Ніжки дитини (фото)
Баланопоститом називають гостре запалення головки статевого члена і верхньої частини крайньої плоті. З даним захворюванням стикається кожен другий представник чоловічої статі, причому баланопостит у хлопчиків зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих чоловіків.
Про те, що таке баланопостит, чому хлопчики страждають запаленням частіше, ніж дорослі і як проявляється захворювання – про це поговоримо схожі в статті.
Зміст статті
- Чому виникає баланопостит: основні причини розвитку захворювання
- Види запалення
- Як розпізнати захворювання: перші симптоми баланопоститу
- Діагностика захворювання
- Методи лікування захворювання
- Антибіотикотерапія
- Симптоматичне лікування
- Перехід захворювання у хронічну форму
- Можливі ускладнення
- Профілактика
- Часті питання
Чому виникає баланопостит: основні причини розвитку захворювання
Зміна підгузника хлопчику
Хлопчики молодшого дошкільного віку і дошколята страждають фімозом, тобто звуження крайньої плоті фізіологічного характеру – це нормальне явище, яке ніяк не заважає дитині спорожняти сечовий міхур і стежити за особистою гігієною статевого органу. Як правило, до періоду статевого дозрівання подібне явище проходить саме по собі, і крайня плоть легко відокремлюється від головки, оголюючи її.
З початком періоду статевого дозрівання (12-14 років) починає активно виділятися секрет препуциальных залоз – смегма. Це речовина білого або жовтуватого кольору, гутою консистенції, яке легко змивається з голівки члена під час гігієнічних процедур.
У тому випадку, якщо до 12 років крайня плоть не відділяється від головки статевого члена, смегма накопичується під шкірою, створюючи відмінну живильне середовище для активного росту і розмноження хвороботворних бактерій. В результаті цього запалюється і крайня плоть, і головка, що свідчить про розвиток баланопоститу.
Зрозуміло, саме по собі скупчення смегми під крайньою плоттю не є причиною розвитку гострого запального процесу, цього стану сприяє ряд факторів:
- недотримання правил особистої інтимної гігієни – маленькі діти особливо часто зачіпають себе за зовнішні статеві органи не завжди чистими руками;
- носіння білизни з синтетичних тканин, тісної, не за розміром;
- використання агресивних засобів для прання дитячої білизни, в тому числі застосування різних ароматизованих пом’якшувачів і кондиціонерів для тканин;
- підбір підгузників дитині не за розміром (занадто тісних);
- підвищений рівень глюкози в сечі – кристали цукру, що виділяються з сечею сильно подразнюють слизові оболонки статевих органів, викликаючи нестерпний свербіж. Дитина, розчісуючи геніталії, часто заносить інфекцію під крайню плоть і виникає баланопостит;
- занадто часте миття статевих органів дитини з миючими засобами, що призводить до змивання верхнього ліпідного шару, що виступає в ролі захисного бар’єру.
Хлопчик дошкільного віку
Найпоширенішими причинами розвитку запалення голівки і крайньої плоті є скупчення під шкірою смегми, сечі і потрапляння туди ж мікробів. У грудних дітей розвитку запального процесу можуть сприяти попрілості і пелюшковий дерматит, найчастіше в тому випадку, якщо мама недостатньо ретельно стежить за інтимною гігієною сина і рідко змінює дитині підгузник.
Підмивання хлопчика
Важливо! Підмиваючи хлопчиків після спорожнення кишечника, намагайтеся рухатися по напрямку спереду назад. Це необхідно, щоб з періанальна складок до уретрі не потрапила кишкова паличка та інші патогенні бактерії, виділені з каловими масами.
Види запалення
Як виглядає баланопостит у дитини?
Запальний процес може вражати тільки головку статевого члена – у цьому випадку виникає баланіт, або тільки крайню плоть – постить, але найчастіше в патологічний процес втягуються і головка, і крайня плоть, що призводить до розвитку баланопостіта.
В залежності від тривалості перебігу захворювання розрізняють:
- гостру форму – запальний процес триває від 3 до 7 днів;
- хронічну форму – запальний процес триває більше 1 місяця з частими рецидивами і короткочасними стиханиями патології.
Гостра форма баланопоститу підрозділяється на кілька видів, про що докладніше подано в таблиці:
| Вид захворювання | Чим характеризується? |
| Ерозивний баланопостит | На поверхні головки і під крайньою плоттю утворюються виразкові ураження різного розміру і глибини, що погано гояться і можуть вдруге інфікуватися |
| Гнійний баланопостит | Виразкові новоутворення нагноюються, запалюються, з ран виділяється гній. Тканини крайньої плоті і головка припухлі, різко болючі, порушене сечовипускання і викликає сильний біль. Крім цього у дитини найчастіше підвищується температура тіла до 38 градусів і вище |
| Простий баланопостит | Почервоніння і припухлість головки статевого члена і крайньої плоті, що супроводжуються різями і болями у пацієнта |
Як розпізнати захворювання: перші симптоми баланопоститу
Плачуча дитина
Гостре запалення головки члена і крайньої плоті, як правило, виникає раптово і різко, клінічні симптоми при цьому можуть бути виражені яскраво або змазано, в залежності від ступеня ураження тканин і індивідуальних особливостей організму.
Основними ознаками баланопоститу у хлопчиків є:
- різка набряклість головки статевого члена і крайньої плоті;
- гіперемія тканин і підвищення місцевої температури;
- свербіж та різка болючість у вогнищі запалення – маленькі діти постійно намагаються доторкнутися статеві органи, тим самим викликаючи ще більший біль;
- збільшення пахових лімфатичних вузлів;
- болі під час сечовипускання – сеча при попаданні на запалені ділянки тканин викликає сильне печіння і посилення болю у дитини.
Якщо на даному етапі дитині не буде надана кваліфікована допомога, то простий баланопостит може ускладнитися ерозивний, а потім і гнійний. При ерозивно патологічному процесі навколо голівки статевого члена починає злущуватись шкіра, а на поверхні головки і під вкрай плоттю виникають кровоточать мокнучі болючі рани.
Супутніми симптомами запалення головки члена і крайньої плоті у дитини є:
- примхливість;
- постійний плач;
- порушення сну;
- труднощі з сечовипусканням – в результаті цього часто приєднується гострий цистит або уретрит;
- підвищення температури тіла.
Діагностика захворювання
Хлопчик у лікаря
При виявленні у дитини описаних вище симптомів не відкладайте візит до лікаря. Подібними захворюваннями хлопчиків займається дитячий хірург, який веде прийом в будь-якій поліклініці міста.
Як правило, постановка діагнозу не становить праці – при огляді зовнішніх статевих органів хлопчика лікар зауважує різкий набряк і гіперемію головки пеніса і крайньої плоті, їх болючість при спробі пальпації, а при відтягуванні крайньої плоті навколо головки виявляється скупчення густої маси жовтого або білого кольору з вираженим неприємним запахом.
На прийомі лікар оцінює вираженість патологічного процесу і призначає дитині лікування, яке може проводитися в амбулаторних умовах (найчастіше) або в стаціонарі, в тому випадку, якщо запальний процес перейшов в гнійну форму, і є ознаки загальної інтоксикації організму. На відео у цій статті фахівець розповідає, в яких випадках потрібно помістити дитину в стаціонар, і яке лікування буде проводитися хлопчикові.
Методи лікування захворювання
Розчин Фурациліну і таблетки
При своєчасному зверненні до фахівця лікування баланопоститу не представляє складнощів і цілком може здійснюватись в домашніх умовах. Основою терапії при гострому простому баланополстите є промивання крайньої плоті і голівки пеніса розчинами антисептика – Мірамістином, Фурациліном, Хлоргексидином, слабо-рожевим розчином перманганату калію.
Нижче наведена детальна інструкція процедури:
У більшості випадків подібних дій досить, щоб допомогти дитині забути про болях і запаленнях. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і підтримання особистої інтимної гігієни хлопчика баланопостит проходить за 3-5 днів без сліду.
Приготування розчину марганцівки
Важливо! Якщо ви використовуєте для промивання розчин перманганату калію, то готуйте його заздалегідь та обов’язково перед застосуванням проціджують через кілька шарів марлі. Це необхідно, щоб не допустити потрапляння на ніжні слизові оболонки статевих органів дитини кристалів марганцівки, які можуть спровокувати важкий опік тканин. Розчин повинен мати слабо-рожевий колір.
В деяких випадках лікар рекомендує додатково прикладати до голівки члена марлеву серветку, на яку нанесена мазь з антисептиком або регенерує компонентом, особливо, якщо простий баланопостит ускладнюється ерозіями.
Антибіотикотерапія
Мазь Левомеколь
Як лікувати баланопостит гнійного характеру? Якщо описані вище методи лікування не допомагають і захворювання прогресує, ускладнений гнійним процесом, то не обходиться без використання антибіотиків широкого спектру дії.
Важливо! Перед призначенням антибіотика хлопчикові з баланопоститом лікар в обов’язковому порядку видасть направлення на паркан мазка (смегми) з-під крайньої плоті на бакпосів. Подібне дослідження дозволить з високою точністю виявити збудника інфекції і підібрати ефективний антибактеріальний засіб або протигрибкову (якщо запалення спричинене дріжджоподібними грибами, наприклад).
Іноді достатньо тільки місцевого лікування, для якого використовують мазь Левомеколь. До складу препарату входить антибіотик Метилурацил, який ефективно знищує грамположительную і грамотрицательную флору.
У тому випадку якщо гнійний баланопостит супроводжується хворобливістю і збільшенням пахових лімфатичних вузлів і ускладнюється циститом або уретритом, хлопчикові призначають антиобиотик для прийому внутрішньо у формі таблеток, суспензії або капсул, в залежності від віку та переносимості. Тривалість курсу антибіотикотерапії у цьому випадку складає не менше 5 днів, іноді до 10 діб, в залежності від збудника і ступеня тяжкості захворювання.
Симптоматичне лікування
Суспензія Нурофен
Так як запалення крайньої плоті і голівки члена у дитини супроводжується різкою хворобливістю і загальної примхливістю пацієнта, то для зняття неприємних відчуттів рекомендується дати малюкові один з знеболюючих препаратів на основі Парацетамолу або Ібупрофену:
- Нурофен;
- Найз;
- Панадол;
- Ефералган;
- Цефекон Д (ректальні супозиторії).
Використовувати анальгетики можна не довше 3 днів, обов’язково дотримуючись інтервал між прийомами в 4 години.
Перехід захворювання у хронічну форму
Дитина плаче, сидячи на горщику
Хронічне запалення головки статевого члена і крайньої плоті у хлопчиків виникає в тому випадку, якщо гостра форма захворювання була пролікована не до кінця або терапія спочатку була неправильною. Найчастіше таке трапляється, коли батьки займаються самолікуванням або відразу починають давати дитині антибіотик, не дізнавшись результати бакпосіву виділень.
Можливо, баланопостит був спровокований грибкової природою і антибіотик не тільки не ефективний в даному випадку, а ще й допомагає грибів активніше розмножуватися, так як вбиває імунітет дитини. Щоб не потрапити в таку ситуацію важливо одразу звертатися за медичною допомогою і суворо виконувати всі лікарські рекомендації – ціна самолікування може виявитися занадто високою.
Хронічний баланопостит протікає в двох формах:
- гіпертрофічний виразковий – на голівці статевого органу з’являються тривало не загоюються виразки, які призводять до видозміни структури тканин;
- спайковий баланопостит – на поверхні головки члена виникають кровоточиві ранки, покриваються болючими корочками, які прилипають до здорової шкіри крайньої плоті і заважають їй рухатися. Цей стан супроводжується різким болем, набряком і загальним нездужанням пацієнта.
Підступність хронічного запального процесу в тому, що захворювання практично не піддається лікуванню консервативними методами (промивання, примочками, мазями та іншим). Звичайно, симптоми запалення можуть зникати ненадовго, але при будь-якому «зручному» випадку захворювання знову дає про себе знати. В результаті подібного дитина стає нервовою, дратівливою, які страждають безсонням.
Врятувати хлопчика від хронічного баланопоститу можна тільки шляхом хірургічного втручання – в ході операції лікар надсікає крайню плоть або видаляє її частина, що дозволяє проводити гігієнічні процедури статевого органу в повній мірі і ретельно змивати смегму, не даючи мікробам шансу провокувати запальний процес.
Дитина грудного віку
Важливо! Оперативне втручання проводять хлопчикам тільки після стихання гострого запального процесу. Процедура проводиться під місцевим наркозом і вже через кілька годин мати може забрати дитину додому.
Можливі ускладнення
Багато мами занадто легковажно ставляться до запалення крайньої плоті у сина, особливо, якщо захворювання виникає вже не вперше.
Відсутність лікування призводить не тільки до ризику переходу баланопоститу в хронічну форму, але і загрожує розвитком таких ускладнень:
- уретрит, цистит і пієлонефрит – при поширенні інфекції висхідним шляхом (через уретру і вище) в патологічний процес втягуються органи сечовидільної системи, що вимагатиме в майбутньому дорогого і тривалого лікування;
- довго не проходить запальний процес призводить до утворення ерозій і виразок, які після рубцювання залишають на поверхні крайньої плоті і голівки шрами – надалі подібний стан може викликати розвиток рубцевого фімозу;
- хронічний баланопостит призводить до зниження чутливості головки пеніса, що в майбутньому може негативно позначитися на статевої функції дорослого чоловіка.
Профілактика
Всі знають, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Щоб уникнути розвитку баланопостіта у хлопчика слідуйте простим правилам – стежте за гігієною статевих органів, не дозволяйте дитині чіпати пеніс брудними руками, надягайте синові білизну з натуральних тканин, підходить за розміром.
Крім цього важливим аспектом попередження розвитку такого неприємного захворювання є зміцнення організму малюка загартовуванням, збалансованим повноцінним харчуванням, веденням активного способу життя.
Часті питання
Добрий день. Моєму синові 1 рік і у нього досі не оголюється головка члена. Подруга порадила після кожного купання намагатися насильно відсунути шкірку вниз, таким чином, їй вдалося відкрити голівку пеніса своїй дитині. Хочу перш порадитися з вами, чи можна таке робити і чи не боляче буде при цьому моєму синові?
Доброго дня. У Вашої дитини фізіологічне звуження крайньої плоті, що в такому віці є абсолютною нормою. Нічого не потрібно насильно відсувати і намагатися оголити відкрити голівку. Подібні дії можуть спровокувати розрив вуздечки, і дитині буде потрібна хірургічна допомога.
Якщо малюка нічого не турбує, і у нього немає проблем із сечовипусканням, то до 5-6 років нічого спеціально відкривати не треба, в подальшому, якщо Вас буде щось бентежити, можна звернутися за консультацією до хірурга або дитячого уролога.
Здрастуйте, доктор. Я мама 5-річного хлопчика. У сина діагностували баланопостит і рекомендували вливати шприцом розчин Фурациліну, але проблема в тому, що дитина категорично відмовляється від подібних маніпуляцій і кожен раз істерично кричить. Що робити, я не знаю, як промити пеніс, якщо він не дає навіть наближатися??
Добрий день. Щоб не травмувати психіку дитини, попросіть його опустити пеніс в склянку з розчином Фурациліну і пописати при цьому. Цього буде достатньо, щоб з сечею змилася скупчилася смегма, а розчин антисептика потрапив у вогнище запалення.
Здрастуйте доктор. У синочка 2 рочки вперше запалився пісюн – все червоне, припухло, малюк плаче і не спить. До лікаря потрапляємо тільки завтра після обіду, а вдома немає ніякого антисептика. Підкажіть, чи можна замінити чимось народного? Була би дуже Вам вдячна за відповідь.
Добрий день. Заваріть квітки ромашки, процідіть, остудіть до температури тіла і посадіть дитину в таз з відваром. Ромашка володіє природним протизапальною властивістю і може зняти набряк тканин у малюка. Цього буде досить, поки хлопчика завтра не огляне лікар. Можете повторити процедуру і з ранку, але тільки не ігноруйте візит до фахівця.
