Безпліддя у жінок: причини, діагностика та лікування

Безпліддя у жінок: причини, діагностика та лікуванняДля будь-якої жінки діагноз – безпліддя, звучить як вирок.

І моментально, ця проблема обростає безліччю питань, і пошуком альтернативних методів у її вирішенні.

Мільйони подружніх пар при регулярній, тривалої інтимного життя без будь-яких видів контрацепції, стикаються з даною проблемою. Саме такий розвиток подій, у медичній класифікації трактується, як первинне безпліддя.

Якщо проблема торкнулася жінок вже народжували і обставини мають аналогічний характер, то таке безпліддя відноситься до вторинної формі. Але бувають такі ситуації, коли діагностується абсолютне безпліддя.

Це стосується жінок з вродженими аномаліями :

  • дитяча матка;
  • відсутність матки або яєчників;
  • патології розвитку статевих органів;
  • відсутність статевих органів.

Як же зароджується нове життя, які цьому передують умови, що впливає на зачаття – основні питання молодих подружніх пар.

Як відбувається зачаття дитини?

Підготовкою організму до зародження нового життя, є менструальний цикл, який розділений на дві фази.

  • 1) Перша фаза – яєчники виробляють гормон естроген, який забезпечує процес дозрівання фолікул з розташованої всередині гаметою (яйцеклітиною). Досягнувши «зрілості», він лопається, і гамета вирушає в «круїз».
  • 2) У другій фазі – матка готується прийняти запліднену гамету – виробляється яєчниками гормон (прогестерон) готує внутрішній шар (ендометрій) до прийому. Пропливаючи по яйцеводам (маткових трубах), гамета має зустріти свого партнера і оплодотвориться у триденний термін.

    Саме стільки часу їй відводиться для запліднення. В іншому випадку вона гине, а ендометрій відторгається, що і є початком менструації.
    Процес зародження нового життя починається зі злиття дозрілої яйцеклітини зі своїм обранцем» – сперматозоїдом.
    В результаті злиття (фертилизации), відбувається з’єднання хромосомних груп сперматозоїда – 23 пари, з такою ж кількістю хромосомних груп яйцеклітини. Результат – утворення першої клітини майбутнього чоловічка, зиготи.

    Просуваючись по маткових трубах до матки в зиготе безперервно йде хромосомне поділ клітин, і до того часу, коли вона досягне мети, вона буде мати вигляд щільного конгломерату з набором из16 або 32-х клітин під назвою – морула, зовнішнім виглядом схожу на маленьку малину.
    Морула, що складається з особливого виду клітин , що продукують рідина серозного виду – бластомера, повністю заповнює зиготу і дає початок формуванню внутрішньої порожнини. З’являється примітивний організм у вигляді кульки – бластула, який і впроваджується (імплантується) в стінку матки. Весь цей процес займає не більше тижня з моменту запліднення.

    З цього моменту починається активний ріст клітин, визначення їх спеціалізації, і поділ за групами орієнтації. Починається процес формування різних систем, органів і тканин майбутньої дитини.

    Які повинні бути умови і що впливає на зачаття, можна відповісти одним визначенням – здоров’я жінки, від якого залежить, бути материнства чи ні.

    Причини безпліддя у жінок

    До безпліддя можуть призвести безліч причин, як серйозних, так і надуманих, пов’язаних з психологічним чинником. Таким фактором може бути :

    • переривання вагітності та аборти, які сприяють виникненню – антифосфоліпідного синдрому (невиношування вагітності);
    • віковий фактор – можливість зачати дитину після 35 років знижується майже вдвічі. ( див. перші ознаки клімаксу )
    • стреси і перевтома;
    • відстрочка першої вагітності;
    • екологічний і соціальний фактор.

    Види жіночого безпліддя

    Досить серйозні проблеми зі здоров’ям, зумовлюють кілька видів даної патології :

  • 1) Ендокринні розлади, є ознаками ендокринного безпліддя. До них відносяться процеси, що викликали порушення яйцеклеточного дозрівання і овуляції. Розлади нейрогуморальної регуляції системи репродуктивності. Гормональні зрушення у сфері сексу при порушенні численних функцій ендокринної системи.
  • 2) Часті ускладнення перенесених захворювань запального характеру, операцій на жіночих органах з утворенням спаєчних процесів, що можуть стати причиною блокування трубного каналу. У гамети немає можливості оплодотвориться і досягти матки. Так проявляється трубно – перитонеальний вигляд.
  • 3) Безпліддя, обумовлене гінекологічними патологіями – запальними та інфекційними процесами, безсимптомною, хронічної форми.
  • 4) До імунологічному увазі призводять специфічні білки (імуноглобуліни), що виробляються в жіночому організмі, і знищують сперматозоїди. Інакше це можна перефразувати, як алергія на конкретного партнера.
  • 5) При ідіопатичному вигляді діагностика не виявляє якихось анатомічних і функціональних дефектів.
  • 6) Психогенний вид зумовлений психологічним стресом, сприяє порушенню синтезу простагландину і статевих гормонів.
  • 7) При взаємодії декількох ознак утворюється змішаний вид захворювання. Для вибору найбільш ефективного методу лікування, необхідні ретельні діагностичні дослідження.

    Діагностика безпліддя у жінок

    Діагностичні дослідження жіночого безпліддя починаються з физикальной діагностики, визначає можливі причини і подальшу тактики.

    Огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі – обов’язкова умова.

    • УЗД нижній частині живота.
    • кольпоскопія – визначення наявності патологій в маткових трубах;
    • ЗПСШ та ІПСШ – аналізи, що визначають захворювання викликані статевими інфекціями.
    • дослідження (моніторинг), що оцінює гормональний фон в крові.
    • УЗД-моніторинг ймовірного зміни в жіночих органах під час менструального циклу.
    • контроль ректальної температури – непряме визначення овуляції.
    • гистероскопический метод обстеження на можливі маткові патології і запальні процеси в ній.
    • метросальпінгографія – метод оцінки блокування просвіту в фалиевых (маткових) трубах.
    • тест-аналіз на сумісність – виняток імунологічного безпліддя.
    • обов’язкові аналізи на ВІЛ інфекцію, гепатит, краснуху, хламідії і багато інших, проводяться по ходу обстеження.

    Лікування безпліддя у жінок

    Безпліддя у жінок: причини, діагностика та лікуванняПрограма лікування складається після оцінки всіх даних діагностичного обстеження і спрямована в першу чергу на усунення першопричини і підбір лікувальних методик для:

    • корекції та підвищення ефективності регулювання і відновлення жіночої репродуктивної функції з використанням хірургічних або консервативних методів.
    • визначення можливих репродуктивних методик у випадках неефективності лікувальних заходів.

    Під час лікування безпліддя ендокринного виду:

    • проводиться медикаментозна корекція гормональних порушень;
    • фізіотерапевтичні процедури;
    • гормональна терапія – ультразвуковий моніторинг.

    При трубно-перитонеальному вигляді показано застосування методу лапароскопії для відновлення прохідності в маткових трубах. При тривалому спайковому процесі, коли проведені операції не призвели до бажаних результатів, вихід один – штучне запліднення.
    При безплідді внаслідок гінекологічних патологій – показано пластичні операції реконструктивної спрямованості. Протипоказання – відсутність матки та вади вираженого характеру. Показання – сурогатне материнство.

    При безплідді викликаної ендометріозом застосовується лапароскопічна эндокоогуляция, для видалення вогнищ патології, спільно з медикаментозною терапією. Проблема імунологічного характеру вирішується штучним шляхом запліднення. При невстановленому вигляді безпліддя – використовуються репродуктивні технології.

    Як підвищити ймовірність зачаття дитини?

    Головне правило – позитивний настрій. Нервові зриви, і взаємні докори не вирішать проблему, а лише погіршать її. Приберіть з лексикону питання про те, хто винен, і зосередьтеся на питанні – що робити? Приступаючи до вирішення демографічного питання, підійдіть до нього творчо – вечеря при свічках, красиве нижню білизну і улюблена музика. Це створить емоційний настрій.

    Розрахуйте час овуляції, це збільшить вірогідність запліднення. Знаючи свій менструальний цикл, можна визначити дату овуляції – за два тижні до початку місячних ( див. причини затримки місячних крім вагітності ). Або за характерними ознаками – рясним прозорим виділень, що тягнуть болями внизу живота, набухання грудей. Або скористайтеся спеціальним тестом.

    Регулярний процес близькості, підвищує ймовірність вагітності. Приступайте до дій, захопивши кілька днів до, і стільки ж, після початку овуляції. Якщо питання планування сім’ї варто серйозно, оптимальний графік близькості – три рази в тиждень.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: