Зміст статті:
- 1. Причини виникнення
- 2. Алергія відносно лікарських препаратів
- 2.1. Симптоми і ознаки
- 3. Процес лікування
- 3.1. Лікування герпетичної інфекції
- 4. Профілактика
Атопічний дерматит (екзема інфантильна екзема, нейродерміт) — хронічне захворювання шкіри, що характеризується інтенсивним сверблячкою, найчастіше зустрічається в дитячому і підлітковому періоді.
Всього 30-40 років тому спостерігалося значно менше поширення захворювання. Клінічні випадки нейродерміту, особливо, серед дорослих, були досить рідкісні, і атиповий дерматит не був настільки поширений. Але, в даний момент, коли вчорашні діти стали дорослими, атопічний дерматит у дорослих, які страждали в дитинстві даними недугою, нікого не здивувати.
У сучасному світі загальна алергізація і небувала хімічна атака на зростаючі організми закінчується повсюдним поширенням цього дерматиту серед дорослих і дітей. Оскільки захворювання належить до розряду хронічних та характеризується періодами ремісії і загострень, лікування повинне проводитися постійно. В період рецидиву воно повинно бути більш інтенсивним, в період ремісії доречний щадний режим.
Атопічний дерматит відноситься до розряду незаразних шкірних захворювань. Загострення дерматиту призводить до інтенсивного свербіння, сухості і шкірні подразнення. Все це призводить до психологічного, косметичного і фізичного дискомфорту, погіршуючи якість людського життя в домашніх і трудових умов. Безперервний свербіж провокує розчісування, підвищує ризик виникнення вторинного інфікування.
Причини виникнення
Головну роль при виникненні дерматиту традиційно відводять генетичної схильності. Інша причина полягає у надмірній, спонтанно проявляється, чутливості до речовин білкового і небілкового типу, сприяє виражених порушень бар’єрної функції шкірного покриву.
В якості причин атопічного дерматиту можна виділити генетичну схильність і спадковий фактор, пов’язаний з передачею захворювання серед членів сім’ї дуже важливий.
Якщо бронхіальною астмою, дерматитом, алергічним ринітом хворіють найближчі родичі, ймовірність розвитку захворювання у дітей становить 50%. Якщо атопічним дерматитом страждають обидва батьки, в 80% випадків дітьми буде успадкована схильність до нього. Найімовірніше, що атопічний дерматит проявиться протягом перших 5 років життя 
дитини. Передача генетичної схильності найчастіше відбувається по материнській лінії.
Багато людей, що страждали атопічним дерматитом в дитинстві, в тій чи іншій мірі страждають ним і в дорослому стані.
Наявність атопічного дерматиту часто викликає розвиток алергії і бронхіальної астми у подальшому.
Широке поширення шкірного захворювання у всьому світі пов’язано з такими причинами глобального характеру, на кшталт:
- Несприятливих екологічних факторів — забруднення води і повітря;
- Шкідливе харчування, яке ніяк не можна назвати раціональним — фаст-фуд, вживання численних консервантів, штучних, переповнених хімією, продуктів харчування, нітратів і пестицидів, антибіотиків і гормонів в м’ясної продукції;
- Зростання кількості інфекційних захворювань, стійких до ліків;
- Стресова ситуація і нервові перевантаження кожен день;
- Відсутність оптимального фізичного навантаження на свіжому повітрі.
Причинами атопічного дерматиту найчастіше виступають будь-які алергени: пилові кліщі, шерсть домашніх тварин, підстилки для шиншил, корм для рибок, контакт з синтетичної, різка зміна клімату, температури і вологості повітря.
Алергія відносно лікарських препаратів
Ліки — це провокуючий фактор розвитку атопічного дерматиту. Сама сильна алергічна реакція викликається антибіотиками, вітамінами, анестетиками, вітамінами. У людей, схильних до алергії, неадекватна реакція може спостерігатися на будь-який з фармацевтичних засобів.
Симптоми і ознаки
Відомі випадки, коли відбувається мимовільне лікування атопічного дерматиту, пов’язане з ростом дитини. Але шкіра таких людей загострено сприймає подразники зовнішнього і внутрішнього типу. Улюбленою локалізацією дерматиту є складки тіла, лікті і кисті (на руках), складки підколінні (на ногах), обличчя, шия, лоб, область навколо очей, плечі, спина, груди. Також шкіра може розтріскуватися на кистях рук і стопах при атопічному дерматиті.
При атопічному дерматиті у літніх людей недуга може проявлятися у вигляді шелушащихся бляшок, папул. Характерною локалізації не є (в основному, хронічна екзема на кистях рук). Висипання в момент сильних загострень бувають генералізованими (область складок). Немолоді люди з цим захворюванням відрізняються сухий і трохи еритематозний шкірою.
Прагнучи придушити безперервний нестерпний свербіж, пацієнти розчісують вогнища запалення, сприяючи ускладнення у вигляді приєднання стафілококовою або стрептококовою вторинної інфекції.
Крім сухості, лущення, потовщення і знебарвлення шкіри, при атопічному дерматиті можлива поява періодично вскрывающихся бульбашок, що викликають мокнутие. Підсихаючи, бульбашки утворюють кірочки жовтувато-грубого відтінку.Іноді саме дерматит відповідає на питання, чому лущиться шкіра на обличчі.
Найчастіше коньюктивіт, атопічний дерматит грудних сосків, кропив’янка, хейлиты являють собою симптоми атопічного дерматиту. Серйозні випадки тривалих періодів загострень з лікуванням пацієнтів за допомогою гормональних засобів пов’язані з розвитком серйозного захворювання — гіпокортицизм (пригнічення функції надниркових залоз). Характеризується схудненням, неперехідною стомлюваністю, гіпотонією, гіпоглікемією, зниженням кислотності шлунка (з глюкозою в крові) і все це відповідь на питання, що таке атопічний дерматит.
Характерний симптом захворювання виражений в потовщенні шкіри і посилення шкірного малюнка. Шкіра на повіках набуває більш темний відтінок, з’являються шкірні тріщини. Існує ряд симптомів, які іноді супроводжують атопічний дерматит у вигляді:
- Незначною інфільтрації і гіперемії стопи, тріщин, лущення;
- Втрати поздовжньої смугастість ніг, тому ніготь набуває полірований вигляд;
- Стоншування волосся потиличної частини голови, частковим або повним зникненням волосся на бровах.
Процес лікування
Загальними відповідями, як лікувати атопічний дерматит, завжди є методи комплексної терапії та це:
- Антигістамінні препарати (таблетки проти алергії) — знімають свербіж, як симптом атопічного дерматиту (Зіртек, Кларитин, Супрастин, Телфаст, Цетрин);
- Уникання контакту з алергеном, усунення наслідків його дії;
- Дієтичне харчування — включення гіпоалергенної дієти;
- Очищення ШКТ детоксикаційні засобами (Полісорб, Поліфепан, Фільтрум СТІ, Ентеросгель, активоване вугілля);
- Гіпосенсибілізуючі засоби при алергії (натрію тіосульфат, кальцій хлористий).
Найчастіше при загостренні призначаються мазі і гормональні креми від дерматиту (Акридерм, Целестодерм, Элоком). Вони володіють високою ефективністю, дуже швидким протизапальну і протиалергічну дію, однак тривало застосовувати їх небезпечно.
Мазі негормональні
Вибір кремів і мазей подібної дії дуже широкий і лікування атопічного дерматиту розвинене.Серед них виділяються такі ефективні засоби, як Айсида, Видестим, Дестин, Лостерин, Нафтадерм, Протопик, Тимоген, Фенистил, Элидел, Эплан та інші (докладніше в лікуванні дерматиту на руках).
Антисептики і мазі протимікробні та атопічний дерматит
Для того щоб провести лікування атопічного дерматиту та обробку вогнищ запалення, в профілактичних цілях, спрямованих на те, щоб приєднання інфекції не сталося, використовують антисептики: діамантовий розчин зелений, Метиленовий синій, Фукарцин. При розвитку вторинної інфекції призначається протимікробні мазі (місцеве використання), мазі Линкомициновая і Эритромициновая, Целестодерм з гарамицином.
Для перорального прийому рекомендовані антибіотики: Доксициклін, Зитролид, Ровамицин, Сумамед, Еритроміцин, згідно призначення лікаря, який розглядає всі варіанти, як вилікувати дерматит.
Лікування захворювань ШКТ і дисбактеріозу
Розвиток дерматитів пов’язано з дисбактеріозом кишечника. Саме тому слід вилікувати ШКТ і приймати різні пробіотики: Аципол, Біфідобактерин, Лактобактерин, РиоФлору Імунно (список Бадів і аналогів Лінекса, тобто, пробіотиків).
Додаткова причина подібного дерматиту і дисбактеріозу може бути викликана порушеннями травлення, точніше, функції підшлункової залози (докладніше в розділі «Панкреатит: симптоми і лікування). Проводиться призначення ферментних препаратів: Креону, Мезиму, Панкреатину.
Лікування грибкових захворювань
До ушкоджених шкірних ділянок можливе приєднання грибкових агентів. Для лікування використовуються місцеві антимикотические кошти і протигрибкові препарати в таблетках, які дозволять вилікувати мікоз, в тому числі і дріжджовий грибок pityrosporum ovale.
Заспокійливі засоби
На виникнення захворювання багато в чому впливає психосоматичний стан людини і його нервової системи. Значною ефективністю в даному випадку мають заспокійливі засоби: Валеріана, Гліцин, Новопассит, Персен, Пустирник.
Лікування герпетичної інфекції
При приєднанні герпетичної інфекції проводиться призначення місцевих противірусних та пероральних засобів: Ацикловіру, Фамвира. Пацієнтів завжди відразу цікавить — герпес: як передається і як лікувати, і на це питання є відповідь.
Для максимально ефективного лікування атопічного дерматиту у дорослих, вдаватися до медикаментозного лікування не варто, оскільки лікарські препарати часто виступають в ролі провокуючих факторів посилення дерматиту і розвитку алергічних реакцій. Бажано застосовувати методи лікування, не пов’язані з медикаментами, і паралельно змінювати спосіб життя, так можна вилікувати недугу.
Профілактика
Застосовувати зволожуючі гіпоалергенні шкірні засоби: креми, лосьйони;
Не розчісувати висип, щоб інфекція не потрапила на шкіру. На ділянки шкіри, які вражені, в період рецидиву рекомендовано накладати пов’язки;
Використовувати засоби по очищенню й зволоженню повітря.
Проводити в приміщенні вологе прибирання в регулярному порядку, не застосовуючи різну побутову хімію. Засоби по очищенню й зволоженню повітря краще всього застосовувати в кімнаті, де пацієнт з дерматитом перебувати більшу частину часу.
Дотримуватися дієти, обмежуючи контакт з алергенами по можливості;
Уникати різких температурних перепадів.
Пацієнтам з дерматитом слід уникати різких температурних коливань навколишнього середовища, значного перегріву, впливів холоду. Відвідувати сауну не доцільно, а сонячне вплив, навпаки, позитивно позначається на стані багатьох пацієнтів. Однак у алергіків часто виникає дивна реакція у вигляді холодової алергії або алергії на сонце.
Зниження потовиділення
В процесі надмірного перегрівання підвищується потовиділення, починається додаткове подразнення і свербіж. Тому дуже тепла і тісний одяг до носіння не рекомендована.
Контактування шкіри з синтетикою або вовною повністю виключено. Оптимальним варіантом стане носіння бавовняного гіпоалергенного білизни, не містить агресивних барвників, від цього висип по всьому тілу у дорослого не буде з’являтися.
Правильне купання
Пацієнтам з атопією занадто часті купання не рекомендуються. В іншому випадку шкіра почне обезжириваться і высушиваться. Купаючись, не потрібно застосовувати звичайне або рідке мило з різноманітними ароматами. Мило не повинно дратувати шкіру, тому рекомендуються: Alpha-Kerrya, Aveeno, Dove. Не слід приймати занадто гарячий душ. Тіло потрібно намазати спеціальними маслами, а потім дуже швидко змити. Слушними маслами є: гідрофільні, Лацеран, Эуцерин.
Курортолікування
Будь санаторне лікування та морське купання благотворно позначається на стані шкіри і дозволяє ефективно лікувати атопічний дерматит. Хворим на атопічний дерматит найкраще купатися у прохолодній морській воді. Відвідувати хлоровані або оброблені іншими хімічними засобами, басейни, не рекомендується.
Лікувальні ванни
Дуже корисний періодичний прийом лікувальних ванн з додаванням 0,5 кг крохмалю в розрахунку на 6 л води. Їх можна замінювати ваннами з висівками. Для цього 1 кг висівок слід кип’ятити 0,5 години в 3 л води. Проціджений відвар потрібно вилити у ванну. Для того щоб прийняти ванну з ромашкою, 1 кг трави заварюється в 4 л води, 30 хвилин настоюється і виливають у ванну. Можливе додавання в ванну хвойного екстракту.
Прикраси
Не варто носити прикраси при атопічному дерматиті, браслети з нікелю для годинників, сильно підвищують контактну 
алергію. Згідно з останніми дослідженнями, навіть безпечне золото здатне негативно впливати на людину. Це вдвічі справедливо для золотих прикрас з дорогоцінними каменями, обробленими в ядерному реакторі. Дешева китайська біжутерія містить свинець, миш’як, кадмій, ртуть. Це негативно впливає на здоров’я навіть повністю здорової людини.
Домашні тварини
Якщо в дорослих є атопічний дерматит, знаходження шкур домашніх тварин і шкур тварин в будинку не допускається. Особливо це відноситься до котів, морських свинок, шиншилам і птахам, поширюють пір’я і послід.
Якщо алерген, який викликає дерматит, визначено, краще всього вдатися до сучасного методу системної імунотерапії. Даний метод заснований на поетапному введенні наростаючою дози конкретного алергену в організм. Подібна терапія призводить до того, що імунна система в динаміці стане значно менш чутливою до даного алергену.
