Зміст статті:
Неможливо виносити дитину і ні разу не випробувати хворобливих відчуттів у животі, попереку, стегнах. Можна назвати як мінімум 15 причин, через які жінка відчуває біль. В залежності від того, де вона проявляється, з якою інтенсивністю і швидкістю наростає, припускають наявність якого-небудь патологічного процесу, що вимагає лікування, або не втручаються в механізми роботи організму. Важливо вчасно помітити тривожні ознаки, щоб вжити заходів.
Причини болю в животі при вагітності
Біль в животі не завжди вказує на гінекологічні проблеми, так як в черевній порожнині розташовано безліч інших органів, які змушені працювати по-іншому з-за зростаючого плоду, гормональної перебудови організму. Кишечник, шлунок, печінку і жовчний міхур можуть доставляти тимчасові незручності, але після пологів функції зазвичай відновлюються.
Проблеми з травленням
Якщо до вагітності у жінки були проблеми з переварюванням їжі або турбували болі в шлунку, з настанням гестації вони зазвичай загострюються й проявляються з більшою силою. Гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактеріоз потребують лікування та дотримання режиму харчування, дієти.
Холецистит виявляється ниючими або гострими болями в правій верхній частині живота. Крім хворобливих відчуттів для запалення жовчного міхура характерні:
- печія;
- гіркота у роті;
- здуття живота;
- нудота і блювання.
Провокує даний стан переїдання, вживання жирної їжі, зневоднення або тривала їзда в транспорті.
Панкреатит – запальне захворювання підшлункової залози. Характерно порушення дефекації (запор або пронос), зниження артеріального тиску, відсутність апетиту, біль у верхній частині живота. Чим сильніше хворобливі відчуття, тим вище ймовірність, що процес розвивається гостро і вимагає термінового лікарського втручання.
Запалюється слизова оболонка шлунку під час вагітності навіть у абсолютно здорових жінок. Цьому сприяє вживання деяких ліків або гормональних препаратів.
При перших ознаках гастриту бажано виключити занадто солоні, гострі, жирні продукти, пити більше води, не допускати переїдання. Бажано зробити УЗД, щоб лікар оцінив стан тканин і призначив лікування.
Розтягнення м’язів і зв’язок
Тягнучі болі в другій половині вагітності можливі через навантаження на м’язово-зв’язковий апарат. Плід інтенсивно набирає вагу, і організм жінки не встигає пристосуватися до навантажень. До цього процесу можуть приєднуватися болю в попереку-за збільшення ваги плоду. Лікар може порекомендувати носити бандаж і більше відпочивати.
У третьому триместрі активні ворушіння плода викликають різкі болі у верхній або нижній частині живота, в залежності від того, як розташований плід. При сідничному або ножному передлежанні дитина може штовхати ніжками в область сечового міхура, що викликає досить сильні болі, при яких важко ходити.
Якщо разом з поштовхами плода у жінки темніє в очах, підвищується тиск, сильно болить голова, необхідно терміново викликати швидку допомогу, так як це ознаки прееклампсії.
Біль при імплантації плідного яйця
Деякі жінки відчувають момент імплантації плідного яйця в слизову матки. Це іноді супроводжується невеликими мажущими виділеннями — при впровадженні руйнуються дрібні капіляри і з’являється кілька крапель крові. Це безпечне явище, лікування не потрібно.
Розбіжність тазових кісток і біль у животі
Запалення лонного зчленування – симфизит – здатне викликати біль у животі при ходьбі. Це відбувається через розм’якшення кісток під дією гормонів. Жінки починають відчувати проблеми в опорно-руховому апараті у другій половині вагітності, з’являється качина хода, вночі, щоб заснути без болю, доводиться класти подушку між стегон. На жаль, біль доведеться терпіти до самих пологів, так як знеболюючі у таких випадках не передбачено.
Тренувальні перейми
Ближче до пологів, приблизно за місяць, жінка може відчувати періодичне нерегулярне напруга в матці. Так організм готується до сутичок і родової діяльності. Незалежно від часу доби живіт раптом стає твердим і болить. Через деякий час напруга зникає. Відрізнити тренувальні перейми від справжніх можна за відсутності регулярних скорочень. Для цього необхідно орієнтуватися по годинах. Якщо перейми набувають регулярного характеру – пора в пологовий будинок.
Тривожні ознаки
Є декілька симптомів, при яких необхідно більш уважно поставитися до свого здоров’я і приїхати в лікарню для обстеження.
Позаматкова вагітність
Запальні процеси в фаллопієвих трубах можуть призвести до того, що плодове яйце не зможе потрапити в матку і закріпитися в призначеному місці. Замість цього ембріон почне розвиватися в трубі, яєчнику або в черевній порожнині. У більшості випадків позаматкова вагітність є трубної, тому небезпечною з-за розриву тканин. Труба не пристосована до виношування дитини і в певний момент не витримують навантаження, рветься, виникає кровотеча. Якщо жінку вчасно доставити в лікарню і не прооперувати, можлива смерть від крововтрати.
Якщо ниє живіт при вагітності з одного боку, необхідно зробити УЗД, щоб визначити місце розташування ембріона. В разі необхідності зробити операцію.
Інфекція і запальний процес в органах малого тазу
Низький рівень імунного захисту під час гестації провокує розвиток застарілих інфекцій в органах малого таза, що також може викликати сильні болі. Починається процес з невеликого свербіння в піхві або ниючі відчуттів в нижній частині живота. Іноді запалення переходить з органів сечовивідної системи на матку і придатки. Це небезпечний стан, так як може викликати передчасні пологи або інтоксикацію організму і викидень на ранніх термінах. Цистит найчастіше проявляється після переохолодження ніг, тривалого перебування на вулиці взимку, а також після ГРВІ. При цьому частішають позиви до сечовипускання, з’являються ріжучі болі в сечовому міхурі, сеча стає каламутною. Потрібне лікування в стаціонарі, щоб запальний процес не перейшов на сечоводи і нирки.
Апендицит
Запалення сліпої кишки рідко, але все ж трапляється у вагітних. При цьому виникають болі праворуч внизу живота. Апендикс правильно розташований тільки в 30% випадків. В інших ситуаціях потрібно обстеження та пошук причини болю за допомогою УЗД. Симптоми апендициту:
- нудота і блювання;
- висока температура тіла;
- холодний піт;
- інтоксикація.
Без операції в даному випадку не обійтися. Якщо зволікати з доставкою в лікарню, апендицит може лопнути і гнійний вміст потрапить в черевну порожнину, що загрожує розвитком перитоніту і серйозними ускладненнями аж до летального результату.
Відшарування плаценти
Відшарування плаценти – патологія, загрозлива життя плода в першу чергу. Розрізняють кілька видів порушення плацентарного кровообігу, при яких потрібна негайна допомога.
При відшаруванні плаценти більш ніж на 50% дитині загрожує неминуче внутрішньоутробна смерть від нестачі кисню. Потрібна термінова операція кесаревого розтину або штучно викликані пологи, після чого дитину поміщають в бокс для недоношених дітей і спостерігають до тих пір, поки він не почне самостійно дихати.
Діагностика
УЗД — основний спосіб діагностики при вагітності
У деяких випадках лікарське втручання не потрібно, так як біль є нормальним фізіологічним процесом. Діагностики вимагають стани, при яких жінка відчуває себе погано, є симптоми інтоксикації, підвищується температура або скаче тиск.
При надходженні вагітної до стаціонару лікар направляє її на УЗД, щоб оцінити стан плода і внутрішніх органів. Велике значення має розповідь, коли, при яких умовах почалися болі, є хронічні захворювання, як часто бувають загострення.
За аналізом крові можна визначити, чи не загрожує жінці прееклампсія, так як це може викликати судоми і втрату свідомості в процесі пологів. Підвищений рівень білка є приводом до спостереження вагітної в умовах стаціонару.
Методи терапії
Безпечні стани, пов’язані з функціонуванням травного тракту, вимагають корекції харчування, дотримання режиму прийому їжі. Зазвичай цих заходів буває досить, щоб поліпшити самопочуття. Консультація з лікарем бажана, щоб захворювання не загострилося.
При болях опорно-рухового апарату потрібно більше відпочивати і застосовувати додаткові засоби розслаблення – валики, подушки.
В серйозних ситуаціях потрібно пройти повне обстеження для вибору методів лікування. При інфекціях вдаються до використання антибіотиків та протизапальних препаратів для зниження інтоксикації і зменшення хворобливих відчуттів.
Якщо необхідна операція, її проводять із застосуванням легкої анестезії, яка не шкодить плоду. Мета лікаря – максимально знизити ризик ускладнень для матері і дитини. В екстрених випадках, коли потрібне негайне розродження, для недоношеної дитини готують палату інтенсивної терапії, де електронна апаратура буде стежити за його показниками життєдіяльності до повної стабілізації стану.
