Зміст статті:
Стегна відчувають максимальне навантаження при активної фізичної діяльності. Біль в цій області різко знижує якість життя, заважає працювати, займатися з портом, а в складних випадках позбавляє можливості ходити. Виявити етіологію больового синдрому може тільки лікар, але припустити причину доступно і самому хворому.
Локалізація больового синдрому
Місце концентрації хворобливих відчуттів здатне вказати, які саме структури стегна вражені. Якщо біль охопила передню частину і віддає в пах, проблема може бути в змозі:
- м’язів;
- міжхребцевих дисків;
- суглобів;
- судин;
- лімфатичних вузлів;
- органів малого таза.
Якщо біль локалізована ззаду, іррадіює в сідничний м’яз і посилюється при русі, можливі патологічні зміни кульшового зчленування, сідничної сумки, м’яких тканин сідниць.
Коли людина відчуває, що болить і «стріляє» на ділянці від стегна до гомілки по задній поверхні вниз, певно, вражений сідничний нерв або розвивається артрит.
Хворобливі відчуття справа в поперековому і стегновому відділах, при яких онемевает сідничний м’яз, пов’язані з патологіями хребетного стовпа. Неприємні відчуття зовні стегон також можуть бути відображеними при хворобах хребта.
Якщо болить внутрішня сторона стегна разом з пахової областю, це може вказувати на грижу або переломовивих кульшового зчленування.
Різновиди хворобливих відчуттів
Болі у верхніх відділах ніг можуть мати самий різний характер – від гострих і різких при переломах і вивихах, до ниючих і тягнуть при запаленнях зчленувань. Розрізняють больові симптоми по тривалості і супутнім ознаками:
- Безперервна біль у зчленуванні і прилеглих областях говорить про неврологічної або запальної причини недуги, а іноді і про онкології.
- Хворобливі відчуття, що посилюються при русі і затихаючі в період спокою, характерні для остеоартрозу, ревматизму, тендиніту та прихованих травматичних уражень.
- Якщо кінцівка не тільки болить, але і як би покривається мурашками, онемевает, не відчуває тепло або холод, то патологія зазвичай має неврологічні передумови.
При зверненні до лікаря слід чітко описати характер і місце концентрації болю: це допоможе поставити точний діагноз.
Основні причини болю в стегні
Больові відчуття виникають внаслідок ушкодження шкіри, м’яких і скелетних структур. Також вони можуть бути викликані патологічними змінами. Іноді дегенеративні процеси в гомілки і ступні ведуть до того, що біль віддає в район стегна і навпаки.
Травматичні пошкодження
Поширена причина виникнення хворобливих відчуттів – удари, розтягнення, переломи.
При розтягуванні зв’язок відбувається травмування дрібних волокон. Зазвичай страждають люди з нерозвиненими м’язами: ті, хто мало рухається. Головна ознака такого ушкодження – раптовий біль в стегні, віддає в низ ноги, іноді в поперековий відділ. При русі стає нестерпним, травмоване місце набрякає.
Забої м’яких тканин проявляються локальними больовими відчуттями в зоні удару. Оскільки йде розрив кровоносних судин, з’являється синець. Забите місце ниє, пульсує, біль посилюється при натисканні на уражену ділянку. При підвищених навантаженнях болить внутрішня частина стегна.
Різку і інтенсивну біль з подальшою неможливістю руху здатний викликати вивих стегна.
Найбільш неприємні відчуття при травмі викликає перелом. Найбільш незахищеним ділянкою є шийка стегна. Також часто виникають чрезвертельные переломи при падінні на бік. Від подібних травм зазвичай страждають спортсмени з-за високих навантажень і пенсіонери – з роками знижується міцність кісток, прогресує остеопороз.
Симптоматика пошкодження:
- У момент розколу кістки пронизує гострий біль у нозі вгору від стегна.
- Якщо зафіксувати кінцівку, відчуття злегка слабшають, але не зникають. Зазвичай розтікаються по задній поверхні стегна у верхню частину сідниці і далі аж до попереку. Гомілка ніби коле.
- Постраждалий не може наступати на ногу, піднімати її вгору, навіть якщо лежить на спині.
Особливо болючі і небезпечні відкриті переломи з утворенням ранового каналу. Вони можуть призвести до травмування великих судин і смерті від крововтрати.
Характерні захворювання
Етіологічним фактором хворобливих відчуттів бувають патології скелетних і м’яких структур стегна і прилеглих відділів. Таких недуг багато, але є найбільш поширені.
Міозит. Якщо м’язи ослабли, і помірно болить стегно збоку, це може говорити про запалення в м’яких тканинах. Хворіють миозитом внаслідок проникнення інфекції, переохолодження, травми. Може недуга мати і аутоіммунну природу.
Артроз. Провокує болі різного типу у верхній частині стегна однієї або обох кінцівок різного розташування і характеру. Патологія виникає за значного зносу зчленувань. Їх функції слабшають з віком, тому ризику в основному схильні люди старше 60 років.
Артрит. Запалення суглобової порожнини, що призводить до накопичення в ній ексудату. Пізніше виникає ерозія зчленування, воно деформується. При цьому стегно тягне постійно, але гострота прояву хвилеподібна: посилюється до ночі і слабшає вранці. Також сильніше болить при русі і навантаженні на зчленування.
Бурсит. Запалюється суглобова сумка – бурса. Біль частіше локалізується спереду стегна, посилюється, якщо людина лягає на вражену сторону. Зчленування ломить і смикає, воно розпухає.
Асептичний некроз головки стегнової кістки. Етіологія хвороби – порушення кровообеспечения головки кістки стегна. Внаслідок цього йде некротізація хрящових структур. Вони поступово замінюються спочатку частково, а потім повністю кістковою тканиною, суглоб стає малорухливим і болить при ходьбі.
Синдром грушоподібної м’язи. З’являється при негативних змін в поперековому відділі хребетного стовпа. Зазвичай буває або з правого або з лівого боку. Біль посилюється, якщо людина різко рушив ногою, підняв важкий предмет, відчуває стрес. Вогнище неприємних відчуттів знаходиться в сідничної і поперекової області.
Тендиніт. Характеризується розвитком запального процесу в зв’язках. Найчастіше страждають легкоатлети. Якщо болить з бічної зовнішньої сторони, запалення розвивається у зв’язках відвідного м’яза, а якщо неприємні відчуття концентруються в нижній частині таза і стають яскравішими при згинанні стегна, вірогідний тендиніт квадрицепса.
Трохантерит. Запалення сухожиль в районі вертелів буває спровоковано травмуванням, інфекційним ураженням, гіпотермією або надлишкової навантаженням. Викликає набряклість і болі ріжучого, давить і ниючого характеру в зовнішній частині стегна збоку.
Ревматизм. Патологія, що супроводжується запаленням в сполучнотканинної оболонки. Болі в кінцівках зазвичай симетричні: однакові праворуч і ліворуч. Вони швидко стають хронічними і без лікування не проходять.
Міжхребцева грижа. Заявляє про себе не тільки больовим синдромом, але і порушенням рухливості. Зазвичай поширення неприємних відчуттів йде від стегна до стопи.
Остеохондроз. При виникненні змін дегенеративного характеру в районі крижів або попереку болю постійно мучать людину. Вони йдуть позаду стегна і іррадіюють в сідничний м’яз.
Звуження кровоносних судин в медицині називається стенозом. З-за цієї недуги також можливі сильно виражені больові відчуття в тазостегновому зчленуванні. Почуття дискомфорту зростає при збільшенні фізичних навантажень, тривалій ходьбі. Також у хворих стенозом нерідко з’являється кульгавість, часто заважає точно поставити діагноз.
Інколи причина болю – спадкові дефекти кінцівок. Суглобові зміни можуть проявлятися і через метаболічних розладів.
У дітей верхні частини ніг страждають частіше за все із-за синовіту, дисплазії кульшового суглоба, хвороби Пертеса. У вагітних больові відчуття зазвичай пов’язані зі збільшеним навантаженням на зчленування і скелетні структури, гормональними змінами, недоліком цінних елементів.
Інфекційні та онкологічні хвороби
Онкологія кульшового зчленування зустрічається досить рідко, але вона теж здатна спровокувати виникнення сильних болів. Частіше спостерігаються метастази в кістковій тканині. У більшості випадків вони з’являються на останніх стадіях раку простати у чоловіків і грудей у жінок.
Інфекційні хвороби, що вражають стегна, – остеомієліт і кістковий туберкульоз. Їх важко виявити на перших стадіях, але все ж сигналом для негайного візиту до лікаря можуть стати такі ознаки:
- стійка лихоманка;
- несподівано з’явилася кульгавість;
- біль, концентрирующаяся у верхній області стегон.
Іноді подібні симптоми вказують на ускладнення інфекційних хвороб сечостатевої системи, абсцеси в зоні сідниці.
Діагностика
Програма комплексного обстеження створюється медиками для хворого індивідуально. Приймається до уваги розташування і тип больових відчуттів, додаткова симптоматика, скільки років пацієнту, є хронічні захворювання.
Найбільш інформативними способами діагностики для виявлення фактора стегнових болів вважаються:
- МРТ кульшового зчленування. При травмі подібне дослідження не проводять. Процедура рекомендується хворим зі скаргами на біль у попереку, крім дискомфорту в стегні. Додатково досліджують нижній відділ хребта.
- Доплерографія судин. Таке дослідження роблять, щоб отримати неупереджену оцінку судинної системи нижніх кінцівок. Воно допомагає діагностувати хвороби типу стенозу, варикозу і тромбофлебіту на ранніх періодах.
- Рентген і УЗД відповідного відділу. Найбільш популярні способи діагностування. Завдяки їм можна виявити більшість патологій кульшового зчленування.
- Електроміографія. Дозволяє виявити дисфункції сухожиль, зв’язок і м’язів.
Також пацієнта направляють на лабораторні аналізи, що дозволяють виявити запалення і визначити збудника при інфекційній етіології хвороби.
Варіанти терапії
Схема терапії розробляється індивідуально, орієнтиром є етіологія хвороби та особливості перебігу.
Медикаментозне лікування
При сильних болях підходить симптоматичне лікування, основна мета якого – відновлення якості життя. Для позбавлення від больових відчуттів застосовують анальгетики. Найбільший результат дають ліки, що вводяться методом ін’єкції.
Якщо ж хворобливі відчуття викликані міжхребцевої грижі, лікування будується на основі новокаїнової блокади в районі защемлення нерва.
В залежності від типу недуги, пацієнту можуть бути порекомендовані різні фармсредства:
- Препарати проти запалення, зазвичай нестероїдного типу («Диклофенак», «Найз», «Ібупрофен», «Нурофен», «Німесил» та інші). Гормональні медикаменти застосовуються у важких випадках.
- Міорелаксанти. Завдяки їм вдається зняти судомні явища в м’язах і сухожиллях, часто розвиваються на фоні больового синдрому. Додаткову дію таких ліків – поліпшення кровообігу і зняття набряку.
- Хондропротектори. Необхідні для поліпшення стану хрящів. Їх приймають не тільки для лікування, але і в якості превентивних заходів.
- Сечогінні засоби. Прийом таких медикаментів допомагає позбутися від набряку кульшового зчленування, повернути йому рухливість.
Обов’язковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Вони сприяють поліпшенню самопочуття і припинення розвитку патології, запускають регенераційні процеси в тканинах.
Фізіотерапія та лікувальна фізкультура
Фізіопроцедури призначають після зняття гострого нападу і сильного запалення. Вони сприяють регенерації тканин і прискорення одужання. Зняти залишкові болю і поліпшити якість життя допомагають:
- лікування лазером;
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- бальнеопроцедури;
- масаж.
Лікар також підбере індивідуальний комплекс оздоровчих вправ для зміцнення м’язів, посилення кровообігу і поліпшення рухових функцій.
Народна медицина
Фітотерапевтичні засоби здатні допомогти при хворобливих відчуттях в тазостегнової зоні. Частіше всього використовують склади для розтирання місць, де відчувається дискомфорт, на основі цілющих рослин:
- Мазь на соснових нирках. Її готують в ємності з затіненого скла. Туди засипають на третину свіжа рослинна сировина і покривають цукровим піском до половини. Щільно закупорюють і відправляють в тепло на тиждень. Отриманий сироп використовують для притирань.
- Горілчана настоянка на шабельники. Сухі рослини подрібнюють і заливають 500 мл горілки. Полотно укупоренную ємність тримають у темряві 30 днів.
- Спиртова настоянка на фікус. Три листки пропускають через блендер, кашку зливають в темну скляну банку і заливають розведеним до 50 градусів спиртом або горілкою. Алкоголю потрібно половина літра. Через 14 днів настій можна використовувати.
Перед використанням будь-яких засобів народної медицини потрібно порадитися з лікарем, щоб виключити алергічну реакцію. Особливо це важливо, якщо пропонується зілля для внутрішнього використання або воно містить продукти бджільництва.
Якщо хворобливе відчуття виникло на короткий час і більше не повторювалося, його етіологія не патологична. Але при системних, постійних і гострих болях необхідно пройти медогляд, щоб вчасно виявити причину нездужання і швидко розпочати лікування.