Зміст статті:
Почуття дискомфорту в області крижів – одне з найбільш сильних больових відчуттів в хребті жінки, який не відрізняється особливою міцністю в порівнянні з хребтом чоловіків. Саме представниці слабкої статі піддаються болі в цій області через з’єднання матки з хрестцем зв’язками.
Причини і характер болів в області крижів у жінок
При міжхребцевої грижі біль іррадіює в область крижів, сідниць і стегон
Найчастіше біль у крижах, інакше іменована сакродинией, обумовлена розвитком патології внутрішніх органів і систем, розташованих далеко від тазових кісток. При цьому хворобливі відчуття при таких захворюваннях іррадіюють саме в крижовий відділ хребта. Також до виникнення болю в цій області можуть привести емоційні потрясіння, перенесений сильний стрес і психічне перенапруження.
Травми кісток тазу і защемлення нерва
Причиною болі в області крижів у жінок можуть бути травми цій області або наявність інших патологій хребта: защемлення нервових корінців або міжхребцева грижа. Незалежно від того, ці вроджені захворювання або придбані, крижі гостро реагує на проблеми опорно-рухової системи.
Травми спини супроводжуються спазмами крижово-хребетних м’язів, які значно підвищують силу больових відчуттів. Прийняття певного неприродного положення тіла дозволяє трохи полегшити біль.
Якщо забезпечити хребту повний спокій і нерухомість, больовий синдром зникає протягом 2 тижнів.
Зміщення хребців
Тягучий і ниючий біль в крижах у жінок є одним з ознак зміщення хребців. Больовий синдром локалізується в області попереку і крижів. Симптоматика пошкодження клубово-крижового зчленування тазових кісток залежить від сторони зміщення.
При зміщення тазових кісток зліва виявляються наступні симптоми:
- порушується кровопостачання лівої ноги;
- через погіршення циркуляції крові виникає відчуття оніміння і судоми;
- слабшає імунітет;
- турбують часті запори;
- нога набрякає і припухає;
- порушується робота серцево-судинної системи;
- спостерігається збільшення маси тіла пацієнта.
Зміщення клубової кістки з правої сторони характеризується:
- болем у шлунку і печінки;
- судомами і болем у правій нозі;
- втратою ваги;
- порушенням роботи кишечника у вигляді діареї.
Причиною болю в крижах, віддає в таз, може стати зміщення з подальшим утворенням грижі нижніх хребців попереку. Найбільш сильно болючий синдром проявляється вранці. Протягом дня після ходьби, активних рухів і фізичних навантажень біль стихає. Зменшення дискомфорту сприяє прийняття певного положення: можна присісти навпочіпки, лягти на бік, підтягти ноги або опуститися на карачки.
Тромбофлебіт здухвинних і тазових вен
Закупорка кровоносних судин супроводжується такими симптомами:
- біль в попереку;
- відчуття дискомфорту в області сечового міхура;
- набряк нижніх кінцівок;
- варикозне розширення вен;
- біль, що віддає в ноги і пахову область;
- відчуття «повзаючих мурашок» на шкірі ніг.
У жінки діагностуються ознаки загальної інтоксикації організму, підвищується температура тіла, місце локалізації тромбу набуває синюшний відтінок.
Патології сечостатевої системи
Однією з причин дискомфорту в області попереку у жінок можуть стати гінекологічні захворювання. До них відносяться:
- неправильне розташування матки – відхилення, випадання або опущення органу призводить до ослаблення підтримують її зв’язок;
- зовнішній ендометріоз – циклічний характер болю, що посилюється в період менструації і не має точної локалізації;
- онкологічні захворювання матки – одностороння ниючий біль, що віддає в середню частину крижів.
Вагітність часто стає провокуючим фактором болі в області попереку. Істотне зміщення центру ваги, зміна прогину спини, збільшення розмірів матки і плода, положення дитини в утробі призводять до того, що жінку турбують тягнучі ниючі болі.
Запалення і інфекції
Біль в попереку можуть провокувати різні запальні процеси в органах малого тазу і тканинах, а також їх ураження патогенними мікроорганізмами. Такі захворювання супроводжуються наступною симптоматикою:
- посилення болю при русі і фізичних навантаженнях;
- ріжучий, колючий біль у животі, віддає в крижі і нижню частину спини;
- підвищення температури;
- головні болі;
- озноб.
Запальні процеси стають причиною порушення менструального циклу, впливають на роботу нервової і серцево-судинної системи.
Аномалії розвитку крижово-поперекового відділу хребта
Такі патології хребта, як люмбалізація (утворення нового хребця), сакралізація (зниження кількості хребців) і незрощення дуг хребців призводять до виникнення грижі і до випинання спинного мозку із-за того, що не закривається спинномозковий канал.
Больовий синдром при таких аномаліях розвитку набуває періодичний характер і проявляється при тривалих фізичних навантаженнях або різких рухах.
Порушення обмінних процесів
Зниження швидкості метаболізму призводить до остеопорозу і розвитку демінералізації кісткової тканини з-за дефіциту кальцію і вітаміну Д. Кістки стоншуються, стають ламкими і крихкими, змінюється їх структура.
Основною ознакою порушення обміну речовин служить тупа тривала біль в області крижів, віддає в ноги. Хворобливі відчуття можуть поширюватися на тазову і поперекову область.
Онкологічні захворювання
Метастази злоякісних новоутворень вражають крижі, навіть якщо вогнище знаходиться в органах, віддалених від поперекової області:
- щитовидній залозі;
- нирках;
- шлунку;
- молочних залозах;
- кишечнику;
- легенів;
- матки, шийки і яєчників.
При розвитку онкологічних захворювань біль набуває постійний ниючий характер і не стихає навіть у стані спокою.
Діагностика при болях у крижах
УЗД органів малого тазу
При скаргах пацієнток на біль у попереку діагностика починається з ретельного огляду та опитування жінки. У ході бесіди лікар з’ясовує, коли і при яких умовах турбує дискомфорт в області крижів, характер і тривалість больового синдрому, наявність травм. На прийомі обов’язково потрібно повідомити лікаря про використання будь-яких медикаментів для полегшення та зняття симптомів.
Встановити причину хворобливості дозволяють лабораторно-інструментальні способи діагностування:
- загальний і клінічний аналіз крові і сечі;
- біохімічні дослідження крові;
- аналіз на онкомаркери;
- УЗД органів малого тазу;
- МРТ;
- КТ тазових кісток у загальному і попереково-крижового відділу хребта зокрема;
- рентгенографія.
Виходячи з даних результатів аналізів, лікар встановлює причину дискомфорту і призначає необхідне лікування.
При виникненні болю в спині не варто відкладати візит до лікаря. З подібною проблемою можна звернутися до травматолога, ортопеда, невропатолога. При наявності супутніх симптомів і підозрі на захворювання сечостатевої системи жінці потрібно відвідати гінеколога.
Способи лікування
Лікування болі в крижовому відділі залежить від провокують її факторів. Основною метою терапії є знеболення та зняття інших симптомів.
Знеболювання
Для зняття больового синдрому застосовуються анальгетики. Найкращим терапевтичним ефектом володіють нестероїдні засоби.
Якщо біль дуже сильна, необхідна блокада допомогою введення анестетиків в активні больові точки. Іноді ін’єкції таких препаратів комбінуються з кортикостероїдними медикаментами.
Масаж і мануальна терапія
Голковколювання знімає запалення, біль, звільняє нервові корінці
Масаж вважається одним з найбільш ефективних методів терапії при больовому синдромі в спині та попереку. Він сприяє зниженню інтенсивності болючих відчуттів, покращує кровообіг тканин, лімфовідтікання і знімає набряклість.
Відвідування масажного кабінету необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Як і будь-який інший метод терапії, масажні маніпуляції мають ряд протипоказань. При міжхребцевої грижі такий спосіб лікування застосовувати заборонено.
У разі зміщення кісток і органів малого тазу доцільно звернутися до мануального терапевта, який зможе відновити їх природне положення.
Голковколювання, як і масаж, дозволяє знизити інтенсивність больового синдрому, зняти напругу і спазми м’язів, відновити кровопостачання ураженої області.
Фізіотерапія
Дискомфорт у спині та попереку лікують за допомогою таких фізіопроцедур:
- УВЧ;
- СМТ;
- магнітотерапія;
- грязьові ванни;
- електрофорез та інші.
Основна мета фізіотерапії – зняття набряклості і купірування запалення. Такий метод лікування допоможе пацієнтам швидше одужати та повернутися до повноцінного життя.
Лікувальна гімнастика
Приступати до виконання ЛФК та іншим тренувань дозволено тільки в період відновлення. При сильних болях в крижовому відділі переважно застосовувати інші методи терапії, так як в цей час спині необхідно дати розслабитися і забезпечити спокій.
Приблизний комплекс гімнастики при болі в крижах:
- підтягування колін до грудей в положенні лежачи на спині, при цьому необхідно намагатися не відривати поперек від підлоги;
- почергове підтягування ніг до грудей, при цьому друга нога повинна бути витягнута на підлозі і залишатися рівною;
- вправа на четвереньках – спина вигинається дугою, голова опускається до грудей і навпаки: спина прогинається, а голова закидається назад.
Спочатку комплекс ЛФК виконується дуже повільно і обережно. Необхідно уникати різких рухів. Заняття проводяться щодня вранці і ввечері і починаються з розтяжки. Кожна вправа виконується максимум 10 разів.
Корсетування
Зняти біль допомагає іммобілізація і обмеження рухливості крижового відділу. Хворим призначається використання напівжорстких ортезів, які міцно фіксують необхідні області хребта.
Носити корсет доведеться до тих пір, поки біль повністю не зникне. У разі рецидиву ортез необхідно надіти знову.
Щоб отримати максимальний лікувальний ефект від використання, потрібно правильно підібрати розмір корсета. Зробити це допоможе лікар. Купувати пристосування краще в спеціалізованих магазинах і клініках. Це дозволить виключити ймовірність покупки підробок корсетів відомих виробників.
Профілактичні заходи
Попередити виникнення болю в спині непросто, адже її можуть спровокувати різні захворювання. Слід дотримуватися загальних рекомендацій:
- уникати надмірних фізичних перевантажень;
- вести здоровий спосіб життя;
- використовувати корсети при виконанні важкої роботи і піднятті тягарів;
- зміцнювати групи м’язів, що підтримують хребет.
Необхідно відвідувати планові огляди лікарів. Своєчасне виявлення захворювань внутрішніх органів дозволить позбутися від них на ранніх стадіях розвитку.
Не варто займатися самолікуванням, адже біль в крижовому відділі може бути ознакою серйозних патологій. Безконтрольне використання знеболюючих препаратів, мазей, гелів і рецептів народної медицини здатні погіршити стан пацієнта, привести до розвитку ускладнень та інвалідності.
