Перша вакцина проти туберкульозу була розроблена в 1921 році у Франції мікробіологом Альбером Кальметтом і ветеринаром Камілем Гереном. Саме по перших буквах цих вчених і була названа вакцина (Bacillus Calmette-Gu?ri). У нашій країні проведення вакцинації БЦЖ почалося в 1928 році, проте не носило масового характеру з-за великого числа противників. Але з середини 50-х років ситуація змінилася: БЦЖ-вакцинація та ревакцинація стали обов’язковими.
Терміни та препарати, якими проводиться БЦЖ-вакцинація та ревакцинація
Препаратами, яким проводиться БЦЖ-вакцинація та ревакцинація в Росії, є:
- БЦЖ (НИИЭМ їм. Гамалії, ФГУП «Алерген», Росія);
- БЦЖ-М (НИИЭМ їм. Гамалеї, Росія).
БЦЖ вакцина являє собою живі, ослаблені мікобактерії туберкульозу (тип bovis).
Термін БЦЖ-вакцинації здорових новонароджених – 3-5-й день життя.
БЦЖ-вакцинація проводиться внутрішньошкірно у верхню частину лівого плеча. Після введення вакцини утворюється невелике ущільнення, яке може нагноїтися, і поступово, після загоєння, утворюється рубчик (як правило, весь процес триває 2-3 місяці і довше).
Для оцінки набутого імунітету у подальшому дитині щорічно проводиться туберкулінова проба (реакція Манту).
Проба виявляє, чи не сталося тубинфицирование дитини, а також відстежує поствакцинальної алергії.
При наявності того чи іншого стану ревакцинація БЦЖ не проводиться.
Терміни проведення БЦЖ-ревакцинації в 7 і 14 років.
Проведення вакцинації БЦЖ та можливі ускладнення
У нашій країні перше щеплення БЦЖ прийнято робити в пологовому будинку на третій-четвертий день після народження малюка.
Причина такої «поспіху» ось у чому: БЦЖ — щеплення проти туберкульозу, хвороби страшною і соціально значущою. Імунітет проти туберкульозу не передається у спадок, і спочатку у новонародженого антитіл немає.
Починаючи вакцинацію пізніше, лікарі зуміють прищепити значно меншу кількість дітей, що відіб’ється на епідемічної ситуації в країні.
Можливо, настільки рання вакцинація для окремо взятої дитини і не дуже актуальна: якщо малюк росте в здоровій сім’ї, рідко контактує з чужими людьми, шансів захворіти у нього мало.
Випадковий контакт немовляти, у якого хороший імунітет, з носієм туберкульозу, наприклад, у вагоні метро, не страшний (як правило).
Але багато дорослих зараз хворіють на туберкульоз і, самі того не знаючи, є бактеріовиділювачів. Батьки вважають, що у них «кашель курця», а у їх малюка «раптом» діагностують туберкульоз.
Щеплення БЦЖ не захищає повністю від туберкульозу, її завдання — вберегти маленької дитини від найтяжчих, блискавичних форм хвороби.
Щеплена дитина цілком може захворіти на туберкульоз, але перенесе захворювання набагато легше.
Які б сумніви не виникали сьогодні у фахівців і звичайних громадян щодо даної вакцини, її спроможність давно підтверджена: захворюваність на туберкульоз достовірно знизилася, порівняно з допри-вивочным періодом історії. (Даний відносне підвищення захворюваності пов’язано з погіршенням соціально-економічних умов і зменшенням кількості щеплених людей.)
Крім того, туберкульозом вкрай рідко хворіють нещеплені діти перших років життя. Захворюваність зрушилася у більш пізній (дорослий) вік.
Батькам необхідно знати про прищепних реакцій та поствакцинальних ускладненнях. Як правило, реакції носять місцевий характер і включають підшкірні холодні абсцеси (гнійники), запалення місцевих лімфатичних вузлів. Такі можливі ускладнення БЦЖ-вакцинації, як келлоідні рубці, запалення кісток і поширена БЦЖ-інфекція зустрічаються дуже рідко, в основному у дітей з вираженим імунодефіцитом.
Протипоказання до БЦЖ-вакцинації і ревакцинації
У новонароджених протипоказаннями до вакцинації БЦЖ є гострі захворювання (внутрішньоутробні інфекції, гемолітична хвороба тощо) і виражена недоношеність (< 2000 р).
ВІЛ-інфекція, або носійство у матері і дитини також є протипоказанням.
Протипоказаннями до проведення БЦЖ-ревакцинації є:
- позитивна проба Манту;
- клітинні імунодефіцити, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання;
- проводиться терапія великими дозами кортикостероїдів або імунодепресантів;
- туберкульоз;
- були важкі реакції на попереднє введення БЦЖ.