Біль у підребер’ї при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактика

Зміст статті:

  • Причини виникнення болю в підребер’ї при вагітності
  • Діагностика
  • Методи терапії

Чим ближче пологи, тим важче стає виношувати дитину. Досить часто виникає неприємна симптоматика, пов’язана з порушенням роботи внутрішніх органів, розташованих у верхньому відділі очеревини. У багатьох жінок з’являється біль в правому або лівому підребер’ї в третьому триместрі вагітності. Вона здатна вказувати на різні хвороби.

Причини виникнення болю в підребер’ї при вагітності

У правій верхній стороні очеревини знаходиться печінка, жовчний міхур, протоки, які йдуть від нього, частина дванадцятипалої кишки і головка підшлункової залози. Будь-які поразки перерахованих органів здатні привести до появи болі в підребер’ї з правого боку. Вона доставляє виражений дискомфорт, але не робить серйозного впливу на протікання самої вагітності.

Коли плодове яйце прикріпляється до стінок матки, запускаються процеси гормональної перебудови, які:

  • повністю змінюють обмін речовин;
  • знижують тонус гладкої мускулатури;
  • вносять зміни в анатомічне положення органів, розташованих у верхній частині черева.

Постійно зростаюча матка здавлює нижню поверхню печінки і жовчних шляхів. Це сприяє застою жовчі. Відсутність нормального відтоку призводить до утворення каменів, запалення міхура. Холецистит і жовчнокам’яна хвороба – головні фактори-провокатори появи болю в правому підребер’ї в третьому триместрі вагітності. Вона турбує жінок в положенні періодично виникає в основному після прийому їжі.

Дискомфорт носить помірний характер. При загостренні стан погіршується. Біль стає різкою, її інтенсивність наростає при глибокому вдиху, синдром переміщається в надключичні область, серце і під лопатку. Пацієнтки в такому стані скаржаться на такі симптоми:

  • нудота і блювання;
  • відрижка з гірким присмаком;
  • поява ознобу, головного болю, запаморочення.

У гострому періоді шкірні покриви жовтіють, виникає свербіж, кал стає білим, колір сечі темніє. Така клінічна картина свідчить про початок міграції дрібного каменю з жовчного міхура в протоки. У місці їх звуження камінь застряє і перекриває прохід. Подібне явище небезпечне проривом жовчі в черевну порожнину та розвитком перитоніту.

Біль у лівому підребер’ї

В означеній області знаходиться селезінка, підшлункова залоза, частина шлунка і діафрагми. Під час вагітності здатні загострюватися хронічні патології цих органів. Тяжкість стану оцінюється за інтенсивністю прояву основного синдрому та його локалізації.

Різкий, сильний, гострий біль здатна вказувати на травми внутрішніх органів (розрив селезінки, зв’язок нирки), обмеження ниркової кісти, перфорації кишечнику. Якщо коле в лівому підребер’ї спереду, розвивається гострий панкреатит. Коли біль віддається в спину або в бік, це нирки. Пацієнтка обов’язково відчуває загальну слабкість, скаржиться на постійну нудоту і блювоту. Підвищується температура тіла, частішають позиви до сечовипускання.

Тупий ниючий біль пов’язана з перебігом хронічних захворювань органів анатомічно розташовані з лівого боку в підребер’ї. Це можуть бути рецидивуючі форми гастриту, виразки шлунка, пієлонефриту, дуоденіту або коліту. Часто такий симптом з’являється при ішемії серця. Він може бути частиною клінічної картини передінфарктного стану. При патологіях шлунково-кишкового тракту біль виникає після прийняття їжі або під час тривалої голодної паузи. Крім неї турбує здуття, посилене газоутворення, проблеми з дефекацією. Можлива блювота з кров’ю.

Поява пульсуючого болю характерно для загострення панкреатиту. Підшлункова залоза, як і інші органи внутрішніх систем під час вагітності, працюють з більшим навантаженням. Це пов’язано з гормональною перебудовою, з наростаючим тиском матки, постійно збільшується в розмірах. Вона зміщує внутрішні органи в сторону, тому спостерігається порушення їх функціонування. Починається напад з появи нудоти, потім формується важкість у шлунку, вона посилюється і переходить в покалывающую біль, що локалізується спереду, але потім розливається і віддається в спину ззаду. Стілець стає кашеобразным, блискучим і гладким. З’являється здуття і бурчання живота.

Тягучий біль під ребрами в лівому боці здатна свідчити про ураження селезінки. Спровокувати його можуть зовнішні і внутрішні причини. Орган знаходиться близько до поверхні тіла, що не має захисту від зовнішніх впливів і легко піддається травм. Небезпечним може стати ненавмисний удар ліктем, невдале падіння на лівий бік, травми під час аварії. Навіть незначний забій провокує збільшення і розрив капсули. Виникає кровотеча, на поверхні шкіри з’являється великий синець. Падає артеріальний тиск, частішає пульс, проступає холодний піт, із-за больового шоку жінка здатна втратити свідомість. У такій ситуації необхідна невідкладна медична допомога. Якщо вагітна впала і спостерігаються описані симптоми, важливо терміново доставити її в хірургічний стаціонар.

До внутрішніх причин можна віднести пухлини, кісти, абсцеси, що формуються на поверхні селезінки, деякі хвороби інфекційної природи: вірусний гепатит, бактеріальне ураження, гельмінтози. В даному випадку хвора, чекаючи дитину, повинна пройти додаткове обстеження. Вагітність при збільшеній селезінці завжди протікає з ускладненнями. Якщо патологія сталася до зачаття, і подальше спостереження не дозволило виявити її прогрес, прогнози сприятливі.

Коли захворювання, на тлі якого виникло описуване стан, переходить важку форму, ставиться питання про недоцільність виношування плоду.

Діагностика

УЗД — основний спосіб діагностики при вагітності

Під час вагітності, особливо на останніх термінах, встановлення причин нездужання представляє певну складність: є протипоказання до застосування новітніх інструментальних методик (МРТ, КТ). Багато залежить від досвіду лікаря, оглядав пацієнтку.

Для виявлення захворювань використовується УЗД черевної порожнини. Воно дозволяє побачити характерні зміни хворих органів, виявити наявність каменів, визначити їх локалізацію, оцінити стан печінки, нирок, підшлункової залози, селезінки. Підтвердити дисфункції можна за результатами біохімічного аналізу крові на печінкові ферменти. Загальний аналіз крові показує ступінь запального процесу.

Методи терапії

Лікуванням патологій органів, розташованих у верхній частині черева, під час вагітності займається терапевт чи гастроентеролог. При жовчнокам’яної хвороби лікар повинен вирішити одне завдання: нормалізувати струм жовчі і функції міхура, не допустити утворення нових застійних явищ і неконтрольованих переміщень каменів. Для цього хворим рекомендують:

  • повністю виключити з раціону жирну і смажену їжу, гострі і солоні страви;
  • харчуватися часто, з’їдаючи за раз невелику порцію їжі;
  • збільшити питний режим;
  • ввести в раціон більше свіжих овочів і фруктів.

При панкреатиті проводиться замісна терапія, призначаються ферментні засоби, антацидні препарати, ліки для поліпшення перистальтики.

Сильні болі знімаються «Но-шпою» або «Спазмалгоном» (можна як швидка допомога). Стілець відновлюється пробіотиками.

Для попередження ускладнень вагітним радять більше рухатися, займатися у групах лікувальної фізкультурою, плавати, багато гуляти на свіжому повітрі. Якщо подібні заходи не допомагають нормалізувати стан, показано лікарські засоби на рослинній основі.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя