Цю статтю можна вважати продовженням або доповненням до статті — чи Є зв’язок між невралгією і підйомом артеріального тиску?
Людський організм влаштований так, що в ньому існують системи надходження імпульсів спочатку в «розпізнають та оцінюють» центри, (таламус, який є проміжним аналізатором болю), а потім, за эфферентным, доцентровим нервових волокнах передається наказ, який треба виконати. Виконуючим органом майже завжди є м’язове скорочення, яке може бути як довільним, так і мимовільним.
У разі скелетної, поперечнополосатой мускулатури рух супроводжується з нашої волі, а у випадку гладкої мускулатури внутрішніх органів рух буде здійснено несвідомо. Так працюють м’язи кишечника, бронхів, травних залоз.
Крім м’язового скорочення можливий гуморальний відповідь, коли запускається секреція якого-небудь гормону, наприклад, адреналіну. Саме цей гормон відповідає за зростання тиску, він виробляється у відповідь на больовий стрес.
Тому зв’язок регуляції артеріального тиску і болю є серйозною проблемою в неврології і терапії. Якщо брати більш вузьку проблему – тиск і невралгія – то можна виділити наступні варіанти розвитку подій, враховуючи, що біль веде до підйому артеріального тиску, а дуже сильна біль – до падіння з розвитком колапсу і шоку.
Читайте також статтю «Невралгія серця або серцева невралгія».
Але при невралгії болю, хоча і є дуже сильними, але вони все-таки не досягають інтенсивності болю при інфаркті міокарда, або перелому довгої кістки, тому в переважній кількості випадків невралгія здатна викликати підвищення артеріального тиску з розвитком гіпертонічного кризу. У типовому випадку можлива наступна ситуація:
- У пацієнта похилого (та й середнього віку) є діагноз «гіпертонічна хвороба». Проведене обстеження показало, що можна виключити всі синдромальные артеріальні гіпертензії, викликані гемодинамічними, ендокринними та іншими порушеннями. Лікар призначає лікування, спрямоване на зниження ризику смерті внаслідок розвитку інфаркту та інсульту.
Зазвичай пацієнту призначають дієту, яка знижує холестерин, приймаються препарати, які сприяють цьому, проводиться боротьба з шкідливими звичками, зайвою вагою, проводиться активізація пацієнта, і призначаються гіпотензивні препарати, в тому випадку, якщо цільових показників тиску не вдається досягти.
Людям з гіпертонією слід завжди бути «на чеку» і контролювати тиск, а також дієту. І бути дуже уважними до різних болів.
- На цьому тлі відбувається захворювання (чи загострення) неврологічного захворювання, при якому є гострий больовий синдром за типом невралгії;
- Це призводить до різкого зростання артеріального тиску, як під час нападів, так і після них. Зростання тиску найчастіше буває раптовим, що протікає по типі гіпертонічного кризу;
Слід підкреслити, що ніколи не буває зворотного порушення – при якому гіпертонічний криз здатний спровокувати невралгію. У тому випадку, якщо з’явилися сильні болі в грудях на тлі високого тиску, то високий ризик розвитку інфаркту міокарда, і потрібна термінова консультація кардіолога в складі бригади «швидкої допомоги» і запис ЕКГ. Іноді на тлі кризи може бути відчуття похолодання кінцівок і оніміння пальців, не більше того.
Тому головним завданням пацієнта, який постійно приймає препарати для зниження артеріального тиску, слід профілактика всіх видів гострого болю, яка може спровокувати криз, і, в кінцевому підсумку призвести до ускладнень.
Найчастіше в практиці лікаря-невролога до загострення перебігу гіпертонічної хвороби (тобто до підвищення артеріального тиску) призводять:
- Виникнення гострих болів в спині (міжхребцеві протрузії та грижі);
- Люмбалгія, ішіас, «простріл» в попереку;
- Міжреберна невралгія;
- Тройничная невралгія;
- Постгерпетична невралгія.
Всі ці захворювання дуже легко попередити. Перші три з них практично завжди виникають після значного переохолодження, різкого руху або підйому тягарів, а останнім захворювання розвивається після досить довго триває висипання пухирців по ходу міжреберного проміжку.
Тому не можна сказати, що хворий артеріальною гіпертонією повністю беззбройний: при перших нападах болю потрібно викликати лікаря, перевірити регулярність прийому антигіпертензивних препаратів, почати контролювати артеріальний тиск, і вжити заходів до купірування гострого больового синдрому.
Єдине виключення – це раптово виникла біль у грудях, не пов’язана з диханням, рухом, викликає страх смерті, з появою холодного липкого поту, прискореного серцебиття, ниткоподібного пульсу, появи блідості і ціанозу. У цьому випадку потрібно одразу викликати кардиобригаду, у зв’язку з високою ймовірністю появи інфаркту. Дивіться статтю — Як відрізнити біль у серці від невралгії?
При гострих болях у грудях про міжреберної невралгії слід думати в останню чергу, тим більше якщо присутній високий тиск
В інших випадках потрібно прийняти препарат з групи НПЗЗ, (мелоксикам, кетопрофен), намазатися місцево маззю або гелем, а також прийняти міорелаксанти (толперизон, тизанідин), оскільки підвищений м’язовий тонус часто може бути причиною різкої хворобливості і невралгії, також варто придивитися до знеболювальних препаратів.
