Залежно від симптоматики прояви атріовентрикулярної блокади виділяють три стадії цієї патології. При АВБ 1-го ступеня проведення електричного імпульсу надто уповільнено. АВБ 2-го ступеня характеризується вибірковим надходженням імпульсів. При АВБ 3-го ступеня імпульси повністю блокуються, це самий критичний вид з усіх форм брадикардій.
Атріовентрикулярна блокада серця — це порушення проведення імпульсу з передсердь на шлуночки. Проведення імпульсу може затримуватися або припинятися. Передсердя і шлуночки збуджуються і скорочуються незалежно один від одного.
Симптоми та невідкладна допомога при повній атріовентрикулярній блокаді
При даних станах може виникнути синдром асистолії: напади запаморочення, хворий блідне, втрачає свідомість, виникають судоми. Також присутні відчуття зупинки серця або його сповільненій роботи, за грудиною відчувається почуття тяжкості. При наростанні клінічної картини проявляються такі ознаки атріовентрикулярної блокади, як стрімке падіння артеріального тиску з наступним розвитком колапсу або аритмического шоку. Для пацієнта подібний синдром може закінчитися летальним результатом. Супутнім симптомом атріовентрикулярної блокади у людей похилого віку є кардіосклероз.
Діагностика: у всіх випадках брадиаритмії інформативні ЕКГ, моніторинг ЕКГ поХолтеру, ЧПЭКГ.
Невідкладна допомога при атріовентрикулярній блокаді :
- Штучне дихання, непрямий масаж серця.
- Показано внутрішньовенне введення 1 мг 0,1 % розчину атропіну, повторити через 3-5 хвилин до отримання ефекту або до загальної дози 0,04 мг/кг;
- При відсутності ефекту під час повної атріовентрикулярної блокади для надання невідкладної допомоги вводиться аминофиллин в/в струминно повільно 240— 480 мг, при відсутності ефекту — допамін 100 мглибо епінефрин 1 мг в 250 мл 55% розчину глюкози в/в, поступово збільшуючи швидкість инфузийдо досягнення достатньої ЧСС.
Лікування:
Найбільш ефективним засобом лікування атріовентрикулярної блокади є електрокардіостимуляція. Незалежно від виду і форми брадиаритмії, що загрожують здоров’ю хворого, завжди імплантують електрокардіостимулятор.
Профілактика атріовентрикулярної блокади серця
Профілактика: регулярний контроль ЕКГ, так як захворювання протікає безсимптомно. У щоденному раціоні харчування повинні бути: молочні продукти, м’ясо, горіхи, сухофрукти, гречка, вівсяна каша, квашена капуста, шпинат, петрушка, томати, цитрусові, бобові, гарбузові насіннячка, на ніч — яблуко. Також рекомендується дихальна гімнастика незалежно від віку хворого.
Для поліпшення роботи серця:
- Настоянка глоду по 20-30 крапель до їжі 3-4 рази на день.
Трав’яна суміш (К. А. Трескунову):
- Листя брусниці 3 частини
- Трава звіробою продірявленого 5 частин
- Листя кульбаби 4 частини
- Трава горця пташиного (споришу) 3 частини
- Трава буркуну лікарського 3 частини
- Коріння кульбаби 3 частини
- Квітки клевералугового 3 частини
- Листя подорожника великого 2 частини
- Листя м’яти перцевої 2 частини
- Трава горця почечуйного 1 частина
Столову ложку подрібненої суміші залити склянкою окропу, настояти протягом 1 години і процідити. Приймати по 1/3—1/4 склянки в теплому вигляді за 30-40 хв до їди 2-3 рази на день.
- Квітки глоду 3 частини
- Квітки нагідок 2 частини
- Трава хвоща польового 1 частина
1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу і настояти протягом 1-2 годин під кришкою. Приймати по 1/3-‘/4 склянки за 30 хвилин до їжі 2 рази в день. Курс не менше 4 тижнів.
- 1 столову ложку листя подорожника великого залити 1 склянкою окропу і настояти протягом 30 хв.
- Сік з квіток глоду змішати з 96% спиртом в співвідношенні 1:2 і настояти протягом 2 тижнів. Приймати по 40 крапель на столову ложку води 3 рази на день за 30-40 хвилин до їжі (при тахікардії, аритмії).
- Ванни з валеріаною (температура 38-40 °С). На повну ванну потрібно 200-300 мл настою кореневищ з корінням валеріани (щодня або через день за 1-2 год до сну протягом місяця).
- Трава материнки 2 частини
- Листя шавлії 1 частина
- Листя м’яти перцевої 1 частина
Столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу і настояти протягом години під кришкою. Приймати по 1/2 склянки 2 рази на день. Курс лікування 1 місяць.
- Супліддя (шишки) хмелю 2 частини
- Стовпчики з приймочками кукурудзи (кукурудзяні рильця) 1 частина
- Листя м’яти перцевої 1 частина
Столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу і настояти протягом години під кришкою. Приймати по 1/2—1/3 склянки 3 рази вдень.
- Коріння солодки 2 частини
- Травадушицы 1 частина
- Листя шавлії 1 частина
Столову ложку суміші залити 0,5 л окропу і настояти протягом 4-6 годин у термосі. Приймати по 1/2—1/3 склянки за 30 хв до їди 2-3 рази на день. Курс лікування 1 місяць.
