хвороба проявляється раптовим запамороченням і частими кровотечами з носа.
У дитини може бути досить прискорене серцебиття, а ще він може скаржитися на періодичні болі в серці. Однак на ЕКГ при такому стані ніяких відхилень не виявлено.
У більш запущених випадках симптоми артеріальної гіпертензії цілком можуть бути більш вираженими і різноманітними. Артеріальний тиск довго не приходить в норму навіть в стані спокою. Дитина може відчувати:
- сильний біль безпосередньо в області серця
- запаморочення
- часті головні болі
- а також трохи підвищену стомлюваність і навіть деяке ослаблення пам’яті.
Такий стан часто призводить до виникнення гіпертонічних кризів. При цьому виявляються деякі зміни на ЕКГ, а також може змінюватися очне дно.
Гіпертонічний криз – стан, що характеризується раптовим початком і підйомом тиску понад, ніж показники 160 на 100 мм. рт. ст. Її характеризують:
- різкий головний біль
- поява чорних мушок перед очима
- сильний шум у вухах
- нудота, доходить до блювоти
- колючі болі в серці
- раптове відчуття жару.
Діагноз гіпертонічної хвороби ставлять на підставі стійких змін звичного артеріального тиску безперервно протягом року.
Ускладнення захворювання
У дітей, які страждають від гіпертонії, також можуть досить-таки часто виникати різні ускладнення. Найбільш небезпечними з них можна вважати розвивається ендокардит або перикардит. А ось такий часто зустрічається вроджений порок серця, як пролапс мітрального клапана, завжди дуже сильно впливає на розвиток артеріальної гіпертензії, починаючи саме з дитячого віку.
Лікування дітей з гіпертензією
Головною метою відповідного лікування можна вважати не тільки відновлення нормальних звичних показників АТ, але також і повна корекція усіх раніше виявлених факторів ризику для більшого зниження можливості виникнення деяких ускладнень.
Характер лікування залежить від:
- стабільності та ступеня підвищення звичного АТ;
- наявності уражень основних органів-мішеней;
- супутніх патологій;
- психоемоційних особливостей.
Лікування, в основному, включає в себе як медикаментозне, так і немедикаментозну або ж профілактичну терапію.
Немедикаментозна терапія рекомендується всім дітям з підвищеним ризиком частого підвищення ПЕКЛО як певний метод профілактики захворювання.
Немедикаментозна терапія зазвичай включає:
- дотримання суворого, правильного і чіткого режиму дня, з виділенням достатнього часу для сну;
- спеціальну дієту, в яку включають продукти, які містять у собі досить багато кальцію та магнію;
- необхідну корекцію харчування при ожирінні;
- дозовану середню фізичну активність;
- відмова від деяких шкідливих звичок;
- специфічну психологічну корекцію.
Доктор рекомендує
Медикаментозна терапія зазвичай включає в себе досить тривалий прийом препаратів, які можуть викликати гіпотензію. На жаль, для більшості гіпотензивних препаратів немає опису для застосування саме у дітей і підлітків. Дитячі кардіологи визначили п’ять основних груп дієвих гіпотензивних препаратів, які можуть бути використані вже в дитячому віці. Серед них:
- інгібітори синтезу АПФ;
- діуретики;
- специфічні ?-адреноблокатори;
- блокатори рецепторів специфічного ангіотензину II;
- блокатори безпосередньо кальцієвих каналів.
Артеріальна гіпертензія, що розвивається у дітей і підлітків, має бути діагностована як можна раніше і повинні бути проведені своєчасні профілактичні або ж необхідні лікувальні заходи. Не слід затягувати зі зверненням до лікаря, щоб уникнути незворотних наслідків.
Наші рекомендації
