Зміст статті:
Живіт – осередок більшості життєво важливих органів: недарма це слово давньослов’янською мовою означає «життя». Вони розташовані настільки щільно один до одного, що при захворюванні кожного біль може іррадіювати в будь-яку зону черевної порожнини, і навіть досвідченому лікарю після першого огляду буває важко зрозуміти, чому у пацієнта болить живіт. Коли людина скаржиться на біль з лівого боку живота, визначити її істинний джерело можна лише з допомогою ряду обстежень.
Розташування органів
Розташування органів черевної порожнини
Медики ділять живіт на дев’ять умовних зон. Зони з лівої і правої сторони повністю симетричні: верхні називаються підреберній, середні – бічними, нижні – клубовими. Посередині, приблизно на рівні талії, розташована надчеревна, або епігастральній ділянці, в центрі – навколопупкова, нижче – надлобковая.
У лівій половині живота знаходяться:
- велика частка шлунка;
- підшлункова залоза;
- селезінка;
- частина петель кишечника – товстої і тонкої кишки;
- ліві нирка, наднирник і сечовід;
- лівий яєчник, яйцепровід і частина матки у жінок;
- ліва частина простати у чоловіків.
Біль в області живота, у лівому боці може виникнути через хворобу будь-якого з цих органів. Залежно від характеру патологічних процесів, больовий синдром носить різний характер: тупий, колючий або ріжучий.
Основні причини лівосторонньої болі в животі
Припустити можливу причину появи болю з лівої сторони живота можна за її проявах. Значення має і зона локалізації больового синдрому.
Підребер’ї
Больові відчуття в лівому підребер’ї супроводжують наступних патологій:
- Гастрит – гостре або хронічне запалення слизової оболонки шлунка. Клінічна картина хвороби включає ниючі болі, відчуття тяжкості під ложечкою», в поглибленні між нижньою парою ребер, після їжі, печію, відрижку, нудоту, блювоту.
- Виразка шлунка – при цьому всі симптоми гастриту повторюються і можуть посилюватися після прийому їжі. Якщо в блювотних масах з’являється кров, що можна визначити за їх червоно-коричневого відтінку, це може означати шлункова кровотеча або прорив виразки.
- Пухлина шлунка – у симптоматику, крім болю і нудоти, входить втрата апетиту, відраза до м’ясної їжі, різке схуднення.
- Спленомегалія – збільшення селезінки. Клінічна картина включає блідість шкірних покривів, слабість, в’ялість, пітливість, головні болі.
- Розрив селезінки як наслідок тупої травми живота. При цьому з’являється гематома навколо пупка і в лівій частині живота, біль може відчуватися не тільки в лівому боці, але і в спині.
- Панкреатит – запалення підшлункової залози – також виражається ниючими болями в підреберній зоні.
Лівосторонні болі в лівому підребер’ї з’являються не тільки в результаті ураження органів черевної порожнини. Однією з причин може стати легенева патологія, наприклад, лівостороння нижнедолевая пневмонія, або плеврит нижньої частки лівої легені, при яких біль в очеревині має иррадиирующий характер. У цьому випадку вона посилюється при вдиху і видиху, її супроводжує кашель і/або задишка.
Бічна частина
Якщо болить середня (бічна) ліва частина живота, це може означати:
- Коліт – запалення стінок і слизової оболонки кишечника. Симптоми проявляються у вигляді розлади функції кишечника – запорів або проносів, метеоризму, помилкових позивів до випорожнення. При неспецифічному коліті спостерігається виразка кишечника – у фекальних масах з’являються сліди крові, підвищується температура тіла.
- Непрохідність кишечника – больовий синдром носить переймоподібний характер, відзначається запор, здуття і асиметрія живота.
- Пухлина кишечника може викликати його непрохідність. Крім запорів, що для даної патології характерні здуття, бурчання в кишках, кров’яні домішки в калі.
- Патології нирок і сечовивідних шляхів: запалення ниркової балії, уролітіаз (камені в нирках). Ниркові болю загострюються при сильному переохолодженні, після спортивних тренувань, значних фізичних навантажень, тривалої ходьби або русі в автомобілі по тряскою, нерівній дорозі.
Ниючий біль у лівій боковій ділянці живота може бути відбитим симптомом ряду серцевих патологій. Найбільш небезпечним з них є передінфарктний стан.
Надлобковая зона
Болі в нижній частині живота зліва у чоловіків і жінок зазвичай викликають проблеми з репродуктивними органами. Чоловіки часто страждають від простатиту – запалення простати. Для жінок причини можуть критися в таких патологіях:
- Запалення придатків – при цьому больовий синдром спостерігається не тільки в низу живота, але і в паховій області, підвищується температура тіла, виникає головний біль, слабкість, порушується менструальний цикл.
- Кіста яєчника – особливо небезпечний перекрут кістозної ніжки, загрожує розривом освіти, внутриполостным крововиливом і перитонітом.
- Позаматкова вагітність, яка може призвести до розриву фаллопієвій маткової труби.
Жіночі болі в надлобковій зоні можуть мати і фізіологічні причини. Найпоширенішою з них є місячні. Якщо після овуляції – виходу зрілої яйцеклітини з яєчника – не відбувається її запліднення, ендометрій, що покриває стінки матки, готової до запліднення, починає відшаровуватися і виходити назовні у вигляді кров’яних виділень. За кілька годин до менструації і в перші дні після її початку жінка відчуває ниючі болі внизу живота різного ступеня інтенсивності.
У другому і третьому триместрах вагітності можуть виникати болі в нижній частині живота, викликані збільшенням матки і розтягуванням зв’язок, що підтримують дітородний орган у правильному положенні. Больові відчуття при цьому слабо виражені і швидко проходять після відпочинку і зміни пози. Якщо ж біль не тільки не зникає, але розвивається по висхідній, це може означати загрозу викидня.
Діагностика та лікування
При підозрі на патологічний характер больового синдрому необхідно якомога швидше звернутися до дільничного терапевта, який залежно від характеру симптоматики може направити пацієнтів до вузькопрофільного фахівця: хірурга, гастроентеролога, нефролога, гінеколога.
Діагностика патологій, манифестирующихся болем у лівій частині живота, починається з пальпації, яку лікар робить при першому огляді пацієнта. Надалі хворим проводять лабораторні аналізи крові і сечі, ультразвукове дослідження живота, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію черевної порожнини. Всі ці заходи поступово звужують кількість передбачуваних діагнозів, залишаючи єдино вірний.
Після встановлення причини виникнення болю в лівому боці приймається рішення про можливі варіанти лікування. В залежності від характеру патології воно може бути консервативним або хірургічним. До оперативного способу вдаються при онкологічних захворюваннях органів черевної порожнини у разі операбельності пухлини, при прободениях виразки шлунка, некрозі підшлункової залози, нирково-кам’яної хвороби, травми селезінки, розривах яєчника, позаматкової вагітності. Більша ж частина захворювань, клінічну картину яких входить біль з лівого боку живота, лікуватися консервативним шляхом.
Запальні процеси в черевній порожнині, в залежності від етіології купіруються за допомогою антибіотичних яких антибактеріальних лікарських препаратів. Застосування фізіотерапії можливо тільки після завершення гострого періоду запального процесу. При патології органів шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи, крім цього, необхідно дотримання дієти. Якщо виявляється ураження серцево-судинної або бронхолегеневої систем, використовуються специфічні терапевтичні методики.
При систематичну больового синдрому черевної порожнини необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. У цьому випадку самолікування особливо небезпечно, оскільки будь-яке захворювання внутрішніх органів загрожує важкими ускладненнями. Навіть коли безпосередньої небезпеки для життя людини не існує, затягуючи з візитом до фахівця, встановленням діагнозу і грамотним лікуванням, пацієнт тим самим створює умови для переходу патології у хронічну форму, вилікувати яку буде значно важче.
