Зміст статті:
Розлад шлунка або пронос – один з самих поширених патологічних симптомів, ознаки якого знайомі кожній людині. За формою діарея поділяється на гостру і хронічну, а по етіології – на інфекційну і неінфекційну. Коли рідкий стілець спровокований інфекцією, він зазвичай супроводжується різким підвищенням температури тіла, ознобом. При неинфекционном характер патології, що найчастіше виникають у підлітків і дорослих людей, усе залежить від їх основної причини і ступеня тяжкості перебігу. У деяких випадках така симптоматика, як пронос і болі в животі, може проявлятися і без температури.
Причини діареї без температури
Пронос без температури і сильний біль в животі, як правило, є симптомами дисфункції якого-небудь внутрішнього органу черевної порожнини. Найчастіше їх викликають патології органів, які беруть участь у перетравленні їжі – шлунка, підшлункової залози, кишечнику, печінки, жовчного міхура. До них можна віднести:
- хронічний гастрит – запалення слизової оболонки шлунка;
- панкреатит – запалення підшлункової залози;
- коліт – запалення слизової тканини тонкого і товстого відділів кишечника;
- цироз печінки;
- синдром роздратованого кишечника;
- ферментну недостатність – дефіцит ферменту, який бере участь у перетравлюванні того або іншого продукту;
- холецистит – запалення жовчного міхура;
- холиолитиаз – жовчнокам’яну хворобу;
- дискінезію (порушення тонусу) жовчовивідних шляхів;
- паразитарну інвазію – лямбліоз.
При всіх цих станах може боліти живіт і з’являтися рідкий стілець. Також сильні болі в животі і діарею без температури у дорослого здатний викликати безконтрольний прийом деяких ліків. Наприклад, антибіотики не можна приймати постійно, оскільки вони поряд з хвороботворними мікробами знищують корисну мікрофлору шлунка і кишечника, необхідну для нормального травлення. Виникає дисбактеріоз. Крім того, медикам відомий так званий лікарський гепатит, коли тривале вживання великої кількості медикаментозних препаратів призводить до порушення роботи печінки, яка не встигає очищати кров від речовин, що входять до їх складу.
Список станів, коли у дорослих сильно болить живіт, проносить і нудить без температури, доповнюють:
- Стреси – у деяких людей вони провокують переймоподібні спазми в животі, що супроводжуються діареєю.
- Дисменорея – місячні, які у юних дівчат і молодих родили жінок часто викликають болі в низу живота, що віддають у поперек.
- Вагітність – в цьому випадку симптоматика викликана гормональною перебудовою.
- Апендицит – запалення апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки).
- Передозування алкоголю – подібне нездужання добре знайоме людям, які зловживають спиртними напоями.
Патологічні симптоми можуть мати як короткочасний, так і тривалий характер, продовжуючись кілька днів. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, який встановить діагноз і призначить відповідне лікування.
Клінічні симптоми
Кожна з перерахованих вище патологій, крім діареї, має специфічні ознаки, що дозволяють лікарю робити попередні висновки про причини їх появи. При гастриті болю у верхній частині живота з’являються після їжі і можуть супроводжуватися блювотою. Іноді на мові виникає наліт білого або світло-жовтого кольору, що є свідченням розвитку в організмі запального процесу.
Виснажливі напади блювоти входять також симптоматику апендициту. При цьому для нього характерна локалізація болю в правій частині живота.
Панкреатит починається з больових відчуттів в лівому підребер’ї, що віддають в область пупка. Захворювання викликає нестачу ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, провокуючи уповільнення процесу перетравлення їжі та її застій у шлунку. Починається бродіння з виділенням сірководню, з’являється характерна відрижка тухлим яйцем.
Дисбактеріоз викликає бродіння і бурління в животі, здуття і підвищений газоотделение, періодичне виділення невеликих обсягів калу зі слизом і надає фекалиям невластивий кислуватий запах. Позиви до випорожнення частіше виникають вранці. Стан супроводжується відчуттям хронічної втоми, розбитості, слабкістю і головним болем. При виразковій формі коліту кишечника живіт ниє і ріже, у випорожненнях можуть з’являтися прожилки крові.
Ферментна недостатність манифестируется болем у животі і проносом при вживанні певних продуктів харчування – найчастіше це коров’яче молоко. Непереносимість лактози у дорослих має набутий характер і пояснюється природним зменшенням вироблення відповідного ферменту в організмі. Вживання прісного молока в цьому випадку викликає здуття кишечника, метеоризм і травне розлад.
Про проблеми з печінкою, жовчними протоками і жовчним міхуром говорить діарея з зміною кольору фекалій. Із-за дефіциту жовчі замість нормальних темно-коричневих вони стають світло-жовтими, а іноді і зовсім білими.
Чорний колір проносу – дуже тривожна ознака, що сигналізує про внутрішньопорожнинний кровотечі, шлунковому або кишковому. При подібною симптоматикою, а також при підозрі на апендицит, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Самолікування в цьому випадку може привести до дуже серйозних ускладнень, аж до летального результату.
Діагностичні методики
Встановлення причин болю в животі та діареї, що протікають без підвищення температури тіла, починається з проведення лабораторних аналізів крові, сечі і калу. Для виявлення дисбактеріозу проводиться бактеріологічний посів біоматеріалу, демонструє склад кишкової мікрофлори.
Патології шлунка і кишечника визначаються за допомогою інструментальних методик обстеження, які включають:
- фіброгастроскопію (ФГС) – введення всередину через рот гнучкого зонда з мініатюрною камерою на кінці, що дає можливість лікарю бачити на екрані монітора стан внутрішньої порожнини стравоходу і шлунка на предмет виявлення виразкових і ерозійних уражень;
- колоноскопію – аналогічне обстеження кишечника з введенням зонда через задній прохід;
- рентгеноскопію даних органів, проводиться із застосуванням контрастної речовини.
Інформацію про стан печінки і жовчного міхура лікар може отримати, виходячи з результатів ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії. Всі ці дані дозволяють диференціювати патології, мають подібну симптоматику, і встановити остаточну причину болю в животі, що супроводжуються діареєю.
Терапевтичні заходи
Коли першопричиною проносу, болю в животі є патології шлунка, підшлункової залози, кишечника, печінки або жовчного міхура, лікувальний процес спрямовується на терапію основного захворювання. Іноді для цього необхідно проведення хірургічної операції з видалення жовчного міхура – холицистотомии. Після нормалізації стану супутня симптоматика зникає.
З метою усунення дисбактеріозу хворому призначається курс специфічних препаратів. Для відновлення нормальної мікрофлори кишечника застосовуються пребіотики – Лінекс-Форте, Аципол, Хілак-Форте. Вони потребують тривалих строках прийому – від декількох тижнів до декількох місяців, залежно від тяжкості стану. Лікування проводиться за призначенням та під контролем лікаря. Виведенню з організму токсинів, що утворюються із-за дефіциту корисної мікрофлори, допомагає вживання таблеток активованого вугілля, Смекти та інших сорбентів.
Біль у животі і пронос при синдромі роздратованого кишечника лікується вживанням Лаперамида, Имодиума та інших ліків, що уповільнюють перистальтику. Здуття живота усуне прийом Еспумізану. При лікуванні СРК можна застосовувати і народні засоби – відвари рису, картоплі, кірок граната, цикорію, дубової кори. Всі вони дають хороший закріплює ефект.
Інтенсивна діарея супроводжується зневодненням, тому необхідно приймати препарати, що затримують вологу в організмі – Регідрон, Гидровит. При відсутності регидратантов їх можна замінити злегка підсоленою водою.
Оскільки захворювання пов’язане з підвищеною збудливістю нервової системи, необхідно застосування заспокійливих препаратів – настоянок валеріанового кореня і пустирника. В особливих випадках після консультації з психотерапевтом і за його рекомендацією допустиме вживання антидепресантів.
Профілактичні заходи
В якості профілактики неінфекційної діареї рекомендується стежити за станом органів травлення, не допускаючи загострення хронічних патологій. Важливо уникати стресів, не застосовувати лікарські препарати без призначення лікаря і ретельно дотримуватися дозування при їх використанні.
Велике значення для профілактики проносу неінфекційної етіології має дієтичне харчування. Людям, схильним до подібних патологічних проявів, не слід переїдати і не рекомендується зловживати випічкою, кондитерськими виробами, жирними, смаженими, гострими стравами. Свіжі овочі та фрукти або соки з них потребують суворої дозуванні. Не варто вводити в раціон гриби в будь-якому вигляді, консервовані продукти та копченості. Вживання алкогольних напоїв також слід різко обмежити.
Допустимі відварну картоплю і картопляні супи на овочевих бульйонах, круп’яні каші – рисова, гречана, перлова. Корисні нежирні види відвареного м’яса – кролик, індичка, курка. Рибу – минтай, хек, тріску краще варити на пару. В якості напою підійде трав’яний чай і компот із сухофруктів, або натуральний йогурт без підсолоджувачів, барвників та смакових добавок.
Дотримання цих простих правил вбереже від неприємностей, пов’язаних з раптовими проявами неінфекційної діареї.
