Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

Двадцять відсотків вагітних жінок стикаються з такою проблемою, як бактеріальний вагіноз. У одних вагітних він протікає безсимптомно, у інших — відбувається сам по собі, а треті відчувають гостру форму цієї хвороби. На перший погляд, хвороба безпечна. Але можна уникнути багатьох проблем, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Зміст

  • Бактеріальний вагіноз у вагітних
    • Класифікація бактеріального вагінозу
  • Причини розвитку та провокуючі фактори бактеріального вагінозу
  • Симптоми вагінального дисбактеріозу
  • Небезпеки, які підстерігають вагітну жінку при бактеріальному вагінозі
    • Відео: наслідки та небезпеки при вагінальному бактериозе під час вагітності
  • Лікування бактеріального вагінозу у жінок залежно від терміну вагітності
    • Фотогалерея: лікарські препарати для лікування бактеріального вагінозу
    • Таблиця: препарати для лікування бактеріального вагінозу у I триместрі вагітності
    • Таблиця: препарати для лікування бактеріального вагінозу у II та III триместрі вагітності
  • Народні засоби при лікуванні бактеріального вагінозу
  • Заходи профілактики

Бактеріальний вагіноз у вагітних

В нормі у вагітної жінки в піхву живуть молочнокислі бактерії — лактобактерії або їх ще називають паличками Дедерлейна. Їх в організмі близько 98%, решта — це різні патогенні мікроорганізми. Лактобактерії допомагають створити кисле середовище для боротьби з шкідливими бактеріями і перешкоджають збільшенню їх кількості.

Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактикаЛактобактерії створюють сприятливе середовище в піхві жінки

Під впливом різних факторів кількість корисних бактерій знижується, порушується мікрофлора піхви і розмножуються шкідливі мікроби. У вагітної жінки розвивається бактеріальний вагіноз, іншими словами, дисбактеріоз піхви.

Класифікація бактеріального вагінозу

Існує декілька видів класифікації бактеріального вагінозу.

1. За ступенем тяжкості виділяють:

  • I стадія: в мазку відсутня мікрофлора. Виявлені клітини епітелію не змінені. Існує ризик зараження іншими статевими інфекціями;
  • II стадія: кількість паличок Дедерлейна зменшується, спостерігається незначне підвищення патогенної мікрофлори і лейкоцитів;
  • III стадія: лактобактерії повністю відсутні, високий вміст патогенних мікроорганізмів.

2. За характером перебігу розрізняють:

  • гострий: діагностується рідко у вагітної жінки. Основним симптомом хвороби є виділення з неприємним запахом риби;
  • уповільнений: в основному безсимптомний. Вагітна жінка про бактеріальному вагінозі може навіть не здогадуватися;
  • хронічний: носить затяжний характер із періодами загострення та спаду хвороби.

Причини розвитку та провокуючі фактори бактеріального вагінозу

Однією з головних причин бактеріального вагінозу у вагітної жінки — гормональна перебудова організму. Внаслідок цього збільшується слиз каналу шийки матки, що призводить до зміни РН-середовища у піхві. Вона може стати більш лужною, в ній збільшується кількість патогенних мікроорганізмів.

Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактикаКожна п’ята вагітна жінка стикається з бактеріальним вагінозом

При вагітності до бактеріального вагінозу призводять як внутрішні, так і зовнішні фактори.

До внутрішніх можна віднести:

  • дисбактеріоз кишечника;
  • зниження імунітету;
  • запальні захворювання та інфекційні процеси;
  • алергічні реакції.

До зовнішніх:

  • стреси;
  • носіння тісного або синтетичного білизни;
  • часта інтимна гігієна;
  • використання щоденних гігієнічних прокладок;
  • неправильне харчування, відсутність в раціоні кисломолочних продуктів;
  • застосування антибіотиків;
  • зміна клімату.

Симптоми вагінального дисбактеріозу

Бактеріальний вагіноз — це невоспалительный процес, не має нічого спільного з венеричними захворюваннями і не передається статевим шляхом.

Ґрунтуючись на результатах спостережень за подружніми парами і підлітками, що мають регулярні статеві контакти, автор статті Саїдова З. А. не виявила статистично достовірної передачі бактеріального вагінозу статевим шляхом.

Саїдова З. А.

https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-znachimost-bakterialnogo-vaginoza-literaturnyy-obzor

Хоча мексиканський дослідник Hilda Villegas в 1997 році і довела протилежне.

Мексиканський дослідник Hilda Villegas в 1997 році при дослідженні зразків сперми чоловіків-статевих партнерів жінок з бактеріальним вагінозом довели здатність гарднерел до колонізації нижніх відділів статевих шляхів чоловіків, що може бути причиною реінфекції у жінок. На користь статевого шляху передачі також свідчать такі факти: G. vaginalis одночасно виділяють з секрету статевих шляхів жінок, які страждають бактеріальним вагінозом, і в їхніх сексуальних партнерів. Реінфекції найбільш часті у пролікованих жінок, чиї статеві партнери не лікувалися.

Hilda Villegas

https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-znachimost-bakterialnogo-vaginoza-literaturnyy-obzor

Бактеріальний вагіноз може тривати місяцями, а то й роками і набувати уповільнений характер. Але у деяких жінок відзначається гострий період перебігу хвороби.

Він супроводжується такими симптомами:

  • рясні виділення з піхви білого або сірого кольору, а при запущеній формі навіть зеленуватого з неприємним рибним запахом;
  • дискомфорт у піхві, при тривалому періоді хвороби — свербіж, печіння;
  • болі під час статевої близькості і при сечовипусканні.

Небезпеки, які підстерігають вагітну жінку при бактеріальному вагінозі

Жінка може роками хворіти хронічним бактеріальним вагінозом, а дізнатися про нього, коли завагітніє.

Якщо не звертати уваги на симптоми, то вагінальний дисбактеріоз може призвести до серйозних наслідків:

  • Підтікання навколоплідних вод. З-за швидкого збільшення кількості шкідливих бактерій, може розвинутися запалення плодових оболонок. При цьому стінки оболонок истончатся і можуть утворюватися мікротріщини. Почнуть підтікати навколоплідні води.
  • Зараження плода. Так як РН у піхві знижений, то велика кількість патогенних мікробів через шийку матки і навколоплідні води може потрапити до плоду і тоді відбудеться зараження. В результаті дитина народиться з невеликою вагою, ослаблений, хворий на пневмонію.
  • Мимовільний викидень або на більш пізніх стадіях вагітності, передчасні пологи. Води можуть підтікати, плідна оболонка може розірватися зовсім. Тоді станеться викидень або передчасні пологи.
  • Післяпологове зараження самої жінки. Може відбутися інфікування матки, особливо після кесаревого розтину. Зараження молочних залоз, погане загоєння швів.
  • У мене було 19-20 тижнів. Була уреаплазма і гарднерелла (бактеріальний вагіноз) в дуже низьких титрах. Турбували жовтуваті виділення, запах був тільки після ПА, а результат зовсім сумний ( Бактерії пошкодили плодовий міхур і води почали підтікати, почалося запалення. З дитиною було все добре, а довелося викликати пологи. Після цього благополучно пролікувалися, але назад уже нічого не повернеш. Зараз вже ніби все відновилося, починаємо планувати )

    Poly

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

    Відео: наслідки та небезпеки при вагінальному бактериозе під час вагітності

    Лікування бактеріального вагінозу у жінок залежно від терміну вагітності

    У більшості вагітних жінок вагінальний дисбактеріоз протікає безсимптомно і жінка дізнається про хворобу тільки від свого лікуючого лікаря, після постановки на облік.

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактикаЯкщо вчасно звернутися до лікаря, то вагінальний дисбактеріоз успішно лікується в короткі терміни

    Діагностується вагінальний дисбактеріоз за допомогою гінеколога і лабораторним шляхом.

  • Гінеколог здійснює огляд піхви жінки, оцінюючи виділення.
  • Бере мазок на виявлення шкідливих бактерій.
  • Визначає кислотність середовища піхви за допомогою тест-смужок. В нормі РН становить від 3,8 до 4,5.
  • Якщо діагноз підтвердиться, то залишати без уваги таку хворобу не можна. Потрібно пройти курс лікування. Проводять його з урахуванням терміну вагітності.

    Фотогалерея: лікарські препарати для лікування бактеріального вагінозу

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Свічки Гексикон на основі хлоргексидину

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    В свічках Бетадин активна речовина повідон-йод

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Свічки Пімафуцин — протимікробний антибіотик, який можна призначати при будь-якому терміні вагітності

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Гель Катеджель не тільки допоможе в боротьбі з бактеріальним вагінозом, але і діє як анестетик

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Вагінальні табетки Трихопол — протимікробний засіб на основі метронідазолу

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Вагінальні свічки Полижинаск — комбінований антибіотик з активними речовинами неоміцину, ністатину, поліміксину

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Метровагин — вагінальні суппозитарии, які пошкоджують та руйнують найпростіші одноклітинні організми

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Гель метрогіл — антибактеріальний препарат, у складі якого є метронідазол

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Дешеві і ефективні таблетки з протимікробною дією

    У першому триместрі призначати оральні таблетки не можна, так як плід в утробі матері тільки формується. Для початку, гінеколог порекомендує вагітної вагінальні свічки, таблетки, капсули на основі хлоргексидину, йоду.

    Таблиця: препарати для лікування бактеріального вагінозу у I триместрі вагітності

    Назва
    Форма випуску
    Дія
    Протипоказання
    Вартість
    ГексиконВагінальні свічкиАнтисептичну местнодействующее засіб. Діюча речовина: хлоргексидинІндивідуальна непереносимість препарату, можна застосовувати з препаратами, що містять йод270-300 рублів за 10 штук
    БетадинСупозиторії вагінальніАнтисептичний засіб. Діюча речовина: повідон-йод.
    Чинить антисептичну, дезінфікуючу, протигрибкову дію
    II і III триместр вагітності, підвищена чутливість до йоду, порушення функції щитовидної залози.330-390 рублів за 7 штук
    ПімафуцинВагінальні свічкиПротимікробний антибіотик. Застосовується препарат, якщо до бактеріального вагінозу приєдналася грибкова інфекція. Активна речовина: натаміцинПідвищена чутливість до натамицину250-360 рублів за 3 штуки

    У другому і третьому триместрі можна використовувати свічки і крему на основі кліндаміцину, метронідазолу. Якщо лікування з використанням місцевих лікарських препаратів не допомогло, призначають антибіотики, протигрибкові препарати.

    Таблиця: препарати для лікування бактеріального вагінозу у II та III триместрі вагітності

    Назва
    Форма випуску
    Дія
    Протипоказання
    Вартість
    КатеджельГель для місцевого застосуванняАнтисептичну та місцевоанестезуючу дію на основі хлоргексидину і ледокаинаI триместр вагітності, чутливість до активних компонентів, не застосовується з йодовмісними препаратами140-250 рублів за тубу
    ТрихополВагінальні таблеткиПротимікробний та протипротозойну засіб на основі метронідазолуI триместр вагітності, захворювання крові, печінкова недостатність250-300 рублів за 10 штук
    ПоліжінаксВагінальні капсулиКомбінований антибіотик з активними речовинами неоміцину, ністатину, поліміксину Ст. Надає антибактеріальну, бактерицидну і протигрибкову діюI триместр вагітності, підвищена чутливість до компонентів препарату350-400 рублів за 6 штук
    МетровагинВагінальні суппозитарииПротипротозойну засіб, тобто лікарський препарат, який пошкоджує і руйнує найпростіші одноклітинні організми. Активна речовина: метронідазолI триместр вагітності, ураження ЦНС, чутливість до метронідазолу, хвороби крові140-180 рублів за 10 штук
    МетрогілВагінальний гельПрепарат з противопротозойным і антибактеріальною дією. Активна речовина: метронідазолI триместр вагітності, печінкова недостатність, захворювання нервової системи200-250 рублів за тубу
    ТинідазолТаблеткиПротипротозойну засіб з антибактеріальною дією. Активна речовина: тинідазолI триместр вагітності, порушення кровотворення, захворювання ЦНС20-50 рублів за пачку 500 мг

    Курс лікування розрахований на 1-2 тижні. Далі лікар візьме повторний аналіз і визначить успішно пройшло лікування. Надалі гінеколог може призначити гелі або свічки, які володіють живими лактобактеріями, щоб відновити мікрофлору піхви: Ацилакт, Вапигель, Лактагель, Фемилекс.

    У мене в цій ситуації була схема Гексикон+Фемилекс. Гексикон всю заразу вбиває і він офіційно дозволений вагітним, а Фемилекс потім відновлює нормальну флору в піхву.

    Діана

    https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

    Привіт. Мені призначили свічки «Бетадин», але це тільки початок, більш сильні препарати зараз не можна, т. к. невеликий термін (14 тижнів). Доктор сказала, що до 18 тижнів ці свічки, а після буде щось серйозніше.

    Любаша

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

    У мене під час вагітності був вагіноз, жахлива річ!! Я ще спочатку думала, що молочниця, добре хоч вистачило розуму спочатку до лікаря звернутися… А то б ще долечилась до яких-небудь неприємних наслідків! Загалом, він виписав мені Вагінорм, його потрібно вводити на ніч протягом 7 днів у піхву. Ніяких особливо незручностей мені недоставило, все було в нормі)) а через 7 днів пройшло, ні сліду не залишилося ) це, загалом-то, безпечна хвороба, головне —не запускати її і тоді не буде шкоди ні вам, ні вашій дитині!

    Олена

    https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

    Народні засоби при лікуванні бактеріального вагінозу

    Народні засоби для лікування бактеріального вагінозу дійшли і до наших днів.

    Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактикаІснують народні рецепти для лікування бактеріального вагінозу

    Розглянемо кілька рецептів для підмивання вагітної жінки.

  • Одну столову ложку ромашки змішуємо з такою ж кількістю перстачу або подорожника. Заливаємо 1 літром кип’яченої води і настоюють протягом 30 хвилин. Проціджуємо, доводимо настій до кімнатної температури. Подмываемся два рази в день: вранці і ввечері.
  • Одну столову ложку кори дуба заливаємо 1 склянкою окропу і поставити на парову баню на 30 хвилин. Потім перелити в термос, даємо настоятися протягом 3 годин. Проціджуємо, остуджуємо і подмываемся на ніч протягом 7 днів.
  • Одну столову ложку черемхи заливаємо 2 склянками води, ставимо на вогонь, доводимо до кипіння і кип’ятимо ще 15-20 хвилин. Остиглим і процідженим відваром подмываемся тиждень.
  • Змішаємо 3 столові ложки мати-й-мачухи, плодів ялівцю з 2 столовими ложками деревію, хвоща, буркуну лікарського, евкаліпта і груші. Візьмемо 2 г цього збору і заллємо 1 склянкою окропу. Дамо настоятися 20-30 хвилин. Процідимо, доведемо настій до кімнатної температури і подмываемся через день 2 тижні.
  • Якщо чесно, то народним методам, та ще й будучи вагітною, я б не довіряла. Невідомо, яка ступінь бактеріального вагінозу у жінки. Можна втратити дорогоцінний час, користуючись «бабусиними» методами. І потім замість місцевого лікування свічками і кремами, коли можна вилікувати хворобу на I стадії, запустити її до II і III, і лікування буде проводитися вже антибіотиками. Та й ризик зараження майбутньої дитини дуже великий. А також малюка можна втратити зовсім. Краще сходити до лікаря і не займатися самолікуванням.

    Заходи профілактики

    Які ж профілактичні заходи слід зробити вагітній жінці, щоб кисле середовище в піхві залишалася в нормі:

  • Насамперед, планувати вагітність. Перед початком планування дитини, пройти повний медичний огляд. Якщо ви перебуваєте на обліку у будь-яких лікарів, проконсультуватися про навантаження на організм майбутньої матері під час вагітності.
  • Під час вагітності відвідувати гінеколога раз на місяць, а з 28 тижня вагітності — один раз в два тижні.
  • Правильно харчуватися. Є більше овочів і фруктів, кисломолочних продуктів. Прибрати зі свого раціону або звести до мінімуму жирне, солоне, копчене, випічки з дріжджового тіста та солодощі.
  • Носити тільки зручне білизна з натуральних тканин.
  • Вживати вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення і підвищення імунітету.
  • Не зловживати гігієною піхви.
  • Бактеріальний вагіноз при вагітності: причини, симптоми, лікування, профілактикаВпровадження заходів профілактики бактеріального вагінозу, можна застрахувати себе і дитину від серйозних наслідків

    Вагітна жінка не застрахована від різних хвороб, у тому числі і від вагінального дисбактеріозу. Але якщо прислухатися до організму, можна уникнути небажаних наслідків. Довіртеся своєму лікарю, поділіться проблемами, пов’язаними зі здоров’ям і вчасно пройдіть необхідне лікування. Тоді ви і ваш малюк будете здорові.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: