Зміст статті:
Біль у коліні з зовнішньої сторони може стати результатом травми або надмірного навантаження на суглоб, або ж бути симптомом одного з безлічі захворювань опорно-рухового апарату. Виникнення болю в області коліна при бігу, ходьбі або виконанні фізичних вправ – привід для звернення до лікаря, адже чим раніше буде виявлено її причини, тим коротше і простіше буде лікування.
Причини болю в коліні з зовнішньої сторони
Колінне зчленування – один з найбільш складних елементів опорно-рухового апарату людини, щодня піддається підвищеним навантаженням. Біль з зовнішньої сторони коліна може бути викликана:
- Травмою, отриманою при падінні, ударі, ударі, подворачивании ноги. Як правило, в цьому випадку біль різка, гостра, має тенденцію з часом стихати. Ризик травмувати суглоб найбільш схильні ті, хто займається професійним спортом і чия професійна діяльність пов’язана з постійним рухом та додатковими навантаженнями.
- Захворюванням опорно-рухового апарату. Численні патології, викликають дегенеративні зміни в тканинах суглоба, часто супроводжуються болем, скутістю, набряком тканин в ураженій області. У групі ризику – особи старшого віку і ті, хто має генетичну схильність до проблем з суглобами.
- Запальним процесом, що протікає безпосередньо в тканинах суглоба, або в тканинах, що його оточують.
- Патологічними змінами кровоносних судин нижніх кінцівок. У групі ризику – люди, які страждають варикозним розширенням вен, ішемією, тромбофлебітом.
- Неправильною поставою та/або надлишковою масою тіла. Неправильний розподіл навантаження, а також надмірне щоденний тиск на суглоби може стати причиною розвитку больового синдрому.
Анатомічні фактори виникнення болю
Колінне зчленування складається з великогомілкової та стегнової кістки, самого суглоба і надколінка, що прикриває суглоб спереду. Всередині суглоба знаходяться синовіальні сумки, які разом з хрящовою тканиною виконують функції амортизатора. Суглоб стабілізується зв’язками, а приводиться в рух відразу декількома великими м’язами. Крім того, суглоб обплетений мережею кровоносних судин і нервових закінчень, а на тильній поверхні колінного суглоба розташовані великі лімфатичні вузли.
Порушення, що виникли в роботі будь-якого з елементів цієї складної системи можуть привести до хворобливих відчуттів в області коліна при згинанні, бігу або ходьбі.
Травми колінного зчленування
Пошкодження м’язів і зв’язок, порушення цілісності тканин суглоба при травмах різного характеру – одна з головних причин гострого болю з зовнішньої сторони коліна. Види травм:
- Удар, що супроводжується излитием крові в порожнину суглоба або навколишні його тканини.
- Розтягнення або розрив утримують колінне зчленування зв’язок. Найчастіше при подібних травмах страждають хрестоподібні зв’язки.
- Перелом суглоба. Важка травма, яка може бути отримана при падінні з висоти або сильному ударі, наприклад, отриманому при автомобільній аварії, з порушенням цілісності тканин. При цьому кінцівка набуває патологічну рухливість, а деформації коліна видні неозброєним оком.
Крім болю, що посилюється при натисканні, іншими ознаками травми є:
- набряк тканин навколо ураженої області,
- почервоніння або синюватий відтінок шкіри в області травми,
- формування гематоми,
- обмеження в русі або патологічна рухливість суглоба.
Гостра менископатия
Меніски, що складаються з м’якої хрящової тканини, виконують в колінному суглобі амортизаційну функцію. Дуже часто неадекватно високі навантаження при заняттях спортом, травми при подвороте ноги викликають пошкодження або навіть повний розрив меніска. Пошкоджену ділянку тканини запалюється, і потерпілий відчуває біль в області коліна, підсилюється при розгинанні ноги. Додаткові ознаки:
- характерний хрускіт і клацання при згинанні і розгинанні кінцівки,
- набряк тканин у ділянці ураження,
- підвищення місцевої температури (суглоб гарячий дотик)
- відчуття скутості.
Захворювання опорно-рухового апарату
Запальний процес, що розвивається в тканинах суглоба, може також викликати біль у коліні з зовнішньої сторони збоку. Найчастіше больовий синдром викликають гонартроз, бурсит, синовіт і жене.
Гонартроз – захворювання, при якому дистрофія і деформація внутрішньосуглобової хрящової тканини супроводжується хронічним запаленням. Біль постійний, ниючий, що посилюється в нічний час або після навантажень; кінцівку боляче розгинати після довгого сидіння. Крім того, біль супроводжують почуття оніміння і хрускіт при згинанні і розгинанні ніг.
Причин гонартрозу може бути кілька: спадкова схильність, ендокринні порушення, надмірні навантаження при заняттях спортом і професійною діяльністю, тривалий прийом лікарських, у тому числі гормональних, препаратів.
При бурситі запалення локалізовано в синовіальній капсулі суглоба і супроводжується патологічним скупченням рідини ексудативної в її порожнині. Уражений суглоб втрачає свою рухливість, біль супроводжується хрустом і клацаннями при русі, набряком і почервонінням тканини в ураженій області і локальним підвищенням температури.
При сини запалюється синовіальна оболонка хряща суглоба. Як і бурсит, хвороба супроводжується скупченням ексудату в порожнині суглоба, болем, що підсилюється при русі, набряком, почервонінням шкіри, місцевим підвищенням температури, а також загальним нездужанням. Синовіт може розвинутися як наслідок травми, на тлі гормонального порушення або сильної алергічної реакції.
Жене колінного суглоба
Жене – запалення хрящових тканин суглоба, викликане інфекцією або травмою. Супроводжується патологічним накопиченням крові або ексудату у внутрішніх порожнинах суглоба.
Крім перерахованих вище причин, викликати біль у колінному суглобі збоку або знизу зовні можуть наступні патології:
- Тендиніт – запалення зв’язок, найчастіше бокових і хрестоподібних.
- Остеохондроз. Защемлення спинномозкових нервових закінчень призводить до порушення інервації і кровообігу в тому числі і нижніх кінцівок, що, в свою чергу, викликає дистрофію хрящової і сполучної тканини суглоба.
- Проскостопие. Навантаження на кістково-м’язовий апарат перерозподіляється неправильно, і в першу чергу страждають колінні суглоби.
- Варикозне розширення вен. При патологічних змінах судин і порушення кровообігу може виникнути відображена біль в області колінного зчленування збоку або ззаду.
- Подагра – хронічне запальне захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами в тканинах суглоба. Подагра розвивається з-за надлишкового відкладення солей в організмі, причиною якого може бути і спадкова обтяженість, і ендокринні порушення в організмі.
- Тромбоз глибоких вен ніг також може викликати біль в області коліна.
Комплексна діагностика
Будь-яка біль в області коліна потребує консультації з лікарем-фахівцем. Крім огляду та збору анамнезу, під час якого лікар з’ясує характер болю, ступінь її вираженості і точну локалізацію, можуть бути призначені наступні процедури для більш точної постановки діагнозу:
- клінічні аналізи крові,
- рентгенографічне обстеження,
- ультразвукове дослідження тканин суглоба,
- МРТ і КТ,
- Пункція для дослідження синовіальної рідини.
В окремих випадках можуть знадобитися оперативні методи обстеження, такі як біопсія або артроскопія.
Лікувальна тактика
Методи і способи лікування больового синдрому у великій мірі залежать від причин, що його викликають, тому терапія повинна призначатися тільки лікарем після постановки діагнозу.
При травмі коліно необхідно знерухомити
При травмах
Перша допомога полягає в іммобілізації постраждалого суглоба і купировании больового синдрому знеболювальними препаратами. Набряк тканин навколо ураженої області допомагає зменшити холодний компрес. У тому випадку, якщо консервативне лікування травми суглоба неефективно, може знадобитися оперативне втручання.
Медикаментозна терапія
Залежно від причин захворювання при лікуванні можуть використовуватися:
- НСПВ – нестероїдні протизапальні препарати, спрямовані на купірування больового синдрому та зменшення запалення.
- Стероїдні препарати. В окремих випадках хронічний або гострий запальний процес купірується гормональними препаратами.
- Антибіотики – призначаються в тому випадку, якщо причиною болю стала протікає в тканинах суглоба бактеріальна інфекція.
- Хондропротектори. Для відновлення еластичності суглобової тканини і профілактики дегенерації хрящової тканини призначається прийом таких препаратів, як Терафлекс, Хонда, Хондроїтин та інших.
Фізіопроцедури
Програма ЛФК розробляється індивідуально
Поліпшити кровопостачання і живлення тканин, прискорити регенерацію, зменшити біль і набряк допоможуть фізіопроцедури, які призначаються як додаток до лікарської терапії в період ремісії хронічного захворювання або в період відновлення після травми. Основні методи физиолечения при болях в колінах:
- електрофорез,
- УВЧ-прогрівання,
- магнітотерапія,
- бальнеотерапія,
- масаж,
- ультразвукове і лазерне лікування.
Окреме місце в профілактиці і лікуванні болю в коліні займає лікувальна фізкультура. Регулярне виконання спеціально розробленого комплексу вправ, які надають щадащую навантаження на суглоби, допомагає продовжити їх рухливість, поліпшити кровопостачання і швидше відновитися після травм.
Профілактичні рекомендації
Зберегти здоров’я суглобів допоможе дотримання простих правил профілактики:
- Уникайте підвищених навантажень на суглоби, при заняттях спортом не приступайте до виконання силових вправ без попередньої розігріваючою розминки.
- Контролюйте масу тіла, щоб не допустити розвиток ожиріння.
- Не нехтуйте регулярними адекватними фізичними навантаженнями, зміцнюють м’язи та зв’язки. Дуже корисні піші прогулянки, заняття велоспортом і плавання.
- Харчуйтеся збалансовано, постарайтеся виключити з раціону надмірно солоні, жирні та копчені продукти.
- Вчасно лікуйте будь-інфекції, щоб не допустити розвитку ускладнень.
