Атопічний (атопічний) дерматит на обличчі дорослих людей і дітей найчастіше називають екземою або діатезом. Кількість випадків цього захворювання останнім часом весь час збільшується. Це обумовлено тим, що щодня людина стикається з величезною кількістю різноманітних речовин, які є потенційними подразниками для шкіри. Лікування даного захворювання ускладнюється тим, що часто довго доводиться встановлювати його причини і усувати контакт з подразниками, що не завжди можливо.
Атопічний дерматит відноситься до тих видів шкірних захворювань, які мають алергічну природу. Йому найчастіше схильні діти. Зазвичай до двох років вони одужують, але буває, що хвороба переходить у хронічну рецидивуючу форму. У цьому випадку лікування буде тривалим. І остаточно позбутися від цього захворювання просто неможливо. За будь-яких сприятливих умовах воно буде загострюватися знову. При цьому атопічний дерматит може виникати, як на обличчі (щоках, губах, повіках), так і на кінцівках і тілі.
Етіологія і симптоми захворювання
Зміст статті
- 1 Етіологія і симптоми захворювання
- 2 Лікування захворювання
- 2.1 Схожі статті
Атопічний дерматит, причини якого можуть бути найрізноманітнішими, належить до тих шкірних захворювань, етіологія яких досі точно не встановлена. Іншими словами, ця хвороба у дорослих і дітей на щоках, повіках, губах, кінцівках і тілі може виникнути в будь-який момент при сприятливих для неї умовах. До основних причин появи такого дерматиту відносяться наступні фактори:
- надмірна чутливість шкіри дітей і дорослих, а також схильність до алергії;
- генетична схильність;
- харчова алергія на деякі продукти (молоко, соя, арахіс, цитрусові, риба);
Вперше атопічний дерматит на обличчі виникає у дитячому віці. До двох років він найбільш відомий під найменуванням «діатез». Найчастіше на обличчі він виникає при непереносимості деяких видів харчових продуктів. Іноді у немовлят атопічний дерматит з’являється навіть при природньому вигодовуванні. Це відбувається тоді, коли мати вживає в їжу продукти, здатні викликати алергію. У цьому випадку симптоми захворювання порівняно швидко проходять при коригуванні раціону. Лікування діатезу у дитячому віці зводиться до контролю споживаної їжі і обробці уражених місць спеціальними кремами і мазями.
Якщо атопічний дерматит не пройшов у дитини до двох, він переходить в наступну стадію – дитячий (від 2 до 13 років), а потім — в підліткову (13-18 років). З 18 років і до кінця життя починається доросла стадія даного захворювання. Для всіх цих стадій характерні певні симптоми. У дитячому віці частіше спостерігається атопічний дерматит на обличчі (щоках, лобі, століттях). При цьому на них з’являються бульбашки, вузлики і мокнучі ділянки, покриваються лусочками і кірками при заживання.
В дитячо-підлітковому віці поява висипки на щоках і століттях відзначається рідше. У цей період дерматит частіше відзначається на складках кінцівок і кистях. Тільки після 10 років висипання на обличчі можуть з’явитися знову. При цьому шкіра лущиться і ущільнюється. Іноді з’являються щільні пухирі з виділяється з них рідиною. У хворого відзначається нестерпний свербіж, з-за якого багато хто сильно розчухують уражені ділянки, зазначаючи при цьому мікроби, що викликають вторинне інфікування.
У дорослих атопічний дерматит теж вражає обличчя (щоки, повіки, губи), але при цьому він частіше локалізується на ногах, руках і інших частинах тіла. Дуже небезпечні висипання на століттях і очах. Оскільки висип при дерматиті дуже свербить, людина не може не розтирати висип, що може спровокувати розвиток вторинної інфекції не тільки шкіри, але і очей. Атопічний дерматит, лікування якого в загальному підсумку зводиться до усунення його симптомів, вважається невиліковним недугою дорослих.
Атопічний дерматит, симптоми якого часто нагадують і інші види шкірних захворювань диференціюють від них, оскільки локалізація вогнищ в області обличчя, шиї, розгинальних зон кінцівок – ознака багатьох хвороб. Іноді атопічний дерматит зустрічається і на інших частинах тіла, хоча самим неприємним проявом цього захворювання є прояви хвороби в області обличчя і шиї. Це неможливо приховати одягом, тому, крім погіршення стану шкіри і постійного нестерпного свербежу, людина відчуває душевні страждання, які часто призводять до нервових та психічних розладів. Така висип у дорослих на обличчі призводить до відмови людини від виходу в суспільство, призводить до соціофобії.
Ефективне лікування даного захворювання повністю залежить від правильно встановленого діагнозу, віку пацієнта, важкості ураження і правильно підібраних засобів терапії. Саме тому при появі перших ознак шкірних захворювань слід звернутися до досвідченого лікаря-дерматолога.
Лікування захворювання
Багато людей не знають, чи лікується атопічний дерматит. На жаль, сучасна медицина не знає кошти, яке б позбавило від цієї хронічної хвороби назавжди. Лікування полягає в усуненні симптомів захворювання і подразника-алергену, спровокувала це захворювання. Даний етап є основним, оскільки від нього залежить кінцевий результат. Зовнішня терапія проявів захворювання залежить від віку пацієнта, форми захворювання і його стадії. Також лікування враховує і наявність інших супутніх захворювань. Дуже складно боротися з висипом на століттях, оскільки їх важко обробляти лікарськими препаратами. У цьому випадку лікар може призначити прийом кортикостероїдних препаратів всередину.
Атопічний дерматит може усунути тільки комплексне лікування, яке включає в себе наступні складові:
- Правильно підібрану дієту, як для дорослих, так і для дітей. Якщо атопічний дерматит вразив немовляти йому найчастіше замінюють природне вигодовування на штучне. При цьому звичайні суміші замінюють спеціальними (Хіпп ГА, Нутрілак, Хумана Р).
- Нанесення на уражену шкіру мазей і кремів, гормонального і негормонального походження. Лікування дорослих проводиться наступними препаратами: Целестодерм, Элоком, Акридерм, Локоїд, Дипросалик, Сінафлан.
- Обробку ураженої шкіри такими антисептиками, як Фукарцин, брильянтовий зелений, метиленовий синій.
- Прийом імуномодулюючих, загальнозміцнюючих і гіпосенсибілізуючих (глюконат кальцію) препаратів.
- Проведення детоксикації (очищення) організму шляхом прийому Ентеросгелю, Полифелана, активованого вугілля, тиосуфата натрію.
- Прийом антигістамінних (противозудных) засобів таких, як Супрастин, Діазолін, Кетотифен, Лоратидин, Тавегіл, Фексадин, Клемастин, Телфас, Этиус, Хлоропірамін, Кларитин.
- Використання седативних (заспокійливих) медикаментозних засобів і зборів лікарських трав таких, як Гліцин, Персен, півонія, валеріана, пустирник.
При приєднанні вторинної інфекції лікування передбачає використання антибактеріальних засобів (Лоридерн З Еритроміцин, Линкомициновая мазь, Доксицилин, Сумамед, Заноцин, Ровамицин). При наявності бактеріального та грибкового компонента зовнішньо призначають мазі Тридерм і Акридерм. При виникненні вірусної інфекції використовують Ацикловір, Фамвир, Алпізарін, Валтрекс.
Атопічний дерматит на щоках і століттях можна лікувати і іншими засобами. Добре зарекомендували себе топічні інгібітори кальциневрину (Протипик, Элидел). Вони не шкодять здоров’ю, як гормональні препарати, але не поступаються їм в ефективності. При виділенні рідини з запалень шкіри накладають примочки з водних розчинів таніну, риванолу, резорцину, нітрату срібла, фурациліну, борної кислоти. Сухі зони ураження шкіри на повіках обережно обробляють нафталановой, іхтіолової, борно-дегтярній або цинковою маззю.
В період ремісії, коли атопічний дерматит у дорослих не проявляє себе шкірними висипаннями, приймають такі препарати, як Солкосерил і Актовегін, які прискорюють регенерацію шкіри. Для пом’якшення шкірних покривів і припинення свербежу застосовують теплі (37°C) ванни при атопічному дерматиті. Їх приймають щодня. У воду додають настій березових бруньок (180 г на 1 л окропу), або настої трави череди, чистотілу, деревію, кропиви, кореня лопуха. Хороший результат дає ванна з морською сіллю (5 ст. ложок) і крохмалем (3 ст. ложки).
Авт. Гавриленко Ю.
