Зміст статті:
У верхній частині живота знаходиться більшість органів травної системи – шлунок, дванадцятипала кишка, печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур, а також частина стравоходу, товстого і тонкого кишечнику, селезінка. Щоб визначити джерело болю і поставити діагноз, необхідно провести обстеження з допомогою УЗД, здати аналізи. Не рекомендується пити ліки, якщо до кінця не зрозуміло, що викликає неприємні відчуття.
Причини появи болі у верхній частині живота
Біль у верхній частині живота є симптомом не тільки ураження органів травної системи. В м’які тканини біль іррадіює з грудної області, де розташовані легені і серце, а також з хребта.
Проблеми з шлунком
Гастрит найчастіше є причиною болю в епігастральній області. На його частку припадає до 80% усіх захворювань шлунка. Зараження організму бактерією Хелікобактер пілорі в 90% випадків призводить до гастриту, а потім до виразки шлунка. Лікування досить проста – необхідно встановити збудника і застосувати антибіотики, після чого всі симптоми пройдуть, а пошкоджена слизова відновиться. У процесі життєдіяльності бактерії виділяють речовини, змушуючи орган підвищувати кислотність в захисних цілях. Крім того, вони роблять слизову вразливою до дії соляної кислоти, внаслідок чого вона покривається виразками в декількох місцях.
Ще одна причина гастриту – рефлюкс, при якому відбувається занедбаність вмісту тонкого кишечника в шлунок. Жовч чинить подразнюючу дію і пошкоджує стінки шлунка. Процес переходить в гастрит після тривало повторюваних нападів.
До поганої роботи шлунка може також приводити нераціональне харчування, нервові зриви, важкі фізичні навантаження і зловживання алкоголем.
Захворювання печінки і жовчного міхура
При збільшенні печінки або застійних явищах у жовчному міхурі можуть виникати досить сильні болі, при яких доведеться приймати знеболюючі або навіть їхати в лікарню для уточнення причин.
Збільшення органу викликають всі форми гепатиту. Це інфекційне захворювання, яке необхідно лікувати в стаціонарі. Хворих ізолюють, щоб уникнути перенесення інфекції. Існує 6 видів вірусних гепатитів, з них деякі проникають в організм через їжу, інші через кров і статевим шляхом.
Гепатит А і Е виникає при вживанні забрудненої води, бактерії потрапляють з немитих рук, овочів, фруктів, з прострочених заражених продуктів харчування. Поступово очні склери і шкірні покриви жовтіють, людина відмовляється від їжі, так як бактерії виділяють в кров токсини.
Гепатити В, С, D, G передаються через брудні медичні інструменти, шприци, переливання крові, а також при незахищеному статевому контакті. У групу ризику входять наркомани. При вірусному ураженні печінки сеча темніє, а також кал стає світлим.
Якщо не лікувати гепатит або не докласти до цього достатньо зусиль, захворювання стає хронічним, що згодом призводить до цирозу – жировому переродженню клітин печінки. Орган виконує понад 500 функцій в організмі, і ще не вдавалося повторити його роботу штучними методами.
Особливо болісними є прояви гострого холециститу, який виникає на тлі жовчнокам’яної хвороби. Конкременти пошкоджують слизову, з часом вона потовщується, стає менш еластичною, що ще більше сприяє застійних явищ і поганого відтоку жовчі.
Хвороби селезінки
При збільшенні селезінки і утрудненому кровотоці виникають хворобливі відчуття в лівій верхній частині живота. Це може бути інфаркт при утворенні тромбу або спазм протоки.
Діагностувати проблеми у селезінці важко, так як сам орган не має больових рецепторів. Біль виникає при здавленні органу або розтягуванні капсули. Навіть розрив і кровотеча не відразу визначаються, симптоматика наростає через якийсь час.
При порушеннях функцій з’являється спрага, загальна слабкість, пітливість, а також спостерігається зниження артеріального тиску. Характерна іррадіація болю в груди і ліве плече.
Панкреатит
Розрізняють гострий і хронічний панкреатит. Характер болю в цих випадках буде різний. Для гострого процесу характерна різка оперізуючий біль з епіцентром у верхній частині живота. Захворювання становить небезпеку для життя пацієнта, тому людину госпіталізують і проводять лікування до зникнення симптомів.
Хронічний панкреатит в початковій стадії діагностувати важко. Для цього необхідно провести повне обстеження – УЗД, аналізи, ендоскопічне обстеження внутрішніх стінок жовчних і підшлункових проток.
Симптоми гострого панкреатиту:
- блювота, що не приносить полегшення;
- біль, що підсилюється в положенні лежачи;
- підвищення температури тіла;
- напруга м’язів живота;
- зниження артеріального тиску.
Для хронічного процесу характерно здуття живота, болі, що тягнуть, більш виражені після прийому жирної або гострої їжі. Кал маслянистий зі смердючим запахом. Іноді функція кишечника порушується – починається виникає пронос або запор.
Діафрагма і її пошкодження
Діафрагмальна грижа – найбільш поширене явище після травматичних ушкоджень. Симптоми:
- болі, що виникають після рясної їжі;
- блювота з домішкою крові;
- почастішання серцебиття, в положенні лежачи задишка посилюється;
- «булькання» в грудній клітці з тієї сторони, де знаходиться грижа.
Діагностують грижу діафрагми за допомогою рентгену, під час якого вибирають спосіб хірургічного втручання.
Остеохондроз
Біль у верхній частині живота по центру може бути викликана руйнуванням хрящової тканини міжхребцевих дисків. До групи ризику належать люди:
- з зайвою вагою;
- з плоскостопістю;
- мають у минулому травми хребта або погану спадковість;
- ведуть малорухливий спосіб життя;
- наражають себе важким фізичним навантаженням.
Відчуття при остеохондрозі грудного відділу часто нагадують біль у серці або гастрит. Процес лікування тривалий. Полягає у відновленні хрящевої тканини з допомогою харчування і різних добавок, зміцнення м’язів спини, регулярному виконанні спеціальних вправ. Важливо посилити кровообіг в пошкодженій області, щоб поживні речовини потрапляли за призначенням. У важких випадках проводиться хірургічне лікування.
Інфаркт
Біль при інфаркті найчастіше виникає у лівій половині грудей, але може поширюватися на верхню частину живота, віддавати в руку, спину. Характер болю різний:
- відчуття тиску або розпирання;
- печіння за грудиною;
- біль при гастриті.
Від гастриту інфаркт відрізняє наявність задишки або задухи. Хворобливі відчуття можуть майже повністю відсутня, тому при обстеженні іноді з’ясовується, що чоловік переніс інфаркт, хоча сам про це не здогадувався.
Слід насторожитися, якщо біль не проходить у стані фізичного та емоційного спокою, що триває більше 20 хвилин, нітрогліцерин не допомагає. У такому випадку потрібно викликати лікаря і госпіталізувати людини для надання кваліфікованої допомоги.
Травми
Якщо болить живіт під ребрами після падіння з висоти або удару тупим предметом у верхню частину черевної порожнини, можливо, стався розрив органів та внутрішня кровотеча. Симптоми проявляються не відразу – присутній запаморочення, миготять «мушки» перед очима, людина втрачає свідомість.
При ударі можуть постраждати:
- Печінка. При цьому біль може бути відсутнім, але з’являється гематома. Відразу після травми артеріальний тиск підвищується у стані шоку, потім при крововтраті знижується. Живіт може бути втягнутий всередину, але при пошкодженні спостерігається здуття кишечнику. Самолікування небезпечно, так як може відбутися розрив гематоми з подальшим розвитком перитоніту.
- Селезінка. Стан небезпечно нагноєння гематоми та її розривом з подальшою кровотечею. Лікувати травму необхідно в стаціонарі під контролем лікарів.
- Підшлункова залоза. Часто травмується при ударі об кермо під час ДТП або їзди на велосипеді. Діагностувати важко – необхідно лапаротомическое дослідження органів черевної порожнини або проведення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії.
При будь-яких травмах черевної порожнини обстежують також нирки, щоб виключити розрив зв’язок та пошкодження органу.
Болі в верхній частині живота при вагітності
Під час вагітності хворобливі відчуття можуть виникати на початкових термінах. Причина цього – ранній токсикоз, блювання. У деяких жінок дискомфорт проходить до кінця третього місяця, в інших триває протягом усього терміну.
Під час інтенсивного росту плода в другому триместрі внутрішні органи відчувають тиск і зміщуються, що також викликає біль і неприємні відчуття. Нерідко з-за порушень травлення з’являється здуття кишечнику, що також викликає біль в будь-якому відділі.
Симптоми проходять після народження дитини.
Онкологія
При злоякісних новоутвореннях шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура, стравоходу або печінки на початкових стадіях болю не спостерігаються, але є інші симптоми, на які варто звернути увагу й обстеження в лікарні:
- наявність незагойну виразки шлунка;
- порушення функцій кишечника;
- порушення ковтання;
- постійні ниючі відчуття в епігастральній області;
- тяжкість після їжі;
- втрата маси тіла;
- підвищена температура тіла.
Біль звичайно з’являється на останніх стадіях, коли пухлина дає метастази. Лікування онкологічних захворювань на такому етапі не дає хороших результатів. Максимум, що прогнозують лікарі після вдалої операції, хіміотерапії та опромінення – 5 років життя.
Діагностика
Для загальної діагностики функцій органів черевної порожнини використовують ультразвукове дослідження. Порожнисті органи – шлунок, жовчний міхур – іноді діагностують з допомогою лапаротомії. Паренхіматозні органи – підшлункову залозу, печінку, селезінку – за допомогою рентгену, УЗД.
Загальний аналіз крові, сечі та калу допомагають визначити патологію, так як в них потрапляють залишки токсичних речовин.
При надходженні людини на швидкій обов’язково визначають групу крові і резус-фактор на той випадок, якщо доведеться в терміновому порядку робити операцію. На діагностику стану людини, самопочуття якого стрімко погіршується, часу мало, тому лікарі обмежуються ультразвуком і аналізом крові.
Методи терапії
Лікування органів черевної порожнини, розташованих у верхній частині живота, можливо кількома методами:
- консервативними – з допомогою таблеток, харчування;
- хірургічними, які застосовуються в екстрених випадках, якщо здоров’ю і життю пацієнта загрожує небезпека.
При консервативному лікуванні важлива регулярність – як в дієті, так і в прийомі препаратів. Спосіб життя має значення: неприпустимі переїдання, зловживання алкоголем, так як це знижує захисні функції організму. Лікуватися можна народними способами або гомеопатією, але при цьому необхідно погоджувати свої дії з лікарем, оскільки деякі ліки, наприклад, трави можуть мати протилежний ефект.
Хірургічні операції найчастіше проводяться за допомогою лапароскопа, щоб менше травмувати м’які тканини. В деяких випадках, наприклад, якщо у людини розвивається перитоніт, проводиться внутрішньопорожнинна операція.
Важливе значення має профілактика захворювань внутрішніх органів, увага до свого здоров’я в той момент, коли ще нічого не болить, тому лікарі рекомендують раз на 1 – 2 роки перевірятися на УЗД, щоб вчасно помітити зміни у функціонуванні органів. Особливо це стосується людей, які мають шкідливі звички, тому що імунна система не завжди працює в посиленому режимі, може давати збої. У ці моменти зазвичай починаються проблеми, які в майбутньому потребуватимуть лікування.
