Аспірин: користь і шкода

Зміст

Як діє аспірин
Застосування аспірину
Користь аспірину і шкоди — чого більше?

Ацетилсаліцилова кислота вперше була синтезована в середині XIX століття. Для медичного застосування препарат був отриманий в лабораторії німецької фірми Bayer AG в 1897 році. Звідси він і почав свій переможний хід, отримавши назву «Аспірин». Початковою сировиною для нього служила кора верби. В даний час аспірин проводять хімічним шляхом. Спочатку був відомий тільки жарознижувальний ефект ліки. Потім протягом ХХ століття медики відкривали його нові властивості.

Довгий час аспірин вважали абсолютно безпечним і навіть рекомендували приймати в профілактичних цілях. Сьогодні думки лікарів з цього приводу розділилися. У чому ж полягає користь і шкоду аспірину? Як його використовувати і кому не можна лікуватися ацетилсаліциловою кислотою? Чи можливо отруєння аспірином?

Як діє аспірин

Сьогодні ацетилсаліцилова кислота вивчена досконально. Накопичено великий досвід клінічних випробувань. Ліки належить до найважливіших препаратів і включено в список незамінних засобів як в Росії, так і за рекомендаціями ВООЗ.

Така популярність ацетилсаліцилової кислоти пояснюється тим, що при мінімумі побічних ефектів він має жарознижувальну, знеболювальну, протизапальну, протиревматичну і антиагрегантным дією. Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів. Він пригнічує синтез тромбоксанів і простагландинів, причому на відміну від інших ліків з цієї групи (диклофенак, ібупрофен) робить це незворотньо.

Жарознижуючий властивість аспірину засновано на впливі ліки на центр терморегуляції в головному мозку. Під впливом ацетилсаліцилової кислоти розширюються судини і збільшується потовиділення, що приводить до зниження температури тіла.

Знеболюючий ефект досягається як прямим впливом на медіатори в зоні запалення, так і впливом на центральну нервову систему.

Антиагрегантну дію, — розрідження крові, обумовлюється впливом на тромбоцити. Аспірин перешкоджає їх склеюванню і утворенню тромбів.

Протизапальний ефект досягається за рахунок зменшення проникності дрібних судин у вогнищі запалення, пригніченням синтезу факторів запалення, обмеження доступу до енергетичних ресурсів клітин.

Ацетилсаліцилова кислота випускається в таблетках; за кордоном — в порошках і свічках. На основі саліцилатів створено багато препаратів з аналогічною дією. Також проводиться велика кількість комбінованих ліків: «Цитрамон», «Аскофен», «Кофіціл», «Ацелизин», «Асфен» та інші.

Застосування аспірину

Показання до застосування ацетилсаліцилової кислоти такі:

підвищення температури тіла при інфекційно-запальних захворюваннях;
болі слабкої та середньої інтенсивності різного походження (головний біль, міалгія, невралгія);
первинна та вторинна профілактика інфаркту міокарда;
попередження утворення тромбів і емболів;
ревматизм і ревматоїдний артрит;
міокардит інфекційного та алергічного походження;
попередження порушень кровообігу в головному мозку за ішемічним типом.

Як приймати аспірин? Для тривалого лікування ліки повинен призначати лікар. Дози підбираються індивідуально, так як терапевтичний діапазон досить широкий.

Дорослим пацієнтам призначають 40 мг до 1 г на прийом. Добова доза коливається від 150 мг до 8 гр. Приймають аспірин 2-6 разів на добу, після їди. Таблетки потрібно розтовкти і запити великою кількістю води або молока. Для ослаблення негативного впливу на слизову оболонку шлунка при тривалому лікуванні аспірином рекомендується запивати його лужними мінеральними водами.

Якщо ліки приймається без контролю лікаря, то тривалість курсу не повинна перевищувати 7 днів як знеболюючий і 3 днів як жарознижуючий засіб.

Протипоказання до застосування

Шкідливий аспірин? Звичайно, як будь-які ліки він має свої протипоказання до застосування:

виразкові захворювання шлунка та кишечника;
кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту;
раніше спостерігалися алергічні реакції на ацетилсаліцилову кислоту;
знижена кількість тромбоцитів у крові;
дефіцит вітаміну K;
гемофілія;
портальна гіпертензія;
расслаивающаяся аневризма аорти;
перший і третій триместри вагітності;
годування груддю;
печінкова недостатність;
ниркова недостатність;
перед оперативними втручаннями.

З обережністю застосовують ліки у хворих, схильних до накопичення сечової кислоти в організмі (подагра). Навіть у невеликих дозах аспірин затримує виведення цієї речовини, що може викликати напад подагри.

Ліки може завдати шкоди і при неправильній дозуванні або в результаті взаємодії з іншими препаратами. Негативний вплив на організм аспірину полягає в наступних факторах.

Саліцилати впливають на слизову оболонку шлунка і можуть викликати її виразка.

Зниження згортання крові при певних умовах призводить до кровотеч у шлунку і кишечнику, при хірургічних втручаннях, при рясних менструаціях.

Аспірин володіє тератогенним впливом на плід, що розвивається (викликає каліцтва), тому заборонений до застосування у вагітних жінок.

При гострих вірусних захворюваннях у дітей віком до 12-15 річного віку, таких, як кір, віспа, грип лікування аспірином може провокувати печінкову енцефалопатію (хвороба, що руйнує клітини печінки та мозку). Патологія вперше описана в США і отримала назву синдрому Рейє.

Іноді лікарі призначають «Аспірин кардіо» при вагітності. Зазвичай це роблять в цілях зниження згортання крові або профілактики серцевих захворювань. В цьому випадку необхідно зважити користь від ліків і можлива шкода від нього по відношенню до матері і дитині.

Забороняється поєднувати прийом аспірину і алкоголю. Таке поєднання загрожує шлунковою кровотечею. А ось при похмільному синдромі аспірин приймають в якості знеболювального і розріджує кров кошти, він входить до складу багатьох аптечних засобів від похмілля.

Ацетилсаліцилова кислота може викликати алергію за типом бронхіальної астми. Симптомокомплекс носить назву «аспіринова тріада» і включає в себе бронхоспазм, поліпи в носі і непереносимість саліцилатів.

Користь аспірину і шкоди — чого більше?

У дискусії на тему користі і шкоди аспірину озвучуються різні факти. Так, згідно з проведеним у США досліджень, регулярний прийом аспірину зменшує ризик розвитку:

раку кишечника на 40%;
раку простати на 10%;
раку легенів на 30%;
онкології горла і стравоходу на 60%.

За іншими даними, у людей у віці від 50 до 80 років, схильних до захворювань серця при регулярному вживанні ацетилсаліцилової кислоти продовжується термін життя, а смертність від цих захворювань нижче на 25% порівняно з контрольною групою.

Кардіологи стверджують, що користь прийому аспірину при серцево-судинних патологіях незмірно більше, ніж можлива шкода. Це в значній мірі відноситься до жінок в період менопаузи, у яких ліки покращує кровообіг, знижує ймовірність тромбозів і ризик розвитку атеросклерозу.

В той же час є і тривожні публікації. За даними групи дослідників в США від безконтрольного вживання аспірину щорічно помирає понад 16 тисяч осіб. Фінські медики опублікували дані, які говорять про те, що прийом ацетилсаліцилової кислоти в два рази підвищує смертність після перенесеного мозкового крововиливу (порівняно з тими пацієнтами, які не вживали аспірин). Дослідники-історики висунули версію, що висока смертність від «іспанки» в 1918 році пов’язана з масовим вживанням аспірину у великих дозах (по 10-30 гр).

Чого ж більше в аспірин — користі чи шкоди? Як будь-який лікарський засіб ацетилсаліцилову кислоту потрібно вживати, тільки якщо є показання до його застосування. При ряді захворювань: підвищення згортання крові, схильність до тромбозів, порушеннях роботи серця — прийом аспірину протягом тривалого часу цілком виправданий. Дозу необхідно обговорити з лікарем, він же призначить дослідження, контролюючі побічні дії препарату.

Не можна приймати ацетилсаліцилову кислоту, якщо є протипоказання: вагітність, дитячий вік до 15 років, гострі вірусні захворювання з високою температурою, виразкові ураження шлунка та кишечника. Заборонено поєднувати прийом аспірину та алкогольних напоїв, так як це поєднання посилює негативну дію препарату на слизову шлунка і може призвести до виразки і кровотечі.