Зміст статті:
Блювота при болях в животі – це вагома причина для виклику на будинок швидкої допомоги. Найсерйозніші захворювання можуть проявитися вже в 2-3 роки: апендицит, кишкова непрохідність, холецистит або ацетонемічний криз. В усіх цих випадках потрібна невідкладна допомога.
Причини болю в животі та блювання без температури і проносу
Блювота – це симптом інтоксикації. Джерелами виділення токсинів можуть бути патогенні мікроорганізми або отруйну речовину. Чим швидше дитина потрапить у лікарню і буде встановлена причина розладу, тим менше негативних наслідків дістанеться нирок і нервової системи, які в першу чергу реагують на отрути в крові.
До приїзду швидкої допомоги не можна:
- класти грілку на область живота — холод можна застосовувати в тому випадку, якщо в блювотних масах присутня кров – лід звужує судини і зупинить кровотечу;
- намагатися нагодувати дитину;
- залишати малюка одного, якщо у нього є часті позиви на блювоту – маси можуть потрапити в дихальні шляхи;
- самостійно промивати шлунок або ставити клізму.
Давати знеболювальне небажано, так як чутливість тканин знизиться і лікарю буде складно визначити причину захворювання. Будь-які препарати без встановленого діагнозу можуть погіршити становище, врятувати дитину буде складніше.
Якщо у дитини блювота не проходить і полегшення не настає, його необхідно доставити в лікувальний заклад, можливо, буде потрібно хірургічне втручання.
Кишкові інфекції
У дитячих садках випадки потрапляння інфекції в організм дитини носять масовий характер – іноді після чергового обіду у половини групи виникають схожі симптоми – пронос, нудота, блювання, підвищення температури тіла. Це пов’язано з незміцнілою імунною системою, яка не здатна реагувати швидко.
Амебна дизентерія, ротавірусна інфекція, сальмонельоз, стафілокок, лямбліоз – основні причини виникнення розлади випорожнення та блювання у дітей будь-якого віку. Ситуація ускладнюється тим, що діти часто запускають брудні руки в рот або чіпають чужі іграшки, тому симптоми можуть виявлятися відразу у кількох малюків.
Гострі вірусні інфекції
Грип викликає стрес в організмі. Імунна система погано бореться з вірусами. Необхідно стежити за тим, щоб організм не втратив багато рідини – не обезвоживался. Температура тіла не повинна підніматися вище 38,5. У деяких малюків можливі судоми при лихоманці.
Заповнювати кількість втраченої рідини можна спеціальними препаратами, наприклад, Регидроном. Якщо немає апетиту, не треба насильно змушувати дитину їсти. В організмі гуляють токсини, завдання печінки і нирок виводити їх через шкіру, сечу і кал. Потрібно почекати, поки малюк сам попросить їжі.
Непрохідність тонкого або товстого кишечника
Кишкова непрохідність може бути вродженою, тоді симптоми виявляться в першу добу. До загальним ознаками приєднується відсутність стільця, здуття живота і безсоння. Малюк постійно кричить, бо не може заснути із-за болю.
Вроджені вади вимагають хірургічного втручання. Метод лікування визначається після ультразвукового обстеження або рентгена. Іноді допомагають консервативні методи, якщо ситуація викликана неправильним харчуванням. Після лікувальних заходів показана тривала дієта і відновлення мікрофлори кишківника.
Гострий апендицит
Стан швидко погіршується, температура тіла може досягати 40 градусів. Біль у животі іррадіює в праву ногу, спину. Спостерігається сухість слизових оболонок рота. Якщо у дитини болить живіт, нудить, необхідно вдома самостійно провести невеликий тест: натиснути у правій нижній частині живота, а потім різко відпустити. Якщо малюк відчув гостру біль і заплакав, потрібно терміново везти його до лікаря. Зволікання небезпечно розривом стінки сліпої кишки і излитием гною в очеревину. Якщо це сталося, дитині загрожує перитоніт і серйозна операція.
Запалення жовчного міхура
Розвивається гострий стан у присутності інфекції. Найчастіше біль починається вночі. Малюк скаржиться на болі в правому підребер’ї, що віддає в центр живота. Характерні сильні головні болі, блювота, розлад стільця у вигляді проносу.
Зазвичай в даній ситуації операція не потрібна. Лікують антибіотиками, які підбирають виходячи з штаму бактерій, забезпечуючи постійне надходження води в організм у вигляді пиття або фізіологічного розчину. Після лікування деякий час дитина потребує дієті.
Гастрит і виразка шлунку
Неправильне харчування і індивідуальні особливості можуть викликати в дитини гострий гастрит і навіть виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Запалення слизової протікає мляво. Блювання і біль у животі у дитини без температури і проносу може тривати кілька діб при ослабленому імунітеті. Це означає, що процес протікає в хронічній формі – у організму немає сил боротися.
Недолікований гастрит може привести до виразки шлунку, особливо, якщо в організмі виявлена специфічна бактерія – Хелікобактер пілорі. Дітям з такою проблемою показано особливе харчування, водний режим і обстановка, вільна від стресів.
Ацетонемічний синдром
Наявність великої кількості кетонових тіл в організмі дитини є симптомом ендокринних порушень, при яких їжа або якісь її складові погано перетравлюються і отруюють кров. По диханню можна визначити, що є слабкий запах ацетону.
Ацетонемічний синдром найчастіше розвивається як наслідок високої температури або іншого захворювання. У такому разі призначають посилений водний режим, щоб вивести з організму кетонові тіла і знизити концентрацію ацетону в крові.
Непереносимість лактози
Лактоза – це цукор, що міститься в молочних продуктах. Якщо в організмі дитини виробляється мало ферменту, який розщеплює лактозу, кишечник буде реагувати на її надлишок метеоризмом, болем і нудотою. У світі близько 70% населення в якійсь мірі не переварюють це речовина, тому промисловість випускає молочні суміші та каші для малюків без лактози.
Симптоми можуть проявлятися без температури і проносу. Це означає, що дитина з’їла зовсім невелику порцію. Таким дітям важко харчуватися у дитячому садку, так як раціон вимагає індивідуального підходу.
Надлишок фруктози
Фруктовий цукор, який міститься в яблуках, абрикосах, сливах, не небезпечний для дитячого організму в невеликих кількостях. При надмірному вживанні фруктів, вони відразу не перетравлюються, починають бродити і викликають метеоризм, болі.
Раніше радили вживати фруктозу замість білого цукру, але зараз ці рекомендації переглянуті. У великих кількостях речовина завдає шкоди метаболізму і може призвести до ожиріння. У меді також дуже багато фруктози, тому дітям рекомендується не більше однієї чайної ложки в день.
Діагностика
При надходженні в лікарню батьки описують ситуацію і відповідають на питання лікаря. Паралельно робиться аналіз сечі і калу, а також крові на вміст лейкоцитів, кетонових тіл, інфекційних агентів. Важливе діагностичне значення має інформація про те, як виглядають блювотні маси і настає полегшення після звільнення шлунка.
Для виключення небезпечних симптомів, при яких необхідно терміново готувати дитину до операції (гострий апендицит, кишкова непрохідність), проводиться рентген або УЗД. Іноді таким способом виявляють, що дитина з’їла щось непридатне. Деякі діти схильні пробувати неїстівні речі – мило, сирі крупи, папір.
Діти підліткового віку можуть допомогти визначити причину захворювання. У них це часто пов’язано з емоційними подіями – іспити, прихильності, відносини з вчителями і однокласниками. Особливо чутливі натури реагують сильніше, що позначається на їх фізичному стані.
Багато питань лікарі ставлять батькам з приводу живлення і водного режиму: привчений малюк пити воду або просить тільки покупні соки і газовані напої. Достатньо клітковини надходить в організм з кашами, овочами і фруктами. Це дозволяє визначити, у якому стані перебуває весь шлунково-кишковий тракт, а також кров, яка при зневодненні стає більш в’язкою, погано переносить кисень.
Перша допомога
При погіршенні стану дитини насамперед вимірюють температуру. Якщо вона в межах норми, малюка укладають у постіль. Можливо, це перші прояви респіраторного захворювання. Живіт може хворіти не сильно, тому перший час просто спостерігають. Якщо симптоми наростають, блювання стає частою, краще запросити лікаря додому, щоб зайвий раз не турбувати дитину поїздкою.
Якщо у дитини є якесь захворювання, про яке батьки знають, рекомендується застосовувати ті методи, які порадив лікар на випадок погіршення ситуації.
Потрібно терміново їхати в лікарню при таких симптомах:
- дитина підтискає ноги до живота;
- блідий колір обличчя;
- висипання на шкірі;
- часта блювота з кров’ю;
- домішки крові в калових масах;
- сухий язик;
- судоми;
- розширені зіниці;
- часте дихання;
- збудження, що переходить у сонливість.
Якщо гази самостійно не відходять, живіт у дитини болить не перший день, а він сам ослаблений, велика ймовірність, що всередині йде сильний запальний процес, який торкнувся всю черевну порожнину.
Методи терапії
Дітей з блювотою спочатку оглядає хірург, щоб виключити невідкладні стани, що вимагають операції. Потім їх приймає гастроентеролог і призначає лікування, яке може полягати у прийомі антибіотиків, якщо стан викликане інфекцією.
Якщо дитина з’їла щось, що викликає отруєння, йому промивають шлунок і призначають препарати для детоксикації. Кількість рідини дозують у відповідності з віком. Щоб швидко вивести отруйні речовини, дають Смекту або активоване вугілля.
У разі зневоднення призначають Регідрон або фізіологічний розчин внутрішньовенно.
Паралельно з медичними препаратами можна застосовувати трави і вітамінізовані чаї для підвищення тонусу і захисних сил. Після огляду лікарем і виключення невідкладних станів, малюка можуть відправити додому, де йому необхідно забезпечити спокій і повноцінний сон. Верхню частину тіла потрібно підняти вище на випадок повторної блювоти, щоб втомлена дитина не захлинувся На наступний день не давати твердої їжі, а краще почекати, поки з’явиться апетит.
