Біль у правому підребер’ї спереду після їжі: причини, діагностика, лікування та профілактика

Зміст статті:

• Причини болю в правому підребер’ї після їжі
• Діагностика
• Методи терапії
• Профілактичні заходи

Основними причинами болю в правому підребер’ї спереду після їжі називають проблеми з травним трактом. У цій області знаходиться жовчний міхур, підшлункова залоза, печінка, частина дванадцятипалої кишки. Патології цих органів викликають біль. Вони можуть мати гострий або хронічний характер розвитку.

Причини болю в правому підребер’ї після їжі

Лікарі виділяють кілька захворювань, які є найпоширенішими причинами розвитку болю в області правого підребер’я.

Холецистит

Захворювання супроводжується запаленням жовчного міхура, яке може протікати хронічно або гостро. Характеризується порушенням викиду жовчі і її застоєм. До холециститу призводить вживання жирної їжі, алкоголю, гострих страв, малорухливий спосіб життя. Досить часто запалення жовчного міхура діагностують при вагітності. Основні симптоми захворювання:

• переймоподібний гостра біль, яка віддає в лопатку і спину;
• нудота і блювання;
• ознаки порушення серцевого ритму;
• відрижка з присмаком гіркоти.

Якщо холецистит супроводжується наявністю каменів, існує висока вірогідність закупорки проток, що здатне привести до інфікування органу. Пацієнти скаржаться на тупий біль праворуч спереду, підвищення температури тіла та різке погіршення самопочуття. Яскраво проявляються ознаки інтоксикації.

Холангіт

Запалення жовчних проток провокується умовно патогенною мікрофлорою, яка потрапляє туди з кишечника. Захворювання часто протікає разом з холециститом. Інфекція швидко поширюється на тканини жовчного міхура, викликаючи їх запалення. Характерні симптоми холангіту:

• живіт з правої сторони починає боліти відразу після прийому жирної їжі;
• розвивається жовтяниця, спостерігається виражений свербіж шкірного покриву;
• підвищується температура тіла.

При відсутності адекватного лікування захворювання призводить до розвитку цирозу. До найнебезпечніших ускладнень холангіту відносять нирково-печінкову недостатність.

Жовчнокам’яна хвороба

Патологія тісно пов’язана з холециститом. Запалення в жовчному міхурі створює оптимальні умови для утворення каменів. Стан супроводжується появою гострих болів і дискомфорту в правому підребер’ї після прийому алкоголю або жирної їжі.

Симптомами жовчнокам’яної хвороби є озноб і блювота, після якої в роті залишається присмак гіркоти. Після відступу гострого болю пацієнт відчуває слабкість і розбитість, неприємні відчуття в животі набувають ниючий характер.

Патології печінки

Поколювати в животі може після вживання жирних або смажених страв, алкоголю, газованих напоїв, гострих приправ. В даному випадку хворобливі відчуття в правому боці зазвичай спровоковані гепатитами. Захворювання супроводжуються запаленням печінки через ураження вірусами, на тлі негативного впливу токсинів і аутоімунних процесів в організмі. Багато гепатити деякий час можуть протікати приховано, спостерігаються такі симптоми:

• незначна нудота;
• зниження апетиту;
• непереносимість деяких запахів.

По мірі розвитку захворювання в правому підребер’ї тягне все сильніше. На тлі порушення відтоку жовчі з’являється жовтушність шкіри і слизових. Сеча набуває темного кольору, кал стає сіруватим. При розвитку жирової дистрофії печінка поступово виключається з процесу травлення. Паралельно спостерігається її збільшення і болючість при пальпації.

Виразкова хвороба

Біль і поколювання праворуч можуть бути викликані виразкою дванадцятипалої кишки. Розвиток даної патології починається з бульбита. Болі зазвичай з’являються через 2 години після прийому їжі або вночі. Пацієнти вказують і на інші скарги – нудоту, блювання, підвищене потовиділення, слабкість.

Панкреатит

При наявності захворювання болю набувають гострий пульсуючий характер. Панкреатит супроводжується блювотою, нудотою, діареєю. Пацієнти стрімко втрачають вагу через порушення всмоктування корисних речовин.

Синдром Жильбера

Вроджена патологія передається у спадок. Захворювання супроводжується високим рівнем білірубіну в крові, що провокує жовтушність шкірних покривів. Після вживання жирних або гострих страв пацієнти відзначають гострий біль у правому підребер’ї. Також спостерігають інші неприємні симптоми:

• нудота і блювання;
• присмак гіркоти у роті;
• запаморочення;
• порушення сну;
• діарея.

Особливість захворювання — прояв переважно в молодому віці. Синдром Жильбера частіше діагностується у чоловіків.

Діагностика

Болі в правому підребер’ї після їжі пояснюються проблеми з травною системою, тому пацієнту слід звернутися до гастроентеролога. Лікар вивчає історію хвороби, оглядає хворого, після чого призначає ряд досліджень:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• дослідження сечі на діастазу, рівень глюкози, білірубіну, наявність білка;
• імунологічні тести для виявлення гепатиту та визначення його типу;
• аналіз калу на предмет присутності глистових інвазій.

Додатково призначається ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Методом зондування отримують вміст дванадцятипалої кишки, визначають якісний склад жовчі. В окремих випадках призначається контрастна рентгенографія жовчного міхура, шлунку і інших органів. За допомогою фіброгастроскопії визначається стан шлунка і дванадцятипалої кишки.

Методи терапії

Перелік методів, що застосовуються при лікуванні болів у правому підребер’ї після прийому їжі, залежить від основного захворювання і загального стану пацієнта. Лікарі рекомендують хворим повністю змінити спосіб життя:

• відмовитися від інтенсивних фізичних навантажень, але зберегти щоденну рухову активність;
• нормалізувати вагу;
• попереджати стреси;
• дотримуватись спеціальної дієти: відмовитися від алкоголю, важкої їжі, гострих приправ.

Додатково хворим призначається ряд препаратів для купірування симптомів захворювань та попередження загострень. При виразковій хворобі використовуються обволікаючі засоби (Гастал), при виявленні хелікобактер пілорі – антибіотики. При наявності проблем з підшлунковою залозою призначаються ферменти, вітаміни, препарати для відновлення процесів всмоктування в кишечнику.

Якщо діагностовано гепатит, для лікування використовують противірусні, імуномодулюючі засоби. Додатково призначають вітаміни, жовчогінні препарати, гепатопротектори, кортикостероїди. При розвитку печінкової недостатності виконується дезінтоксикація у вигляді гемодіалізу, плазмаферезу. При виявленні холециститу призначається антибактеріальна терапія. При наявності каменів застосовується лікування, спрямоване на їх розм’якшення і виведення. Для покращення відтоку жовчі використовуються холеретики і холекінетики.

При розвитку ускладнень приймається рішення про виконання хірургічного втручання. Лікарі можуть видалити жовчний міхур, якщо присутні ознаки розвитку флегмони або гангрени. Виразку січуть і зшивають шлунок з кишечником. При виявленні злоякісних пухлин їх видаляють з подальшим застосуванням хіміотерапії.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти появі болю в правому підребер’ї, людині необхідно уважно ставитися до свого харчування. З раціону слід виключити важку, гостру їжу, дотримуватися оптимального питного режиму. Необхідно намагатися стабілізувати вагу, відмовитися від алкоголю та куріння. При виявленні скарг з боку шлунково-кишкового тракту потрібно відвідати лікаря і пройти обстеження. Захворювання на ранніх стадіях розвитку легше піддаються лікуванню і не призводять до появи небезпечних для життя ускладнень.